私が最初に甲状腺機能低下症に苦しんでいると疑ったとき、私は不安な、インターネットに接続された人が何をして、”機能不全の甲状腺症状”と、別のタブで”甲状腺機能低下症の薄毛？?”良い測定のために。

何が密接に詳細な警察のスケッチのために私を記述する誰かのように聞こえた：

• 疲労の増加
• 寒さに対する感受性の高まり
• 原因不明の体重増
• 乾燥肌
• 筋肉の弱さ
• 淡い、ふくらんでいる顔（”最後に、これについての医学的説明”と思った。これは、近くの家族が最近甲状腺疾患と診断されたという事実と相まって、私は最寄りの内分泌学者のオフィスに慌てて送った。 彼らは血液検査を受け、二週間後に結果が戻ってきました。 案の定、医者は厳粛に言った、私は甲状腺機能低下症を持っていた、それは私の甲状腺が活動していないことを意味した。 彼女は甲状腺薬で私を始めているでしょう。 彼女は確かに知ることができませんでしたが、私は残りの人生のために薬を服用しなければならないかもしれません。私はよくニュースを取りました。

  私はよくニュースを取りました。

  これは、結局のところ、まさに私が望んでいたものでした—実際の生活のためのPhotoshopのようなもののように行動し、私をより肌にし、よりエネルギッシュで、ふくらんでおらず、実質的に一晩中潤いを与えました。確かに、私は血液検査の結果を見るように頼んだ。

  確かに、私は私の血液検査の結果を見るように頼んだ。

  この文書によると、免疫系が甲状腺を攻撃する状態である橋本甲状腺炎の陽性反応があったという。 （どういうわけか私は誰かにちなんで命名された病気を持って知っていることは、それが悪化したようです。同時に、血液検査では、代謝を調節する上で重要な役割を果たす甲状腺ホルモンT3およびT4の正常なレベルが示されました。しかし、医師は、甲状腺にT3とT4を作るように指示する甲状腺刺激ホルモンであるTSHの私のレベルが高すぎると言いました。 高いTSHは、ほとんどの内分泌学者が甲状腺機能低下症を診断するために使用するマーカーです。 それは下垂体が甲状腺に言っていることを意味します、”行け、行け！ もっと頑張って！”そして、甲状腺は言っている、”Chilll男、私はすっごく眠いです。「逆に、TSHが少なすぎると、甲状腺機能亢進症、または過剰に活動している甲状腺を意味します。

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  私は私の血の仕事のプリントアウトを研究しました。 私のTSHレベルは3.5であり、これは研究室によると、0.35から5.5の正常範囲内であった。”これはTSHが正常であると言います”と私は言いました。私の医者は異なるように懇願しました。

  “あなたが妊娠していたか、妊娠しようとしていた場合、私たちは3.5であなたを薬で治療したい”と彼女は言った。”しかし、私は妊娠しようとしていない、”私は言った。

  “まあ、家庭医は3.5のためにあなたを治療しないかもしれませんが、内分泌学者はでしょう。 そして、それは私たちが推薦しているものです”と彼女はしっかりと言った。 私は彼女に電話することだった、彼女は追加しました、薬が私に震えを与えた場合、または私の髪が落ち始めた場合。私は本当に理解していないと言って、どもりました。

  私は本当に理解していないと言って、どもりました。 私は技術的に壊れていなかった何かを修正するために私の人生の残りのために丸薬を取りたいと思ったかどうかはわかりませんでした。 つまり、副作用が少し疲れてふくらんでいるよりも悪かった場合はどうなりますか？”私はこれの準備ができているかどうかわからない！”私は口走った、その後、私は薬を恐れて抗vaxerのいくつかの並べ替えのように聞こえた実現しました。”まあ、あなたはそれを取る必要はありません”と彼女は言いました。

  “まあ、それを取る必要はありません”と彼女は言いました。 “しかし、それは完全に安全です。”

  彼女は最終的に私と一緒に処方箋を取って、私が実際に薬を始めたいかどうかを考えるように私に説得しました。”あなたは知っている、あなたはあまりにも、ビタミンDが低いです、”彼女は私がドアを出て歩いたように追加しました。 “あなたは本当にサプリメントを取る必要があります。 そして、心配しないで、それはすべて自然です。”

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  少し私は内分泌学で最もホットな論争の一つにつまずいたこと米国の病気アメリカ人の十二パーセントは彼らの寿命内の種類の甲状腺剤の無秩序を開発し、levothyroxine、甲状腺機能低下症を扱うのに使用される薬剤はある手段 何らかの理由で、甲状腺疾患は男性よりも女性で指数関数的に一般的です。 橋本さんは甲状腺機能低下症の最も一般的な原因です。甲状腺疾患を患っている多くの人々（おそらく最大200万人）は診断されていません。

  いくつかは、へのアクセスや医師のためのお金を欠いているかもしれませんが、多くのために、それは甲状腺機能低下症の症状がとても曖昧である 誰が疲れて、脂肪、そして時々落ち込んで感じていませんか？

  “甲状腺機能低下症の症状は多様であり、彼らは日常生活の症状を模倣し、”スコット-アイザックス、ジョージア州のアトランタ内分泌アソシエイツの医 “彼らは甲状腺かもしれませんが、彼らは何か他のものかもしれません。”

  それは医師の間のすべての争いの原因であるTSHレベルです。 ほとんどの医師は、特に異常なT3またはT4の読み取りと組み合わせた場合、10以上のTSHを治療すべきであることに同意します。 多くの研究室は、私のように、5以上のTSHの読み取りが異常であると考えています。しかし、いくつかの研究では、人々のわずか5％が2.5以上のTSHを持っていることがわかりました（他の人はそれが15％に似ていると言いますが）。

  しかし、 つまり、2.5を超えていることは統計的に異常です。 そして、異常は、全体として、医学が病気が何であるかをどのように決定するかです。

  私のような人々は、そのレベルが2.5と4.5の間に落ちると、時間の経過とともに本格的な甲状腺機能低下症を発症するリスクが高くなります。 これは、私の内分泌学者が言ったように、TSHの上限は実際には4つ、あるいは2.5のように低くなければならないことを一部の医師に示唆しています。 問題は、アメリカ人の10thは、いくつかの見積もりによって、2.5と4.5の間のTSHレベルを持っていることです。 これは、追加の30万人-一部の人々は、彼らが聞いたことがないかもしれない状態のための薬に属していることを示唆する非常に大きなステップです。2004では、甲状腺の専門家のグループは、彼らが正常とみなされるべきTSHの範囲を微調整する必要があるかどうかを把握するために一緒に来ました。

  彼らは、本質的に、TSHが10未満の人々を治療するための説得力のある証拠はないと結論づけました。

  これは、患者や一部の医師の間で広範な驚きを促しました。 甲状腺機能低下症は安っぽい感じ; 六または七の測定値を持つ一部の患者は、薬を服用することを懇願するかもしれません。

  “私にとって正常なことは、あなたにとって正常ではないかもしれません”と、2004年の調査結果をきっかけに、ある著名な甲状腺活動家、Mary Shomonはニューヨーク-タイムズに語った。 “私たちは患者であり、研究室の価値ではありません。”

  先月、オレゴン健康科学大学の研究者は、別のメタ分析を行いました。 10年後、彼らは疑問に思いました、新しい甲状腺の研究が出てきて、いわゆる「無症状の」甲状腺機能低下症の人々を治療することに利益があることを示

  先月、Internal Medicine Annalsに掲載された彼らの調査結果は、2004年のパネルの結論を確認しました。 著者らは、ある人が4〜10の間でTSHを読んでいる場合、投薬を受けることで生活の質や認知機能が向上するという証拠はないことを発見した。 これらの個人は、彼らが薬用されたときに体重を失うことはありませんでした。 著者らは、この種の軽度の甲状腺機能低下症の薬を服用することが実際に有害であるかどうかに関するデータは、あらゆる種類の結論に達するには無症状の甲状腺機能低下症を治療せずに放置することには本当の欠点もありません。

  何人かの専門家は正常けれども高いTSHのレベルを持つ人々間の甲状腺癌のより高い流行を示す調査を指摘しますが他は関係が弱いことを言います。

  アルバート-アインシュタイン-カレッジ-オブ-メディシンの内分泌学部門のプログラムディレクターであり、2004年のパネルの議長であるMartin Surksにとって、二つのメタアナリシスは、内分泌学者が真の甲状腺機能低下症のない患者のためのレボチロキシン処方を落書きすることにあまりにも熱心であってはならないという明確なシグナルである。 彼は、例えば、橋本の、正常なT4およびT3、およびわずかに上昇したTSHで患者を治療することを提案しないだろう。 これらのような数字では、人は本当の甲状腺機能低下症を発症する可能性はわずかです、と彼は言いました。

  人はレボチロキシンに行くと、彼は付け加えた、彼らは通常、自分たちの生活の残りのためにそれを取ります。

  人はレボチロキシンに行くと、彼は それはあまりにもうまく動作する可能性があります—あまりにも多くのTSHを下げ、人を神経質、不安、または悪化させます。 「このような状況は、心房細動、骨粗鬆症、心不全、死亡率などの健康上の悪影響と確実に関連している」とSurks氏は電子メールで書いている。

  さらに、Isaacsは私に言った、TSHレベルはいくつかの人が考えるほど鉄で覆われていないかもしれません。 彼らは数ヶ月の間に、あるいは一日以内に広く変化することができます。 “三人いる多くの人々は、彼らが戻ってくると、彼らは次の時間を一つだ”と彼は言った。

  Johns Hopkins University School of Medicineの内分泌学部門の教授であるDavid Cooperは、主に同意したが、臨床限界を満たさない個々の患者の中には、甲状腺薬で健康が改善される可能性があると述べた。 Levothyroxineはちょうどホルモン、結局である—医薬品が行く限りでは、それはかなり無害である。

  “それは平均して1,000人を助けないという理由だけで、それが個々の人を助けないという意味ではありません”と彼は言いました。 人がいつも疲れて寒く、TSHが4つであれば、なぜそれらを治療しないのですか？ “多くの医師が患者に言うでしょう、”私たちはあなたに治療試験を与え、彼らが半年でどのように感じるかを見ます。”彼らが気分が良ければ、素晴らしい。 そうでなければ薬を脱ぐ それは異物ではなく、あなた自身の体が作るのと同じものです。”

  クーパーは、患者を治療するかどうかを決定するとき、彼はTSHカットオフを持っていないと述べました。 「たとえそれが2.5と4の間であっても、甲状腺機能低下症の症状を持つ人を治療する人と、気分が良ければ治療しない人がいるかもしれません」と彼 “医師としての私たちの仕事は、人々がより良い気分にさせることである場合、私はそれをしない理由はありません。”

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  ホルモンドラマを持つわずかなブラシでさえ、硬化懐疑的な放浪を擬似科学の土地に深く送ることができるのは驚くべきことです。

  “私の人生のすべてのストレス要因と毒素がちょうどそれを煽っているように感じます。”私は自分自身が夜ごとに私のボーイフレンドに三、四回言って発見しました。 “私は料理するにはあまりにも忙しかったので、私が食べてきたすべてのがらくた。 それは甲状腺には良くありません。”

  甲状腺はとても神秘的です。 きれいに食べる群衆は、キノアとチアの種子が首の基部に穏やかな湿布を形成し、病んでいる腺を健康に戻すかのように、複雑な食事戦略を通してそ Gwyneth Paltrowがとても健康的に食べる理由は、伝えられるところでは、彼女が甲状腺の問題と”肝臓の混雑”に苦しんでいるということです。”私が出席する他のすべてのヨガのクラスには、いくつかのポーズが含まれています”それは甲状腺に”

  他の人は、甲状腺のように行動するあなたが上の運転に注意する必要がはげタイヤのようなものです: 数年前、オプラは、彼女があまりにも多くの作業によって”文字通り私の甲状腺を吹き飛ばした”と主張しました。 （実際には、あなたは本当に食べるか、特定のことをやって甲状腺機能低下症を防ぐことはできません。 人生のほとんどのものと同様に、運と遺伝子は主にその運命を決定します）。

  “甲状腺のこの全体のトピックは、内分泌学者が対処しなければならない最大のインターネットタイプのものです”とIsaacsは私に言いました。 “ブログと研究にあるものとの間には大きな切断があります。”

  クーパーは時々無症状甲状腺機能低下症を治療するための圧力がから来ていると述べました”医師は彼らに耳を傾けていないと感じて怒っている患者。”

  彼はそれを言ったとき、私はすぐにそうでなければとして知られているダナTrentiniを考え、”甲状腺機能低下症のお母さん。「彼女は、甲状腺機能低下症が不注意な医師によって何年も治療されていないと感じている女性であり、今では甲状腺の問題を持つ人々のためのより良 彼女は非常に普及している:彼女のblogは1.6百万の月例pageviewsを得る。 彼女はFacebook上で四分の一万人のフォロワーを持っています-新しい共和国の雑誌よりも。

  彼女のブログは、油を引くようないくつかの怪しげな薬草療法や治療法を促進するので、私は最初は警戒していました。 しかし、私はこの物語のために彼女に話をしたとき、彼女は同様にオフに来た-読んで、合理的。 もっと重要なことに、それは彼女自身のケースに来るとき、彼女は正しいです。彼女は2009年に妊娠したときにトレンティーニはすでに甲状腺機能低下症の薬を服用していました。

  トレンティーニはすでに甲状腺機能低下症 彼女の医者が彼女のTSHレベルをチェックしたとき、それは5.6と8.6の範囲であろう、と彼女は言った—10の公式の甲状腺機能低下症の天井よりも低い。 彼女の医者は、レベルが正常であると彼女に言った、と彼女は言う、と彼は薬の同じ用量で彼女を保った。 しかし、彼女はひどい、疲労をクラッシュし、皮膚を割れることによって苦しめられたと感じました。

  彼女の妊娠に十二週間、トレンティーニは流産しました。

  彼女の医者が拾っていなかったことは、何らかの理由で、妊娠中の女性は他の人よりも低いTSHを持つべきであるということです—彼らは2.5の限界 この経験は、トレンティーニが罪悪感と怒りに苦しんだままにしました。”私は非常に病気だったと感じることができましたが、私は医者が最もよく知っていると信じていたような人でした”と彼女は言いました。 “私は第二または第三の意見を得ている必要があります。 私は何かをするべきだったが、私はしなかった。 私は自分自身に怒っていたので、ブログが始まりました。”

  トレンティーニは代替医療指向のMdを見に行き、彼女は今、豚の甲状腺から派生した薬を服用し、彼女は”素晴らしい感じています。「彼女は、複数の流産、早産、死産、および治療されていない甲状腺機能低下症によって引き起こされたと信じている他の問題を抱えている何百人もの女性から聞いたことがあると言いました。

  Trentiniは、適切なガイドラインに従うことに”関心の欠如”のために、医師や他の人が積極的に甲状腺機能低下症を治療することに消極的であると考え 私が話した医師は、逆に、彼らは興味を持っていると言ったが、無症状性甲状腺機能低下症に関する良い研究はほとんどないので、研究資金は生命を脅かす 他の人は、彼らがただ慎重であると言います。 患者が妊娠していない限り、「薬を処方せずに観察して再検査することは、「問題を無視する」ことではありません」とIsaacsは言いました。しかし、甲状腺機能低下症が一部の患者が診断されたい病気である傾向もあります。

  しかし、甲状腺機能低下症は、一部の患者が診断されたい病気で それは、同じ症状の多くを引き起こす無数の精神疾患よりも、疲労、体重増加、精神的な霧、およびうつ病のためのはるかに満足のいく説明です。 甲状腺機能低下症は、少なくとも、それです。

  「誰かのために丸薬を処方する方が、「精神科医に診てもらうか、睡眠研究をする必要がある」と言った方が、常に簡単です」とIsaacsは言いました。 あなたが一つの丸薬で問題を解決することができれば、彼は言った、”それは聖杯です。”