Transtheoreticalモデル（また変更モデルの段階と呼ばれる）は、1970年代後半にProchaskaとDiClementeによって開発され、何人かの人々が自分でやめることができた理由を理解するためにさらなる治療を必要とする人々と自分でやめる喫煙者の経験を調べる研究を通じて進化した。 彼らがそうする準備ができていた場合、人々は喫煙をやめることが決定されました。 したがって、Transtheoreticalモデル（TTM）は、個人の意思決定に焦点を当て、意図的な変化のモデルです。 TTMは、人々が迅速かつ決定的に行動を変更しないという前提で動作します。 むしろ、行動の変化、特に習慣的な行動は、周期的なプロセスを通じて継続的に起こる。 TTMは理論ではなくモデルであり、異なる行動理論と構築物は、それらが最も効果的であり得るモデルの様々な段階に適用することができる。

TTMは、個人が変化の六つの段階を通過すると仮定しています：プレテンプレート、熟考、準備、行動、メンテナンス、および終了。 終了は元のモデルの一部ではなく、健康関連行動の変化の段階の適用にはあまり使用されませんでした。 変化の各段階について、異なる介入戦略は、変化の次の段階に人を移動させ、その後、モデルを介して行動の理想的な段階であるメンテナンスに最も効

1. Precontemplation-この段階では、人々は近い将来（次の6ヶ月以内として定義されている）に行動を起こすつもりはありません。 人々は彼らの行動が問題であるか、または否定的な結果を作り出すこと頻繁に気づいていない。 この段階の人々は、しばしば行動を変えることの長所を過小評価し、行動を変えることの短所にあまり重点を置いています。
2. 熟考-この段階では、人々は近い将来（次の6ヶ月以内に定義される）に健康的な行動を開始しようとしています。 人々は彼らの行動が問題となるかもしれないことを確認し、行動を変えることの賛否両論のより思慮深く、実用的な考察は両方に置かれる等しい重点 この認識と、人々はまだ彼らの行動の変更の方にambivalent感じるかもしれない。
3. 準備（決定）-この段階では、人々は次の30日以内に行動を起こす準備ができています。 人々は行動の変更の方に小さいステップを踏み始め彼らの行動を変えることがより健康な生命に導くことができることを信じる。
4. アクション-この段階では、人々は最近（過去6ヶ月以内に定義されている）自分の行動を変更し、その行動の変化を前進させ続けるつもりです。 人々は彼らの問題の行動を変更するか、または新しい健康な行動を得ることによってこれを表わすかもしれません。
5. メンテナンス-この段階では、人々はしばらくの間（6ヶ月以上と定義）行動の変化を維持し、今後の行動の変化を維持しようとしています。 この段階の人々は、以前の段階への再発を防ぐために働きます。
6. 終了-この段階では、人々は不健康な行動に戻りたいという欲求がなく、再発しないと確信しています。 これがまれに達されないし、人々が維持の段階にとどまりがちであるのでこの段階は頻繁に健康の昇進プログラムで考慮されません。

変化の段階を進むために、人々は認知的、感情的、評価的なプロセスを適用します。 変化の10のプロセスは、他のプロセスよりも変化の特定の段階に関連しているいくつかのプロセスで識別されています。 これらのプロセスは、人々が変化を起こし、維持するのに役立つ戦略をもたらします。

1. 意識の向上-健康的な行動についての意識を高めます。
2. 劇的な救済-肯定的または否定的な覚醒かどうか、健康行動についての感情的な覚醒。
3. 自己再評価-健康的な行動を実現するための自己再評価は、彼らがなりたい人の一部です。
4. 環境再評価-彼らの不健康な行動が他の人にどのように影響するかを実現するための社会的再評価。
5. 社会的解放-社会を示すために存在する環境の機会は、健康的な行動を支持しています。
6. 自己解放-健康的な行動の達成が可能であるという信念に基づいて行動を変えることへのコミットメント。
7. 関係を助ける-希望の変化を奨励する支持的な関係を見つける。
8. カウンターコンディショニング-不健康な行動や思考のための健康な行動や思考を置き換えます。
9. 強化管理-肯定的な行動に報酬を与え、否定的な行動から来る報酬を減らす。
10. 刺激制御-健康的な行動をサポートし、奨励し、不健康な行動を奨励するものを削除するリマインダーや手がかりを持っている環境を再設計します。

Transtheoreticalモデルの制限

公衆衛生でこの理論を使用するとき考慮されるべきであるTTMの複数の限定があります。 モデルの制限には次のものが含まれます。

• この理論は、SESや収入などの変化が起こる社会的文脈を無視します。
• ステージ間の線は、変更の人の段階を決定する方法の設定された基準なしで任意にすることができます。 人を変更の段階に割り当てるために開発されたアンケートは、常に標準化または検証されているわけではありません。
• 各ステージにどれくらいの時間が必要か、または人がステージにどれくらい残ることができるかについては明確な意味はありません。
• このモデルは、個人が意思決定プロセスにおいて一貫した論理的な計画を立てることを前提としています。Transtheoreticalモデルは、意思決定プロセスのさまざまな段階で人々に対処するための公衆衛生介入のための提案された戦略を提供します。

これは、調整された介入をもたらす可能性があります（すなわち、、メッセージまたはプログラム構成要素は、ターゲット集団の知識および動機のレベルのために特別に作成されている）および効果的である。 TTMは、個人の現在の変化段階の評価を奨励し、人々の意思決定プロセスにおける再発を説明します。

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