いくつかのために、それは医師のオフィスや病院の訪問中にCOVID-19をキャッチするリスクによるものです。 これらの日、それが取るすべては破産に患者を送信するために一つの驚きの医療法案です。

米国の医療システムは、世界の他の多くのものとは異なり、個人のコストが高いことを特徴としています。 実際、価格が高いことは、米国が他の「先進国」よりも医療に多くを費やしていることを意味し、2019Johns Hopkinsの報告書が見つかりました。

さらに、NBC Newsの2020年2月の調査によると、アメリカ人のほぼ3人に1人がヘルスケアを提供することを心配しています。 （ちょうど最近、COVID-19で62日間入院した男性は、110万ドルの医療費を受け取りました。）

だから、正確に何が米国での医療はとても高価になりますか？ 健康保険の価格？ 政府の規制-またはその欠如？ 製薬業界？ TMRWは、5つの全体的な理由を指摘した医療システムのさまざまな側面について専門家に話しました。

なぜヘルスケアはとても高価ですか？

最も顕著な理由は、米国の医療は、健康保険市場の改革を提唱している消費者ウォッチドッグのエグゼクティブディレクターであるCarmen Balberによると、世界で唯一の”営利保険制度”に基づいているということです。

米国では、ほとんどの健康保険は民間企業によって管理されており、雇用主がその一部を補助しても、個人はそれを自分で支払う必要があります。 対照的に、「他の多くの国には私的な要素がありますが、医療は特権ではなく権利であるという基本的な理解があります」とBalber氏は述べています。

お金を稼ぐための根本的な動機は、価格を上昇させる波及効果を持っている、と彼女は続けました。 例えば、保険会社は、医療サービスが特定の計画の下でカバーされているかどうかを決定するプロセスである”利用レビューに膨大な金額”を費やし、目標は”被保険者と思ったケアのために消費者に支払わないこと”であると付け加えた。”

同様に、博士。 ジョージ-ベンジャミン、アメリカ公衆衛生協会のエグゼクティブディレクターは、高コストの主な理由として、誰もが経済的な苦難を受けることなく、アクセ

“私たちのシステムの一部は、誰もがあるということです。.. 彼らがそれを好むかどうかにかかわらず、他の誰かの過少支払いのために支払う”と彼は言った。 “誰もが彼らの代わりにそれを支払うことができる他の人を把握しようとしています。”

米国のヘルスケアは非常に断片化されています

ベンジャミンは、米国の複雑で断片化された構造を呼び出しました 医療-請求からケア配信まで-不必要に管理プロセスを延長し、オーバーヘッドを増加させることができます。 最近の調査によると、2017では、管理費が米国の医療費の34.2％を占めており、分散型の公的資金システムを持つカナダの2倍の割合です。

別の例：メディケア、65歳以上のアメリカ人のための国の国民健康保険プログラムは、1.1と7％の間で、はるかに低い管理コストを持っています。

“メディケア。.. 私たちは人々に彼らが必要とするケアを否定しようとする多くの時間を費やすことはありませんので、大幅に安価です”とBalber氏は述べています。 「民間のシステムほど、医療の官僚主義に専念しているわけではありません。”

私たちは、サービスごとに支払います。

米国の医療は、患者が受け取るサービスに基づいて請求されるシステムに存在し、”ここではほとんどすべてがより高価である”というもう一つの理由は、ハーラン-クルムホルツ博士、イェール大学医学部の健康政策教授は、TMRWに語った。

“私たちは、さまざまなサービスの多くの高い利用率を持っている、”と彼は説明しました。 “ヘルスケア生態系の多くの部分では、人々は量のために支払われているので、”我々は同様に余分なスキャンを得るかもしれない”に向かって方向性を燃料’ … それは病院、医師、医療システムの経済的利益のために、彼らがサービス料を支払われているとき、そして正当化はより良いということです。”

その結果、プライマリケアの使用が低い、ベンジャミンは、サービス料モデル”は過剰利用を奨励するため、言いました。”

“代わりに、部屋に人々を取って、それらを調べ、歴史を取って、患者に話をする時間を過ごすのではなく、私たち。.. すべての複雑なものを行う”と彼は付け加えた。 “私たちは、歴史と身体検査があなたに答えを教えてくれるときに、CATスキャンと診断テストを取得することにすぐにジャンプしています。”

バルバーは、サービス料は、患者が健康になるのを助けるのではなく、より多くの手続きを提供するための”ひねくれたインセンティブ”を作り出すと主張し、国家全体がより少ない手続きを必要とするようにした。 米国 また、社会的支援システムや長期ケアに他の国よりも少ない費やしている、とベンジャミンは付け加えた。

政府規制の欠如

これはおそらく解消する最も挑戦的な理由ですが、主なアイデアはこれです：病院システムや製薬会社のような医療を提供し、充電する企業は、様々な民間保険会社のような複数の潜在的な支払人と交渉しているときにコストを高く保つためのより多くの力を持っています。 しかし、連邦政府のように、単一の支払人と交渉しなければならないとき、彼らのサービスを販売するために需要を満たすために、より多くの圧力があ

例えば、最近の研究では、民間保険会社は、メディケアが同じ施設で同じ医療サービスのために支払っただろうものをほぼ二倍半を支払ったことが

問題をより高価にするために、米国政府は、医療分野のほとんどの企業が保険、医薬品、ケアそのものであろうと、サービスのために請求できるものを規制していません。

“政府の資金でCOVIDワクチンを開発している企業を指すことができ、ワクチンのために大金を請求することができるのは、今は本当に痛烈な議論です”とBalber

保険と病院システムの統合

米国の医療システム自体は断片化されているかもしれませんが、国の多くの地域では、健康保険や医療を提供している企業は1つまたは2つしかありません。 これは、再び、患者が選択肢の多くを持っていないので、コストを下げるためにそれらのためのインセンティブはほとんどないことを意味します。

“私たちは、コストを大幅に引き上げるより多くの合併を承認し続けている”とBalber氏は語った。 “その後、これらの病院は、民間の医師のすべてを買います。.. そして、利益の動機は、あなたのプライマリケアの医師に至るまで合理化されています。”

さらに、医療提供者は、平均して、米国では他の国よりもはるかに多く支払われている、BenjaminとKrumholzの両方が強調した。

“私たちがアメリカでヘルスケアのために持っている莫大なコストにもかかわらず、私たちは他の国と同じヘルスケアドルの価値を得ていません”とBenjamin氏は付け加えた。 “病気になったら、ここがある場所ですが、それについては間違いありませんが。.. 私たちは誰もが出入りするシステムを持っていません。”