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評価CN VII

顔面麻痺は、反対側のCN VIIへのメッセージを運ぶ大脳皮質または運動神経の損傷(上部運動ニューロンの原因)の結果としても発 したがって、右大脳皮質の損傷は、左CN VIIが刺激されるのを防ぎ、左顔面の衰弱を引き起こす。 額のしわは、顔の衰弱の原因を区別することができる1つの臨床的特徴である。

額のしわは、顔の衰弱の原因を区別することができる1つの 額は決闘神経支配を受け取ります;頭脳のどちらかの側面からの刺激は瞼を閉め、額にしわを寄せます両方を引き起こします。

左側の顔の弱さが右の大脳皮質(例えば、打撃)への傷害によって引き起こされれば、額の決闘の神経支配は両側のある額のしわの保存および目の閉鎖 顔の弱さがCN VIIの傷害(より低い運動ニューロン問題)によって引き起こされれば、弱さは影響を受けた側面の額を含むために伸びる(CN VIIの傷害の側面で” 目の閉鎖はまたusualy影響を受けます。 低運動ニューロンCN VII障害の例は次のとおりです: 中窩基底頭骨骨折、聴神経腫またはベル麻痺によるCN VII損傷)。

CN VII麻痺は、角膜をサインフィカントリスクに置きます。 低運動ニューロンCN VII機能不全は、目を閉じたり涙(涙)を生成することができないことは、目が湿ったと閉じて保持されていない場合は、角膜潰瘍につな 軽度の眼瞼閉鎖の問題は、脳卒中(上部運動ニューロンの問題)で発生する可能性がありますが、”広く開いた蓋”は、脳卒中対CN VIIの原因を支持します。

CN VII(運動成分)意識患者の評価は、患者に笑顔を見せ、歯を見せ、目をしっかりと閉じるように依頼する。 目のふたの閉鎖の強さが等しいかどうか見るためにふたを開けることを試みて下さい。 患者に額にしわを寄せるように依頼してください。 顔の動きの対称性を観察する。 微妙な相違のための鼻の唇の折目を密接に見て下さい。 フォアヘッドのしわの対称性を評価する。 CNVII障害は、口渇または窒息(唾液分泌の障害または舌の前部への感覚の喪失)、ドライアイ/角膜損傷または隣接するCNVIIIを伴う関連症状(聴力および平衡) CN VIIを含む無意識の患者の脳幹反射は、意識的および無意識の患者に存在すべきである。 それは、適切な感覚神経を刺激し、自動CN VII運動応答を観察することによって評価することができる。 試験される反射運動応答は、典型的には眼の閉鎖である。 私たちは自発的に一度に片目を閉じることを選択することができますが、目の閉鎖が反射弧を介して無意識に誘発されると、CN VIIは両側に刺激され、両 反射テストは、次の感覚神経を刺激することによって行われます:視覚反射:
急速に顔に向かってオブジェクトを移動すると、両方の目が点滅する必 これは、CN I I(光学的−物体が見られた)およびCN VII(保護のために両眼を閉じた)を試験する。 角膜反射:
下眼瞼または角膜の縁に触れると、両眼が点滅するはずです。 これは角膜反射と呼ばれます。 それは両側のあるまばたきを刺激する目の区域の感覚をテストします。 顔への感覚は、CN V(三叉神経)によって検出される。 CN Vは3つの枝(v1-目と額、V2-上顎とV3-下顎領域)を持っています。 より具体的には、角膜反射は、CN VとCN VIIのV1枝との間の脳幹反射の評価である。Nasal Tickle:
巻き上げられた組織は、両側の瞬き、目の引き裂き、または両側の顔の動きを引き起こすはずの鼻腔を刺激するために使用することができる。 これはまた、CN VとCN VIIのV1分岐をテストします。 聴覚反射:
突然の大きな騒音(患者に近い大声で拍手)は、驚愕の反応と両側の瞬きを引き起こすはずです。 これはCN VIII-AucousticおよびCN VIIをテストします。