症状と原因物質

肺炎球菌細菌、肺炎球菌（複数）、肺炎球菌（単数）とも呼ばれる肺炎球菌細菌は、幼児の病気の主要な原因の一つで 少なくとも90種類の肺炎球菌が存在することが知られている。 名前が示すように、彼らは肺炎を引き起こす可能性がありますが、これらの細菌はまた、血流感染症（菌血症）、髄膜炎、副鼻腔炎、および中耳感染症を引き起こ 総称して、肺炎連鎖球菌によって引き起こされる異なる病気は、肺炎球菌疾患と呼ばれています。肺炎球菌疾患の症状は、細菌が引き起こした特定の病気に基づいて異なります。

肺炎球菌疾患の症状は、細菌が引き起こした特定の病気に基づ 肺炎球菌性肺炎の症状には、発熱、胸痛、咳、および息切れが含まれる。 肺炎球菌が正常に滅菌された場所に感染すると、いわゆる侵襲性肺炎球菌疾患が生じることがある。 侵襲性肺炎球菌疾患の2つの主要なタイプは、菌血症および髄膜炎（脳および/または脊髄を取り巻く体液および組織の感染）である。 肺炎球菌性髄膜炎の症状には、発熱、頭痛、首のこわばり、光感受性、および見当識障害が含まれる。 肺炎球菌菌血症は、肺炎などの限局性感染症を複雑にする可能性があり、一般的に高熱および揺れ悪寒と関連している。髄膜炎の生存者は、脳損傷、発作、または難聴を含む永久的な傷害を有する可能性があります。

侵襲性肺炎球菌疾患は致命的であり得る;髄膜炎の生存者

伝染

多くの人々は肺炎連鎖球菌によって病気にならないで植民地化されています。 細菌は多くの健康な個人の鼻か喉にあり（子供のない大人の5-10%は学校学生の27-58%があるように、キャリアである）、咳をするか、またはくしゃみをするこ 肺炎球菌性疾患に罹患している人々は、キャリアができるのと同じように細菌を広げることができる。

鎌状赤血球症、特定の免疫不全、または慢性腎疾患を患っている人、および免疫抑制薬を服用している人、または人工内耳を使用している人は、肺炎球菌感染のリスクが増加しています。 喫煙はまた、侵襲性肺炎球菌疾患のリスクを増加させる。抗生物質は肺炎球菌疾患を治療するために使用されるが、細菌のいくつかの株は、それらに対して使用される薬物のいくつかに耐性を開発している。

治療とケア

抗生物質は、肺炎球菌疾患を治療するために使用される。 薬剤耐性は、治療を複雑にし、入院期間を長くする可能性があります。

合併症

侵襲性肺炎球菌性疾患および肺炎球菌性肺炎は非常に深刻であり、しばしば入院を必要とする。

米国では毎年、肺炎球菌細菌は、5歳未満の子供に侵襲性肺炎球菌疾患の4,800以上のケースを引き起こします。 このグループの中で、約5％が感染で死亡する。 生き残った人の中には、永久的な怪我をしている人もいます。

肺炎球菌菌血症（血流感染）の症例は、米国で毎年50,000以上の症例を合計しています（菌血症は、すべての肺炎球菌肺炎の症例の約25％に発生します）。 菌血症を合併した肺炎の死亡率は約20％であるが、高齢の患者では60％と高い可能性がある。 肺炎球菌性髄膜炎の症例は、米国では毎年約3,000人であり、死亡率は10-30％である。

肺炎球菌性肺炎は、米国では毎年推定175,000の入院を引き起こし、5-7％の症例死亡率を有する（高齢者ではこの数字が高い）。 肺炎球菌は、コミュニティ後天性肺炎の症例の最大36％、および入院を必要とするコミュニティ後天性症例の50％の原因である。

利用可能なワクチンとワクチン接種キャンペーン

14種類の株から保護された肺炎球菌ワクチンは1977年にライセンスされ、23株から保護された1983年に拡張された。 このワクチンは、PPSV23（商品名Pneumovax23、メルク社製）と呼ばれる多糖類ワクチンです。 しかし、それは成人で最も効果的であり、2歳未満の子供では一貫して免疫を生成しません。 PCV7と呼ばれる子供のための別のワクチンは2000年に認可されました。 PCV7は共役ワクチンである(これらのワクチンがいかにのなされるか多くのための私達の記事、異なったタイプのワクチンを、見なさい);それは13の緊張に対 PCV13は最も厳しい幼年期のpneumococcal伝染に責任がある細菌の緊張から保護する。

PCV7は2000年に推奨された小児予防接種スケジュールに追加されました（PCV13は2010年のスケジュールに置き換えられました）。 最初の勧告以来、小児の侵襲性肺炎球菌疾患は、米国でほぼ80％減少している。

米国予防接種の推奨事項

PCV13による肺炎球菌ワクチン接種は、五歳未満のすべての子供のための米国小児予防接種スケジュールに含まれてい 多糖類ワクチン（PPSV23）による付加的な保護はある特定の根本的な病状の子供のために推薦されます。 PPSV23ワクチンは、喘息や喫煙を含む65歳までの肺炎球菌疾患の特定の危険因子を持つ成人にも推奨されています

1984年以来、予防接種慣行に関する諮問委員会（ACIP）は、65歳以上の個人に肺炎球菌多糖ワクチン（PPSV）を受けることを推奨しています。 2014年、予防接種に関する諮問委員会は、65歳以上の成人にも肺炎球菌コンジュゲートワクチン（PCV）を受けることを推奨した。 したがって、65歳では、肺炎球菌ワクチンを一度も受けたことのない成人は、PCV13の単回投与を受け、6-12ヶ月後にPPSV23の投与を受けるべきである。

ソース

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ミュラー、M.L.小児細菌性髄膜炎。 エメディの専門店。 更新11/13/2017. アクセス04/12/2017.Pdfを読むには、Adobe Readerをダウンロードしてインストールしてください。

最後の更新25January2018