DLは1896年にGallardによって最初に報告され、その後Georges Dieulafoyによって1898年に”exulceratio simplex”としてより正確に記載された。 現代では，ＤＬは動脈りゅう形成や内因性壁画異常のない異常に拡張した粘膜下動脈を特徴とする先天性異常と解釈されてきた。 正常な動脈成長とは異なり，ＤＬの動脈は遠位枝においても直径が持続的に大きいままである。 Ｄｌｓのこれらの特徴的な病理組織学的パターンはＬｅｏｎｅらによって記載された。 “動脈および静脈異常の混合物”として。 本症例は腫よう下粘膜下層に動脈形態を有する血管の増加および増殖性クラスターを示し，これはＤＬの病理組織像と一致していた。 ほとんどのDL（60％）は、小湾曲部のesophago-心臓接合部の遠位6cmの近位胃に発生し、腹腔トランクから生じる左胃動脈によって供給される。 ＤＬの十二パーセントは遠位前庭部に位置し，右胃動脈または小曲率に沿って左右胃動脈の間の異常な血管吻合によって供給される。 本症例では，病変は遠位前庭部の前壁に位置し，幽門輪は小曲率付近に位置していた。 この非定型の場所は、内視鏡医に診断上の課題をもたらす可能性があります。 ＤＬの稀な現象によって引き起こされる可能性のある生検および粘膜切除中の可能性のある有害事象の認識は容易に見過ごされる可能性がある。

上部消化管内視鏡検査はDLの主要な診断様式であり、患者の70％まで有効である。 ＤＬは通常，内視鏡検査で軽度のびらんを伴う小さな色素性浅い突出病変として提示され，潰ようはない。 粘膜欠損<直径5mmからの能動的な噴出または滲出がしばしば認められる。 DLの大きさは幅約10-15mm、高さ約5-10mmである。 血管造影は、特に急性出血の場合には、病変の局在化に有用であり得る。 胃および小腸における腫りゅう様および乳頭ｄ ｌ病変は二つの症例でのみ報告されており，臨床的および放射線学的に粘膜下腫ようと診断された。 内視鏡検査では，腫ようは典型的な胃癌と同様に浅い潰ようと粘膜変化を伴うプラーク様腫りゅう病変であったが，腫ようのコンシステンシーは柔らかく砕けやすいものであった。 内視鏡検査での鑑別診断は進行胃癌と胃リンパ腫であった。 このハイブリッド内視鏡所見は，ｍａｓｓ様Ｄ ｌの診断を示唆している。

DLと胃癌との関連は完全には解明されていない。 竹塚他 粘膜における繰り返しのびらんおよび潰瘍は、DLの血管の循環障害によって誘発され、能動的な再生および異形成は、発癌のプロセスをさらに促進す この仮説は，報告されたすべての症例においてＤＬが癌性病変の下に位置するという現象に沿ったものである。 それにもかかわらず，ＤＬに伴う胃癌患者の予後は主に胃癌の病理学的病期に依存する。

本症例の鑑別診断には、胃前庭血管拡張症（GAVE）および門脈高血圧性胃症が含まれていた。 すべての非静脈瘤上部消化管出血の最大4％を占め、しばしば萎縮性胃炎および悪性貧血に関連しており、胃悪性腫瘍の危険因子として知られている。 しかし、GIVと胃癌の関連はまれであると報告されている。 診断された患者は、主に73歳の平均年齢を有する高齢女性であり、それらは通常、基礎となる慢性疾患、特に肝硬変（30％）および自己免疫疾患（62％）に関連してい 特徴的な内視鏡所見は”スイカ胃”であり、幽門から前庭部にスポーク状に放射する正常粘膜と交互の充血筋である。 ＧＥＶの特徴的な組織像には，拡張した毛細血管と固有層の線維筋過形成，血管内フィブリン血栓，粘膜血管内の管腔の平均断面積の増加が含まれていたが，本症例では観察されなかった。 別の鑑別診断は門脈高血圧性胃症であり、典型的には眼底または体部においてより顕著であり、肝硬変に関連する。