看護師と高齢者の間の非言語コミュニケーションの証拠:スコーピングレビュー
二百五十七(257)研究は、タイトルスクリーニング段階で同定された478件の研究から735件の重複を削除した後の適格基準を満たした(Fig. 1).
含まれている研究の特性
表2および3は、22の含まれている研究の特性を要約しています。 含まれているすべての研究は英語で出版され、適格なフランスの研究は同定されなかった。
研究デザイン
多様な研究方法は、22含まれている研究の中で採用されました。 サーティーンの研究は、個々のインタビュー、フォーカスグループ、ビデオ録画を含む参加者の観察、および参加者のログを使用して定性研究でした。 一つの調査、一つの無作為化比較試験研究だけでなく、一つの混合方法研究がありました。 他の研究はレビューと2つの反省でした。 三つの研究は、継続的な専門的な開発に関連していました。
エビデンスの質
含まれている22件の研究のうち、16件の研究がMMATバージョン2018を用いた方法論的品質評価を受けた。 残りの6つは、主要な研究ではなかったため、品質評価から除外されました。 方法論的品質評価を受けた16の研究は、高い方法論的品質を示し、80と100%の間で得点した。 これらの研究のうち、15の研究は100%を獲得し、1つは80%を獲得しました。
研究結果
三つの成果が研究で報告されました:看護師のNVC行動、それらの行動の機能とNVC行動に対する高齢者の応答。
看護師のNVC行動とその機能
22の研究が含まれており、20は触覚、運動学、プロキシミックス、発声、アクティブリスニング、工芸品、およびクロネミックを含む看護師のnvc行動について報告した。 含まれているすべての研究では、物理的な外観や沈黙についての言及はなかった。
触覚
触覚は、品質評価を受けた12の研究が高品質であった17の研究で報告されました。 触覚は、看護師が高齢者と手を振ったり、手を握ったり、手を撫でたり触れたりしたときに識別されました。 看護師はまた、高齢者にキスをしたり、抱きしめたり、肩を撫でたりしました。
日本の高齢者施設における住民とスタッフのコミュニケーションの特殊性を調べることを目的とした研究では、触覚は、一人の高齢者の意志に対 このタイプのタッチは、握手が珍しい日本では冗談の方法で使用されましたが、それを感謝していない高齢者に課されました。 食事支援中に介護者との看護助手が開始したコミュニケーションの種類と例について行われた別の研究では、触覚は、スタッフがすべての食べ物を食べたことを高齢者に賞賛したとき、または注意を喚起するために腕に触れたときに握手を言及した。 高齢者の手をなでることは、介護スタッフと同じ言語や民族文化的背景を共有していない住民とのコミュニケーションの性質を探る研究では、高齢者の頭を後ろに持っている間に注意や愛情を伝える手段であることが報告されている。
抱擁は、看護師開業医と高齢者の間のコミュニケーションを記述することを目的とした研究では、高齢者のユニークなニーズを満たすために看護師開業医が使用する意図的なコミュニケーション戦略として言及されました。 抱擁はまた、親密な関係を確立し、看護師と高齢者の間のコミュニケーションの故障を防ぐために、各高齢者に固有の意識的なNVC戦略として看護師に 例は刺激の形態として顎の下で眠い年長者を摩擦するスタッフによって示されました。 さらに、肩のパットは、看護補佐官と老人ホームの住民の両方の視点から、個別ケアの意味と経験を特徴付けることを目的とした研究で、思いやりのある仕草として言及された。 しかし、高齢の成人男性の額にキスをすることは不適切な行為として記述されていました。
Kinesics
Kinesicsは、品質評価を受けた8つの研究が高品質であった14の研究で報告されました。 国際的な臨床実習で個人的な能力を開発する看護学生は、言葉が不足していたときに非言語的に通信するために、手の動きとして、ポインティングと親指を使用しました。 さらに、スウェーデンの研究では、高齢者のための医学の部門で高齢者とその親戚との通信を指す看護師の使用を説明しました。また、顔の表情、目の動き、および頭のうなずきが含まれていました。
キネシックスは、頭の動きと呼ばれます。
キネシックスは、顔の表情、目の動き、頭のうなずき 学生看護師の表情とアイコンタクトの使用は、高齢者との効果的なコミュニケーションの構成要素として記載されています。 笑顔や笑い声などの表情は、スタッフと高齢者の間の不一致を迅速かつ友好的に解決することが報告されたが、スタッフが時折高齢者と笑顔に従事 看護師の笑顔は、メッセージを伝える、コミュニケーションを開始する、または高齢者との会議中に肯定的な雰囲気を作り出す試みのいずれかの方法と
学生看護師は、高齢者と通信するときに非言語的に彼らのメッセージを伝えるための手段として頭のうなずきを説明しました。 うなずきは、コミュニケーションの意図を非言語的に伝え、スタッフの行動の受け入れまたは拒否を示し、高齢者に対処または賞賛するためにも使用 さらに、看護師は、高齢者とその親戚が言ったことを理解していることを示すために、うなずきを使用しました。
視線は、介護環境全体で高齢者との効果的なコミュニケーションのためのエビデンスに基づく戦略に関するレビューで、看護師が会話に従事する意欲 視線はまた、高齢者の注意を得るために、または関係的および器械的に接続するための手段としても使用された。 さらに、異なる言語を使用し、民族文化的背景を持つケアスタッフと住民の間のコミュニケーションの性質が探求されたとき、目の凝視は高齢者の注意を得るために使用された。 アイコンタクトは、効果的に高齢者と通信するためのアドバイス、またはコミュニケーションスキルを向上させる手段として提案されました。 しかし,Hallの理論的枠組みに基づいて高齢者の看護相談における看護師のパフォーマンスを分析した研究では,視覚コード因子が最も低いスコアを受けた要因の一つであった。 低スコアは、高齢化プロセスについての看護師の準備ができていないことによって正当化された。
身体の動きには、高齢者に傾いて進行状況を評価したり、食事支援中に介護者との看護師補佐官が開始したコミュニケーションの種類と例につい さらに、前方に傾くことは、臨床医が高齢者のニーズや懸念に耳を傾けるのを助けるための指針を提供する研究で、看護師の意欲と高齢者の話を聞く
Proxemics
Proxemicsは、関係がどのように発生するかを決定する空間とインタラクティブなフィールドの社会的意味として定義され、10の研究で報告され、物理的な近さと物理的距離が含まれていた。 これらの研究のうち、8つはMMAT評価に基づいて高品質であった。
遠くに話すことは、高齢者と看護師の両方が知覚する看護師関連のコミュニケーション障壁として言及されました。 さらに、スウェーデンの研究では、高齢者と通信するために医療音声を使用しながら、看護師が立って残っていることを指摘しました。 対照的に、看護師は高齢者と同じレベルで自分自身を配置することは、高齢者とのコミュニケーションを支援するための戦略でした。 高齢者の隣に座っていることは、看護師が従事している遊び心のあるジェスチャーの一部であり、異なる言語や民族文化的背景を持つケアスタッフと居住者との間のコミュニケーションの性質を探求した研究であった。 同様に、臨床医が高齢者のニーズや懸念に耳を傾けるのを助けるための指針には、耳を傾け、関心を示す能力を高めるための物理的な存在、手を握るため 同じ平面上の婚約を支持する文献とは対照的に、ひざまずくことはまた、高齢者とのアイコンタクトを行うために看護師によって使用され、良い家
ボーカリクス
ボーカリクスは、彼らが声のトーンと落ち着きの感覚のさまざまな側面を説明した九つの研究で報告されました。 品質評価を受けた8つの研究はすべて高品質であった。
日本の高齢者介護施設では、高齢者に対処するために使用される愛情のある軍事的なトーンは、冗談で使用されていても評価されませんでした。 逆に、役に立たないが、柔らかいトーンは、高齢者が彼女の食べ物を食べることを奨励するために看護師によって使用されました。 さらに、あまりにも早く、卑劣な口調で話すことは、効果的なコミュニケーションの障壁として報告されました。 同様に、あまりにも大声で話し、あまりにも速く話すことは、看護師や高齢者によって認識されるように、看護師関連の通信障壁でした。 看護師が高齢者と通信するために医療音声を使用したときに速く、単調なトーンで話すことが報告されただけでなく、看護師がパワーボイスを使用したときに大声で話し、選択された単語に大きな重点を置いて報告された。
逆に、静かに話すことは、臨床実践を通じて学生看護師がコミュニケーションと共感を開発できることを実証する研究では、学生看護師と高齢者の ゆっくりと話すことは、学生の看護師が高齢者に理解されるための手段であり、優しい口調で話すことは、高齢者の知識を高めるために看護師によって使用された。 さらに、看護師が使用するトーンは、高齢者とのコミュニケーションを好み、看護相談における看護師と高齢者の間のプロキシミクスコミュニケーションを評価することを目的とした研究で表現されていたものを理解することを可能にした。
リスニング
リスニングは、四つの研究が品質評価の対象となり、MMAT評価で100%を獲得した七つの研究で報告されました。ある例では、看護師が高齢者の体調をより効果的に評価するのに役立つ手段としてリスニングが報告されました。
積極的なリスニングと思いやりのあるリスニングは、高齢者との看護師のコミュニケーションを支援する戦略であり、有用であることが証明され 高齢者のボディーランゲージに気づいている間強調された、非判断の聞くことは看護婦が彼らの顧客の必要性そして心配を聞くのを助けるように、ポイン
高齢者の言葉やNVCの行動に積極的に耳を傾けることは、介護補佐官と老人ホーム住民の両方の視点から、個別ケアの意味と経験を特徴付ける研究で、個別ケアと高齢者への敬意の兆候につながると見られた。 看護学生は、共感的な応答とオープンマインドな態度としてNVCに関連してアクティブなリスニングに関連付けられています。
工芸品
工芸品は、品質評価の対象となる三つの研究が高品質であった22の含まれた研究のうちの五つで報告されました。
工芸品は、高齢者との看護師のコミュニケーションを支援することができるコミュニケーション支援とエイズでした。 工芸品には、コミュニケーションを改善するための戦略としてのメモや実践的な学習ツール、チラシ、パンフレット、書面による指示、書籍、教育ファイルが含まれていました。
実際に効果的なコミュニケーションを促進する際には、看護師と高齢者との間の相互作用に影響を与える可能性のある物理的環境に留意すべきであることをお勧めしました。 その結果,看護師はスウェーデンのコミュニケーション交換の妨害を避けるために高齢者の部屋のドアを閉め,看護師はドアを開けてサービスを行い,ブラジルの高齢者に相談しながら他の人の過度の入室を許可した。 看護師は、プライバシーを保証する必要があり、効果的なコミュニケーションの障害として考えられているようにマスクを身に着けている間に話すことを避けなければなりません。
Chronemics
chronemicsとNVCの報告は少なく、3つの研究のみで記載されており、品質評価の対象となる研究は1つだけで質の良いものでした。
長期介護施設の住民と協力して社会的に熟練した老人看護師の補佐官が使用するコミュニケーション行動と戦略を特定することを目的とした研究では、高齢者との時間を過ごすことは、看護師によって肯定的な点を与え、敬意を表し、認識し、関心と承認を示すと説明されたと説明された。 積極的なリスニングを反映して、高齢の患者とより多くの時間を過ごすことは、受け入れの気持ちを促進する手段として言及され、コミュニケーション 同様に、時間は看護師の開業医-高齢者の関係にプラスの影響を与えることが判明した。
看護師のNVC行動に対する高齢者の反応
看護師のNVC行動に対する高齢者の反応について6つの研究が報告された。
看護師のNVC行動に対する高齢者の反応について6つの研究が報告された。
応答は正または負のいずれかであった。
陽性反応
看護師のNVC行動に対する陽性反応が三つの研究で報告された。 肩の軽打が点の印として感知された間、看護婦からの慰めの接触は自尊心、福利、社会的なプロセス、健康状態、生命満足、自己実現、および信頼または確信の認識を改善するために示された。 介護施設に住んでいる高齢者のために、聞いている経験を探る研究では、結果は、彼らが満足、満足、および負担を表明し、友人や家族のように近いものと
否定的な応答
看護師のNVC行動に対する否定的な応答は、四つの研究で報告されました。 コミュニケーションが居住地に留まるために認知的および身体的機能を維持する住民に関連する問題にどのように影響するかを探ることを目的とした研究では、発声は看護師によって無礼、無関心、「幼児化」および「成人化」として認識された。 高齢者と看護師が介護しているコミュニケーションの障壁を特定し、比較することを目的とした研究では、遠く離れて話し、アイコンタクトなしで、マ 長期ケアの設定全体で高齢者との効果的なコミュニケーションのための証拠に基づく戦略のレビューでは、お尻に触れるか、それらの上に迫り来ることは、高齢者によって支配的であると認識され、彼らの時計をちらっと見たり、ホールを見下ろしたりすることは、無関心の兆候として認識された。
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