Steve a.Mora、MD
Orange County整形外科医

私は個人的に血小板豊富な血漿（PRP）だけでなく、膝の痛みや他のいくつかの診断のための成人間葉幹細胞注入の両方を使用していますが、私はその使用において非常に選択的です。 オンラインprp注射や幹細胞に関する多くの情報があります。 但しこの情報のほとんどは処置の後ろの生物学に焦点を合わせ、結果を見るために必要な注入の徴候か数であまり。 患者はまたPRPおよび幹細胞の注入が保険によってカバーされないことを幾分すぐに発見する。 これらの注射の費用は、PRPの場合は800〜1500、成体幹細胞注射の場合は$1000〜$3000またはそれ以上の範囲であり得る。 ほとんどの医師は、これらの新しい治療法は魔法の弾丸ではなく、すべてに使用すべきではないことに同意するでしょう。 一部の医師はそれをまったくお勧めしませんが、いくつかのPRP診療所はそれをより自由に使用する傾向があります。 これらの新しい注入の使用のための推薦は板をくまなくあります。 未解決の関節炎の膝の痛みを持つ患者は、PRPと幹細胞治療が彼らのために右であるかどうかわからないので、彼らは困惑で自分自身を見つける、彼らはだから、あなたの膝関節炎のためのPRPおよびまたは幹細胞注射をいつ試すべきですか？

私は最初にあなたの膝の痛みの理由が明確に定義され、完全に理解されることをお勧めします。 ホームメッセージ＃1-正しい診断が行われていますか？

伝統的な治療法は最適化されていますか？

持ち帰りメッセージ＃2-多くの患者は、関節炎、別名変性関節疾患およびOAが、膝関節および脚内に多数の病理学的変化を引き起こすことを知らない。 軟骨の退化および薄くなることは問題の中心にあるが、ライニングおよび液体の準の発火、周囲の柔らかいティッシュの堅さ、足（弓）の醜さ、廃用に二次筋肉の弱さ、接合箇所の剛さ、退化的な半月板の破損、緩いボディおよび接合箇所の積み過ぎによる骨の浮腫がある。 あなたの膝の痛みを治療するためには、すべてのこれらの問題を見て、対処する必要があります。PRP治療の提供を検討する前に、まず膝の包括的な評価を行います。

これは、詳細な履歴、検査、品質のX線が含まれており、多くの場合、良いMRIを倍にします。 X線は非常に重要です。 私は貧弱なコピーや間違った見解で適切な評価をすることはできません。 関節炎を見るための最もよい眺めは両側のある永続的な体重負荷PAの眺め、側面および日の出である。 MRIも非常に重要です。 半月板の破損をまた骨の浮腫および緩い軟骨の折り返しを捜すことをだけでなく、使用します。

膝関節炎の患者に見られる具体的な問題とその対処方法:

-私が微妙な動きの喪失、特に膝の伸展の喪失、ITバンドの圧迫感、または膝蓋骨の可動性の喪失を発見した場合、私はこれらの問題を家庭の運動プ 患者の時間が無駄にならないように、セラピストは常に指示を与えられます。
-軟骨フラップ、半月板裂片、または緩い体などの機械的な問題がある場合は、関節鏡検査で対処します。

-一部の患者は、セレストンステロイド注射および/またはTraumeel（http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?id=36010）のような全体的な抗炎症を必要とする関節の重度の炎症を有する。 私はまた、炎症を軽減し、関節液と残りの軟骨の特性を改善するのに役立つゼラチン状物質であるHyauluronateを注入することをお勧めします。

-関節の狭小化および脚の著しい弓の患者は、歩行のための膝装具のアンロードを推奨する。

-太りすぎの患者は、栄養と運動の助けを求めることをお勧めします。 ハイキングポール、ブレース、良い靴を強くお勧めします。

-膝関節鏡検査は、緩い半月板断片および軟骨フラップを有する患者に推奨され、捕捉および体重負荷関連の痛みを有する。 手術の時に私は緩んで、または炎症を起こした組織を剃る、タイトな構造を解放し、時には摩耗軟骨形成術を行います。 摩耗軟骨形成術は、修復軟骨と呼ばれるライニングと裸の骨のカバレッジを促進するために行われます。 これらのケースでは、私は患者が手術後6-8週間松葉杖を使用していることを確認します。

-多くの場合、関節炎の表面の下の骨が腫れます。 この所見は「骨髄病変」と呼ばれています。 これはMRIや検査でよく見られます。 骨は神経終末を持っているので、過負荷のためにストレスを受けた骨は痛みを引き起こします。 骨髄の浮腫は頻繁にMRIで見られる突き出された退行的な半月板の破損と関連付けられる時です。 患者は、脛骨の内側に重度の痛みと圧痛を訴えるでしょう。 これらの患者が関節鏡検査を必要とすることになった場合、私はまた、骨セメント（http://www.subchondroplasty.com/about_subchondroplasty/what_is_subchondroplasty）で関節炎の下の骨を本質的に強化する軟骨下

最後のテイクホームメッセージ：関節炎に関連する病理学的問題のすべてが対処され、修正され、患者が関節炎に関連する膝の痛みを持ち続ける場合、PRPこの情報が役に立ったことを願っています。

-Dr Mora

Dr.Moraはオレンジ郡の出身です。 カリフォルニア州オレンジ郡のアナハイム高校を卒業した。 彼はUcアーバインで彼のトレーニングを完了し、彼はアルファオメガアラファ医学協会の名誉に彼の誘導と彼のクラスの名誉のトップを獲得しました。 彼は整形外科の訓練USCを完了しました。 その後、サンタモニカ整形外科とスポーツメディカルグループでスポーツ医学、軟骨、肩、膝のフェローシップを完了しました。 現在、オレンジ郡のRestore Orthopedics and Spine Centerで整形外科手術を実践しています。 ドクター-オブ-ザ-イヤー Moraの練習はスポーツ関連外傷、膝の靭帯および軟骨修理、肩の回旋腱板および不安定、情報通のarthroscopy、部分的な膝の取り替えおよびACLの復元に焦点を合わせる。 彼はプロサッカーやUFC/MMAを含むすべてのレベルの選手を見ています。 彼はアナハイムボルトスプロインドアサッカーチームとフットヒル高校のチームドクターです。 彼が実行するプロシージャのいくつかは軟骨の移植(Genzyme)、部分的な注文の膝の取り替え、オートムギ、脛骨のosteotomies、半月板の移植、膝の靭帯の復元、肩の復元、肘のarthroscopy、股関節のarthroscopy、膝の関節炎のための共同保存の外科を含んでいる。 モラ博士の家族の遺産はペルー人です。 流暢なスペイン語を話す。