脊椎の解剖学とその機能の基本的な理解は、脊髄障害を持つ患者にとって非常に重要です。 この記事では、脊椎の顕著で複雑な解剖学的構造の簡単な概要を説明します。 それは、背骨、その領域、および主要な曲線の機能の「全体像」を提供することから始まります。 これに続いて、椎骨構造、椎間板、脊髄および神経根、関節、筋肉および靭帯などの特定の解剖学的要素に関する詳細な情報が続く。

背骨の機能

背骨の3つの主な機能は次のとおりです。

• 脊髄、神経根、および身体の内臓のいくつかを保護します。
  • 直立姿勢を維持するための構造的なサポートとバランスを提供します。
  • 柔軟な動きを有効にします。

  脊椎の領域

  通常、脊椎は4つの主要な領域に分かれています：子宮頸部、胸部、腰椎および仙骨。 各地域には特定の特性と機能があります。p>

  

  頸椎

  背骨の首の領域は頸椎として知られています。 この領域は7つの椎骨で構成され、c1からC7（上から下）と略記されています。 これらの椎骨は脳幹および脊髄を保護し、頭骨を支え、そして頭部の動きの広い範囲を可能にする。

  最初の頸椎（C1）はアトラスと呼ばれています。 アトラスはリング状で、頭蓋骨を支えています。 C2は軸と呼ばれます。 これは、アトラスのリングに上向きに突出する鈍いペグのような構造（歯状突起または”洞穴”と呼ばれる）を有する円形である。 一緒に、地図書および軸線は頭部が回り、回ることを可能にする。 他の頚椎（c3〜C7）は、椎骨の後ろから伸びる小さな棘突起（指のような突起）を有する箱のような形をしている。

  胸椎

  最後の頚椎の下には胸椎の12個の椎骨があります。 これらはt1からT12（上から下）と略されます。 T1は最小であり、T12は最大の胸椎である。 胸椎は頸部骨よりも大きく、より長い棘突起を有する。

  より長い棘突起に加えて、肋骨の付属品は胸椎の強さに加わります。 これらの構造は、胸椎を頚部または腰部よりも安定させる。 さらに、胸郭および靭帯システムは胸椎の動きの範囲を限り、多くの重大な器官を保護する。

  腰椎

  腰椎には5つの椎骨があり、l1からL5（最大）と略記されています。 各腰椎のサイズと形状は、体重の大部分を運ぶように設計されています。 腰椎の各構造要素は、子宮頸部および胸部領域における同様の構成要素よりも大きく、広く、広い。

  腰椎は胸椎よりも可動範囲が広いが、頚椎よりも可動範囲が小さい。

  腰椎は胸椎よりも可動範囲が広い。 腰神経面の接合箇所は重要な屈曲および延長動きを可能にするが、回転を限る。仙骨は骨盤の後ろに位置しています。

  仙骨の背骨

  仙骨は骨盤の後ろに位置しています。 三角形に融合した五つの骨（s1からS5と略される）は、仙骨を形成する。 仙骨は、背骨と骨盤を結ぶ2つの股関節の間に収まります。 最後の腰椎（L5）は仙骨と関節（移動）します。 仙骨のすぐ下には5つの追加の骨があり、一緒に融合して尾骨（尾骨）を形成する。

  骨盤と頭蓋骨

  通常は背骨の一部とは見なされませんが、骨盤と頭蓋骨は背骨と密接に関連する解剖学的構造であり、患者のバランスに

  脊髄平面

  さらに理解し、解剖学を記述するために、背骨の専門家は、多くの場合、特定の体の平面を参照してください。 ボディプレーンは、解剖学の特定の領域を定義するために使用される架空の平らな二次元表面です。

  表1

  	意味
  	意味
  前頭または冠状面	体全体の前半分と後半分を分割します。td>
  中央値または矢状面	体全体の左右を分割します。td>
  横方向または軸方向の平面	腰（体の上半分と下半分）で体を分割します。

  脊髄曲線

  正面（冠状面）から見たとき、健康な背骨はまっすぐです。 （脊柱の横のカーブは脊柱側弯症として知られています。）側（矢状面）から見たとき、成熟した背骨は四つの異なる曲線を有する。 これらの曲線は、後弯曲または前弯曲のいずれかであると記載される。

  後弯曲線は、背骨の凸状の曲線です（すなわち、背骨の後ろに向かって凸状）。 胸椎および仙骨脊椎の曲線は後弯である。

  前弯曲は凹状（すなわち、背骨の後ろに向かって凹状）であり、背骨の頸部および腰部のレベルに見られる。

  前弯曲は凹状であり、脊柱の頸部およ

  椎骨構造

  すべての椎骨は、最初の二つの頸椎を除いて、同じ基本的な要素で構成されています。

  椎骨の外殻は皮質骨でできています。 このタイプの骨は密で、しっかりとしていて強いです。 各椎骨の内側には海綿骨があり、これは皮質骨よりも弱く、ややハニカムのように見えるゆるやかに編まれた構造で構成されています。 赤血球およびいくつかのタイプの白血球を形成する骨髄は、海綿骨の腔内に見出される。

  

  椎骨は、次の共通の要素で構成されています。

  • Verterbral Body：椎骨の最大部分。 上から見た場合、それは一般的にやや楕円形をしています。 横から見ると、椎体は砂時計のような形をしており、端は厚く、中央は薄くなっています。 体は強い皮質骨で覆われており、内に海綿骨があります。
  • 茎：これらは、椎体の後ろから突出した強い皮質骨で作られた2つの短いプロセスです。
  • ラミナ：両側の茎から伸び、正中線に結合する骨の二つの比較的平らなプレート。
  • プロセス：関節、横および棘の3つのタイプのプロセスがあります。 プロセスは靭帯および腱のための接続ポイントとして役立つ。

  4つの関節プロセスは、隣接する椎骨の関節プロセスとリンクして、椎間関節を形成する。 椎間ディスクと結合される面の接合箇所は脊柱の動きを可能にする。

  棘突起は、二つの椎弓が結合する点から後方に伸び、椎骨の動きをもたらすレバーとして作用する。

  

  • エンドプレート：各椎体の上部（上）と下部（下）は、エンドプレートで”コーティング”されています。 Endplatesは椎間板に”混じり、”ディスクを支えるのを助ける複雑な構造である。
  • 椎間孔：茎は上面に小さな切欠きを持ち、底面に深い切欠きを持っています。 椎骨が互いの上に積み重ねられるときpedicleのノッチは椎間孔と呼出される区域を形作ります。 この領域は、神経根が脊髄からこの領域を通って体の残りの部分に出るので、非常に重要です。

  ファセット関節

  脊柱の関節は、椎体の後部（裏側）に位置しています。 これらの接合箇所は脊柱が異なった方向で曲がり、ねじり、伸びるのを助けます。 これらの接合箇所は動きを可能にするが、またhyperextensionおよびhyper-flexion（すなわちむち打ち症）のような余分な動きを制限する。

  

  各椎骨には二つのファセット関節があります。 上のarticular面は上向きに直面し、劣ったarticular面が付いている蝶番のように働きます（下）。

  体内の他の関節と同様に、各ファセット関節は結合組織のカプセルに囲まれており、関節に栄養を与え、潤滑するために滑液を生成します。 関節の表面には軟骨がコーティングされており、各関節がスムーズに動く（関節を動かす）のに役立ちます。

  椎間板

  各椎体の間には、椎間板と呼ばれる”クッション”があります。 各ディスクは圧力を吸収し、ボディが動きの間に負い、椎骨が互いに対してひくことを防ぐ衝撃を与えます。 椎間板は、血管供給のない体内で最大の構造である。 浸透によって、各ディスクは必要な栄養素を吸収する。

  

  各ディスクは、環線維症と髄核の二つの部分で構成されています。

  線維輪

  線維輪は、ゲル状の中心である髄核を包む頑丈なタイヤのような構造です。 環は脊柱の回転安定性を高め、圧縮圧力に抵抗するのを助けます。

  環は、水と頑丈な弾性コラーゲン繊維の層からなる。 繊維は放射状タイヤの構造と同じような異なった角度で水平に方向づけられる。 コラーゲンは一緒につながれる蛋白質の強い繊維状の束からの強さを得ます。

  髄核

  各椎間板の中心部は、ゲル状の弾性物質で満たされています。 線維輪と一緒に、髄核は椎骨から椎骨にストレスと体重を伝達します。線維輪のように、髄核は水、コラーゲンおよびプロテオグリカンから成っています。 しかし、髄核中のこれらの物質の割合は異なる。 核には環よりも多くの水が含まれています。

  脊髄と神経根

  脊髄は小指の幅ほどの細長い円筒形の構造です。 脊髄は脳幹のすぐ下から始まり、最初の腰椎（L1）に伸びます。 その後、コードは馬の尾に似た神経のグループである馬尾になる髄鞘と調和します。 脊髄神経根は、運動と感情を刺激する責任があります。 神経根は、各椎骨の間の小さな開口部である椎間孔を通って脊柱管を出る。

  

  脳と脊髄は中枢神経系（CNS）を構成しています。

  脳と脊髄は中枢神経系（CNS）を構成しています。

  

  椎骨の前部と後部の間（すなわち、中央領域）は、脊髄と椎間孔を収容する脊柱管である。

  椎骨の前部と後部の間には、脊髄と椎間孔がある。

  孔は、各椎骨の間に形成された小さな開口部である。 これらの「穴」は、神経根が脊柱管を出てさらに分岐して末梢神経系を形成するための空間を提供する。P>

  表2

  神経構造のタイプ	役割/機能
  脳幹
  脳幹
  脊髄を脳の他の部分に接続します。
  脊髄	脳と脊髄神経の間に神経インパルスを運びます。Td>
  子宮頸部神経（8ペア）	これらの神経は、頭、首、肩、腕、手を供給します。td>
  胸部神経（12ペア）	背中と胸の領域の上腹部と筋肉の部分を接続します。td>
  腰神経（5ペア）	腰と脚を供給します。td>
  仙骨神経（5ペア）	身体の臀部、脚、足、肛門および生殖器の領域を供給します。
  デルマトーム	一つの脊髄根から神経線維によって供給される皮膚表面上の領域。

  靭帯、筋肉および腱靭帯

  靭帯および腱は、骨に付着する結合組織の線維帯である。 靭帯は二つ以上の骨を一緒に接続し、また関節を安定させるのに役立ちます。 腱は骨に筋肉を付けます。 彼らはサイズが異なり、やや弾力性があります。

  脊柱の靭帯のシステムは、腱および筋肉と結合されて、傷害から脊柱を保護するのを助けるために自然なタイプの支柱を提供する。 靭帯は残りおよび動きの間に接合箇所の馬小屋を保ちます。 さらに、靭帯は、過伸展および屈曲運動による損傷を防ぐのに役立つ。p>

  

  表3

  靭帯名	説明
  前縦靭帯（すべて） 一次脊椎安定剤	幅約一インチ、すべては頭蓋骨の基部から仙骨まで背骨の全長を実行します。 それは、椎体の前部（前方）を輪線維症の前部に接続する。
  後縦靭帯（PLL） 一次脊椎安定剤	幅約一インチ、PLLは頭蓋骨の基部から仙骨まで背骨の全長を実行します。 それは、椎体の後部（後部）を輪線維症の後部に接続する。
  棘上靭帯	この靭帯は、各棘突起の先端を他方に取り付けます。
  棘間靭帯	この薄い靭帯は、脊柱の奥深くを走るligamentum flavumと呼ばれる別の靭帯に付着します。
  Ligamentum Flavum 最強の靭帯	この黄色の靭帯は最強のものです。 それは、頭蓋骨の基部から骨盤まで、椎弓の前および後ろに走り、脊髄および神経を保護する。 Ligamentumのflavumはまた面の接合箇所のカプセルを囲みます。

  筋肉と腱

  背骨の筋肉系は複雑で、いくつかの異なる筋肉が重要な役割を果たしています。 筋肉の主な機能は、背骨をサポートし、安定させることです。 特定の筋肉は、解剖学的構造の部分の動きに関連している。 例えば、胸鎖乳突筋は頭部の動きを支援し、大腰筋は大腿の屈曲に関連する。

  筋肉は、個々またはグループのいずれかで、筋膜によって支持される。 筋膜は強い結合組織である。 骨に筋肉を付ける腱は筋膜の一部です。 脊柱の筋肉は屈筋、回転子、または伸筋と呼ばれます。