肘の挟まれた神経に手術が必要なのはいつですか?
Q:立方トンネルリリースと呼ばれる手順が必要な場合があります。 この手順の間に実際に何が行われているのか教えてもらえますか? 私は手術後に何を期待すべきですか?
A:”肘のトンネル”は、肘の内側に沿った通路を指します。 それは骨、筋肉、靭帯によって囲まれています。 “尺骨神経”と呼ばれる主要な神経は、このトンネルを通って手に移動します。 神経が肘の近くで圧迫されると、尺骨神経障害を引き起こす可能性があります。 症状には、しびれ、うずき、小指の衰弱が含まれます。 それはまた”立方トンネル症候群”と呼ばれています。”
実際には、あなたの”面白い骨”を傷つけるとき、それは通常、尺骨神経への外傷からです。 これにより腕および手の内部の部分に沿うその異様で一時的なうずきの感覚を引き起こします。
しかし、恥骨トンネル症候群による尺骨神経障害も怪我をすることなく起こる可能性があります。 これらはすべて立方体トンネル症候群につながる可能性があります:
1。 肘に傾いている
2。 反復運動
3。 肘に圧力をかける仕事、活動、または趣味
4。 肘の関節炎
治療には以下が含まれます:
1。 ポジションの変更。 たとえば、曲がった位置にあなたの肘を維持し、あなたの肘に傾いて回避しないでください。 これにより、神経への圧力が軽減されます。
2. 保護肘パッド
3。 抗炎症薬またはステロイド注射(関節炎が原因である場合)。これらの対策で改善しない重大な症状がある場合は、手術が答えになる可能性があります。
原因に応じて、いくつかの種類の手術を行うことができます。 例えば、外科医は、瘢痕組織または神経を圧迫した筋肉内層の一部に小さな切開(「放出」)を行うことによって、尺骨神経のためのより多くの余地を作るこ または、外科医は骨の拍車を取除き、肘のより少なく圧縮された区域に神経を移す必要がある場合もあります。
回復時間は操作によって異なります。 しかし、縫合糸は通常除去され、切開部からの痛みは10-14日以内に軽減されるべきである。 手術後は傷口を清潔で乾燥させておくことが重要です。
前腕と指の筋肉の強さを取り戻すには数週間または数ヶ月かかることがあります。 医師は、手術からの不快感がなくなり、傷が治癒した後、ストレッチと強化のプログラムを推奨することがあります。 重度の症例では、神経がゆっくりと成長し、新しいつながりを作るのに長い時間がかかるため、完全な回復には最大1年かかることがあります。
(Robert H.Shmerling、M.D.は、マサチューセッツ州ボストンのBeth Israel Deaconess Medical Centerのリウマチ学の練習医であり、ハーバード-メディカル-スクールの医学の准教授です。)
(追加の消費者の健康情報については、http://www.health.harvard.eduを参照してください。)
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