乳がん

乳がんは、それに関連する多くの危険因子を有する疾患である：

• 加齢
• 遺伝的
• エストロゲン暴露

上昇したエストロゲン暴露の危険因子には、早期初潮、後期閉経、併用経口避妊薬使用、エストロゲン含有ホルモン補充療法、妊娠なし、および母乳育児の欠如。

すべての乳房のしこりは、トリプル評価で評価されます。 これは癌性固まりの検出の非常に高い比率がある三相プロセスです。 患者の歴史と臨床検査は最初の部分です。 次のステップは好ましいイメージ投射様相が超音波(女性がより若く、胸のティッシュが密繊維状なら)、またはマンモグラフィーであるイメージ投射である(女性がより古く、胸のティッシュが脂肪質およびより少なく密であれば-より少なく繊維状)。 最後のステップは、生検を介して組織学的サンプルを得ることです。 これは通常最初の良い針の抱負が潜在的な癌細胞を示せばフォローアップの中心のバイオプシーが付いている良い針の抱負として、行われます。 生検は病理学者によってレビューされる。

すべての癌性腫瘤は外科的に除去される。 これは、腋窩リンパ節の広範な局所切除の有無にかかわらず、乳房切除術（乳房の除去）または腫瘍摘出術（乳房全体に対する冒された組織の除去）のいず 乳房切除術の手順は、中央の大きな塊のために使用され、lumpectomyは、より小さいより末梢の塊で使用されます。 臨床的意思決定の程度と患者の好みは、手術の選択を決定する上で重要である。

根治的乳房切除術は、乳房、大胸筋および小胸筋、ならびに腋窩リンパ節の除去である。 これは最も根本的な外科選択で、非常に侵略的で、危ない癌のために参照されます。 腋窩リンパ節除去の量は、癌の転移の投資および程度に依存する。 部分的なmastectomiesは可能ように胸のティッシュの同様に多くを維持したいおよびより小さい焦点病気がある患者のために用いられます。 これらの患者には癌の再発がより高い程度である。

腫瘍摘出術は、癌性塊のより焦点を当てた切除である。 センチネルノード（乳房を排出する最初のノード）が同定され、組織学的切片が癌の存在をチェックされる。 癌が存在する場合、それらはすべて理論的にそれらの中に癌細胞を有することができるので、センチネルノードへの投資で周囲のすべてのリンパ節が除去される。 これらが癌がないことが判明した場合、プロセスは停止し、これらが癌細胞に対して陽性であることが判明した場合、リンパ節が遊離して癌が明か この手順は、その領域の神経、血管、および組織に損傷を与える可能性があります。 また胸および上部の肢のリンパ排水が妥協されるかもしれないこれらの地域に膨張に終ってpostoperative lymphoedemaの危険があります。

腫瘍切除術および広範囲の局所切除術を有するすべての患者は、腋窩に一定数以上の陽性リンパ節を有する乳房切除術患者と同様に、術後放射線 乳がんの治療は、がんのホルモン状態に依存しています。 具体的には、癌細胞がその表面に持っている受容体に依存する。 癌がoestrogenの受容器の肯定的なら、tamoxifenはpremenopausal女性の処置です。 Aromataseの抑制剤はpostmenopausal女性で使用されます。 HER2受容器の肯定的な癌とのそれらはmonoclonal抗体であるHerceptinがあるかもしれません。