Introduction

Ncd（慢性疾患とも呼ばれる）は、世界中のすべての死亡の71％を総称して責任があります。 すべてのNCD死亡者のほぼ4分の3、および途中で、または70歳に達する前に死亡した1600万人の82％は、低所得国および中所得国で発生しています。. NCDsはまた、全世界で失われた健康寿命（障害調整寿命–DALYs）の48％を占めています（伝染病、母体および周産期の状態および栄養不足の40％、および傷害の1％）。

Ncdとは何ですか

非伝染性疾患は、あなたが他の人からそれらをキャッチすることはできません意味、伝染性ではない慢性疾患 それらは長い持続期間、一般に遅い進行の病気として定義され、大人の死亡率および罹患率の主要な原因世界的にです。 非伝染性疾患は、WHOによって”グループII疾患”として識別され、（ICD-10コードに基づいて）以下の状態/死因を集約するカテゴリ：悪性新生物、他の新生物、糖尿病、内分泌 COPD、喘息、その他）、消化器疾患、尿生殖器疾患、皮膚疾患、筋骨格系疾患（例えば、関節リウマチ）、先天性異常（例えば、口蓋裂、ダウン症候群）、および口腔状態（例えば、虫歯）。 これらは、グループI疾患（伝染性、母体、周産期および栄養状態）およびグループIII疾患（意図しないおよび意図的な傷害）とは区別される。

四つの主要な疾患は、一般的にNCDの死亡率と罹患率で支配的であると考えられています: 心血管疾患（心臓病および脳卒中を含む）、糖尿病、癌および慢性呼吸器疾患（慢性閉塞性肺疾患および喘息を含む）：

• がん
• 心血管疾患
• 慢性呼吸器病
• 糖尿病

ビーゴらは、2013年に世界的な病気の負担（GBD）のトップ20の原因に登場した5種類の精神疾患（大うつ病性障害、不安障害、統合失調症、気分変調症、双極性障害）を:

1. 精神疾患と神経疾患の重複
2. 精神疾患の境界外の別のカテゴリとしての自殺と自己傷害に関連する行動のグループ化
3. すべての慢性疼痛シンドロームと筋骨格系障害との融合
4. 精神疾患における人格障害の除外疾患負担計算
5. 関連する原因からの死亡率への重度の精神疾患の寄与の不十分な考慮

NCD危険因子

これらの疾患群は、共通のリスクによってリンクされています 要因:

1. 健康の社会的決定要因(これは私たちが生まれ、生き、成長する環境であり、それらの環境で与えられる機会です)
2. タバコ
3. アルコール
4. 栄養不良
5. 身体的不活動

変更不可能な危険因子は、個人（または環境）によって変更できない特性を指し、年齢、性別、遺伝的メークアップを含む。 彼らは介入の主要なターゲットになることはできませんが、彼らは多くの予防と治療アプローチの有効性に影響を与え、部分的に決定するので、重要な要

変更可能なリスク要因とは、社会または個人が健康成果を改善するために変更できる特性を指します。 WHOは通常、NCDsの4つの主要なものを指します：貧しい食生活、身体的な不活動、タバコの使用、および有害なアルコールの使用。

非伝染性疾患に関するグローバルステータスレポート2010は、一般的な意見に反して、利用可能なデータは、非伝染性疾患（NCD）死亡のほぼ80％が低所得国および中 タバコの使用、不健康な食事、不十分な身体活動とアルコールの有害な使用：ncdは、大部分は、経済移行、急速な都市化と21世紀のライフスタイルの普及側面であ これらのリスク要因の最大の影響は、基礎となる社会経済的決定要因を反映して、低所得国および中所得国、およびすべての国の貧しい人々にますます これらの集団の中で、悪循環が続く可能性があります：貧困は、Ncdのための行動の危険因子に人々を公開し、順番に、結果として生じるNcdは、貧困に向かって家族を導く下方スパイラルへの重要なドライバーになる可能性があります。 /div>

Ncdと戦うための努力

国連（UN）と世界保健機関（who）は、ncdによる死亡率の25％削減を2025年までに求めており、”25by25″というスローガンを採用している。”Ncdを要約する彼の記事のハンターは、この目標を達成するためには、以下の治療法に対処しなければならないと主張している:

1. 病気の負担
2. 経済的影響
3. 危険因子の有病率
4. 感染症、栄養失調、およびNcdに貢献する貧困の他の病気

非伝染性疾患に関するグローバルステータスレポート2014は、Ncdの予防と制御の世界的な進捗状況を追跡するトリエンナーレシリーズの第二です。 Ncdに関する第二のグローバルレポートの最も重要なメッセージは、今日、グローバルコミュニティがNCD流行のコースを変更する機会を持っている、ということです。 P>

Ncdの予防と制御のためのグローバル行動計画2013-2020は、心血管疾患、癌、糖尿病または慢性呼吸器疾患による早期死亡率を25％相対的に減少させる この行動計画の主な焦点は、四つの主要なNcd、”心血管疾患、癌、慢性呼吸器疾患および糖尿病”にあるだけでなく、四つの共有行動の危険因子、”タバコの使用、不健康な食事、物理的な不活動およびアルコールの有害な使用”を強調しています。Ncdにおける理学療法の役割

理学療法士は、人間の動き、身体活動、健康、フィットネス、ウェルネスの促進を専門としています。 彼らは、人々が活動的で独立しているのを妨げる身体的障害、限界、障害を特定し、それらを克服する方法を見つけます。 理学療法の職業は、毎年何百万人もの人々が非伝染性疾患とその危険因子-最も重要なのは肥満を予防するのに役立ちます。 ターゲットを絞ったリハビリ方法を通じて、彼らはまた、彼らが存在するときに健康を最適化するためにNcdの効果を管理します。

世界保健機関は、身体の不活動が世界的な死亡率の主要な危険因子の一つであり、年間3.2万人の死亡を引き起こし、身体活動が非伝染性疾患を減

慢性的な健康上の問題を抱えている人は、理学療法士の指導と指導の下で、身体活動レベルを上げ、安全に運動する方法を学ぶことによって、健康 スコーピングレビューは、運動ベースのリハビリテーションプログラムは、低リソース設定で実装することができます示唆しています。 人が太りすぎ、不適当、古い、または慢性疾患を持っている場合は、活動を慎重に導入する必要があります。 理学療法士は、人を調べ、安全で適切な演習を推奨し、トラブルの兆候を探す方法について教育することによってこれを行います。 これはそれらに非伝染性病気のための身体活動そして練習プログラムを規定するために理想的な専門家をする。

理学療法は、単により健康な人々を意味するのではなく、国の経済に貢献できるより生産的な人々を意味します。 彼らのサービスは、人間の尊厳に対する信頼と尊敬の雰囲気の中で提供され、健全な臨床的推論と科学的証拠によって支えられています。メッセージは明確である:物理療法士は決して見落とされるべきではない非伝染病との戦いの動き、身体活動および練習の専門家そして資源である。

リソース

WHPA健康改善カード

WHO非伝染性疾患: 国のプロファイル2011

世界経済フォーラムと公衆衛生のハーバード大学：非伝染病の世界的な経済的負担。

Ncdの予防と制御：低リソース設定におけるプライマリヘルスケアのためのガイドライン

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