飲むか飲まないか？ それは肯定的な口頭対照に関しては放射線科医がと戦っている質問である。

患者には恣意的な質問のように見えるかもしれませんが、腸を不透明にするために経口造影剤を使用しないことには本当の結果があります。

不正確な診断と過剰な放射線

画像技術の向上により、一部の医師は、急性虫垂炎を診断するために口腔造影は必要ではないと考えています。 彼らの記事では、GorchynskiとMillsはIVコントラストが十分に正確であることを発見しました。1

しかし、口腔コントラストの使用を管理する際には、これを”広範なブラシ戦略”として使用しないことが重要です。 早期虫垂炎の欠如の結果は非常に深刻であり、破裂、感染症、さらには死亡は、最初の提示時に患者の最適な画像を得ることによって回避することがで膵炎、憩室炎、非局在性腹痛、または免疫不全性腹痛：医師が口腔造影を使用すべき他の例があります。

医師は、口腔造影を使用する必要があります。

彼の記事では、”救急部門の患者のためのCTにおける口腔造影投与のための嘆願”（American Journal of Xoentgenology、July2010）、ユタ大学のThomas Winter博士は、病院のスタッフの診断 前向きにも遡及的にも、虫垂炎の証拠はなく、研究は目立たなかった。 原因不明の腹痛が続いていたため、12時間後にCTを繰り返し、口腔造影剤が陽性であり、外科的に証明されたメッケル憩室炎と診断された。”

この物語はハッピーエンドを持っていますが、最初のイメージの結果を受け入れた場合、何が起こったのかを考慮する必要があります。

冬博士も不思議に思います。 「現在、誤った臨床環境で限られた検査を受けている患者が多すぎて、診断の遅れや過剰な放射線につながっていますか？”

この看護師は再イメージングされ、より多くの放射線にさらされただけでなく、彼女の診断は12時間遅れました。 患者のケアと臨床的有効性の問題に加えて、スタッフの時間と機器の使用が第二のイメージのために払い戻されていないという財政的考慮もあります。

読者の自信と診断する能力は、正の経口コントラストを使用することによって増加しました

彼はコントラスト強化された画像が違いにな

Wadhwani,Guo,Saude,et al. 虫垂炎の診断に対する読者の信頼は、彼らの記事「成人救急部患者における虫垂炎の視覚化および診断のための静脈内および経口造影対静脈内 著者らは、IV造影のみを受けた患者のグループから画像を読む放射線科医は、患者の付録87.3％を視覚化することができ、放射線科医はIVおよび口腔造影を1時間受けた患者で付録94.1％を視覚化することができることを発見した。口腔コントラストが読者の診断能力に違いがある場合、なぜ医師はそれを使用しないリスクがありますか？

口腔コントラストが読者の診断能力

味は問題です

味と患者の満足度は、口腔コントラストを含めるという医師の決定に大きな役割を果たします。 ほとんどの経口造影剤、特にヨウ素化造影剤は、患者が飲み込むことができず、困難である。 多くの患者はコーチが時間にわたる液体の1,000mLを飲むように要求する。

2015RSNAでの彼女のプレゼンテーションでは、博士.アニアKielarは彼女の経験を発表しました,”救急部門は忙しい場所であり、スタッフは、患者を介して移動す 患者をコーチすることは時間を取り、口頭対照はより速い移動時間を必要とする。”

患者でさえ、正確な診断の価値を実現しています。 マシュー-ダベンポート博士と博士 ショーン-ウールは、二つの外来画像センターで218人の患者を調査しました。 彼らは尋ねられました”あなたは口腔コントラストを飲むことを避けることができれば、あなたの医師が重要な発見を逃すかもしれないチャンス”

Patient responses to whether they could skip oral CT Contrast

どのようにその味をカバーしていますか？

患者は正確な診断を持つことの重要性を理解することができます。 そして、すべての医師は、正確な診断のために正確な画像を望んでいます。 それでは、味の問題の解決策は何ですか？

いくつかの施設は、経口ヨウ素化コントラストの苦味をカバーするためにジュース、ソーダ、および他の飲料を使用しています。 多くの患者や医師は、これらの方法がどれほど効果がなかったかを証言しています。

そのような患者の一人、Stephanie McCartyは、Beekley Medicalと彼女の経験を共有しました。 ステファニーは、1999年以来、頻繁なCTスキャンを受ける必要がある状態を持っています-時には三ヶ月ごとに頻繁に。

“私はいくつかの異なる施設にいて、異なるタイプのスキャンを受けてきました”と彼女は言います。”

彼女は、これらのセンターの多くは、Crystal Light®、Gatorade®、Kool-Aid®、またはフルーツジュースとの口腔コントラストの味を改善しようとしたことを指摘しました。 これらの飲料は口腔コントラストの苦い味に対処するように設計されていなかったので、Stephanieはまだコントラストの味から病気になるだろう。 彼女は、彼らが彼女のスキャンと彼女の否定的な経験を思い出させたので、彼女はこれらの飲み物のミックスに嫌悪感を開発したと付け加えた。

経口ヨウ素化コントラストで使用するために設計された飲料

Stephanieは、代わりに風味増強剤として経口ヨウ素化コントラスト用Breeza®風味飲料とのコントラストを与えられた後、私たちに手を差し伸べました。

“Breezaを与えられたとき、私にとって大きな違いがあるように見えるものは初めてでした。 最初の一口で私は言った、”ああ、これははるかに良い味がします”と私はそれについてレセプションエリアの女の子に尋ねました。 彼らはそれが新しいと言って、私はそれを飲み込む方がはるかに簡単だと言いました。”私は以前に試したものよりもはるかに短い時間枠でそれを得ることができましたし、私は実際にそれのすべてを飲んだ、私はそれのいずれかをダ”

breeza®flavored beverage for oral iodinated contrastは、コントラストの苦い風味をマスクするために放射線科医によって特別に作成された、無糖、グルテンフリー、トロピカルフルーツ風味の

味が正確な診断のために正確な画像を得ることを妨げている場合は、味を隠すことができる飲料が必要です。Breezaの詳細については、1-800-233-5539またはBeekley Medicalにお問い合わせください[email protected]

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