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白内障手術の費用はいくらですか?

Liz Segre;reviewed by Gary Heiting,OD

電卓と聴診器の隣にある医療費

メディケアや民間医療保険のない人のための米国の白内障手術の費用は、約eye3,783からeye6,898の目あたり2019しっかりした市場の規模。

保険なしで白内障手術のために支払われる実際の金額は、手術中に眼に移植された眼内レンズ(IOL)の種類、手術中に使用される技術の種類、外科医

ありがたいことに、米国で行われるほとんどの白内障手術手順は、完全にまたは部分的にメディケアと民間医療保険によってカバーされています。あなたは標準的な単焦点IOLで標準的な白内障手術を選択した場合、それは(あなたの保険契約によって必要な控除と自己負担を除く)なしアウトポケッ

しかし、レーザー白内障手術を選択したり、乱視や老眼矯正IOLのためのプレミアムトーリックIOLが必要な場合は、これらの高度な技術とレンズに関連する追白内障手術についてもっと知りたいですか?

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白内障手術費用の決定(保険なし)

米国で白内障手術を受けるほとんどの人はメディケアまたは民間医療保険を持っているので、保険このような場合、多くの外科医は、屈折レンズ交換(RLE)と呼ばれる選択科目の視力矯正手順に請求する白内障手術と同じ料金を請求することがよくあ屈折レンズ交換は、本質的に白内障手術と同じ手順ですが、RLEで除去された眼の自然なレンズは、まだ白内障によって曇っていません。

屈折レンズ交換は、 IOLと目の自然なレンズを取り替えることによって、外科医は接眼レンズまたはコンタクトレンズのための患者の必要性を減らすnearsightednessかfarsightednessのかなりの量を米国の白内障および屈折外科医の大規模な調査によると、2019年には、標準的な単焦点IOLインプラントとの屈折レンズ交換の平均費用は、眼あたり$3,783

乱視のためのトーリックIOLを持つRLEのために、平均コストは、眼あたり5 5,304であり、老眼補正IOLを持つRLEの平均コストは、眼あたり4 4,704からeye6,898の範囲であった。

白内障手術費用(保険との共同支払い)

基本的に、白内障手術のための”アウト*オブ*ポケット”費用は、彼らが保険会社によって医学的に必要と考えられていない手順や製品のためにしているので、通常、メディケアや民間医療保険でカバーされていないものの費用です。

例えば、白内障手術中に標準的な単焦点IOLを移植することは、ケアの標準とみなされ、医学的に必要であろう。 これは、あなたの目の自然なレンズは白内障の手順の一部として削除され、あなたの視力を復元するための交換として人工レンズが必要なためです。

あなたはおそらくIOLのこのタイプの非常に良い距離ビジョンを持っているだろうが、通常は近くのビジョンのための老眼鏡が必要になります。

また、白内障手術前に乱視があった場合は、リンバルリラクシング切開(LRI)と呼ばれる追加の手順が行われない限り、乱視を矯正するために処方眼鏡が必今日、白内障手術を必要とする多くの人々は、手術後に可能な限り眼鏡から解放されたいと考えています。

そして、眼内レンズと外科技術の進歩のおかげで、これを実現することがしばしば可能になりました。

しかし、この追加された技術は、追加されたコストが付属しており、ほとんどの場合、メディケアと民間医療保険は、これらの”プレミアム”製品と手順の追

手術後の眼鏡の必要性を減らすために白内障手術の最新のハイテク進歩の多くを望む場合は、標準的な白内障手術の費用をカバーする保険を持っていても、追加の費用を自分で支払わなければなりません(”アウト-オブ-ポケット”)。関連を参照してください:視力保険は白内障手術費用をカバーしていますか?

最初は、このアプローチは不公平に見えるかもしれません。 しかし、保険会社は主張しています:

  • 老眼鏡はプレミアムIOLsよりもはるかに安価であり、簡単に機能的な視力を提供することができます。

  • 多くの人は、近視や遠視などの一般的な屈折異常を矯正する眼鏡を支払って着用しなければなりません。 補足の視野の保険がなければ、規則的な健康保険は普通これらの種類の視野問題をカバーしない。一般的な視力障害を矯正するためにレーシックなどの屈折矯正手術を受けている人は、通常、保険でカバーされていない全額の費用を支払う必要があります。

  • 白内障手術アドオンと同様に、この性質の外科的視力矯正は、はるかに安価な眼鏡を着用するオプションがあるため、化粧品または医学的に不要と

基本的な白内障の手順と標準IOLのコストは、通常、メディケアと民間医療保険でカバーされていますが、あなたは白内障手術後の眼鏡からのより大きな自由をしたい場合は、次のプレミアムIolと高度な外科的技術の追加コストを支払う必要があります。

老眼-補正IOLs

これらの高度な眼内レンズは、あなたの視力の範囲を拡大し、老眼による視力喪失を減らし、近くではっきりと読むことができます老眼鏡なし。 米国で白内障手術のために承認された老眼矯正IOLsの二つの最も人気のあるタイプは、多焦点IOLsと収容IOLsです。

2019年、老眼矯正IOLの平均追加保険料は1眼あたり2,194ドルでした。

Toric IOLs

これらの乱視矯正IOLsは、白内障手術前に乱視を持っていた人が、白内障手術後に眼鏡なしで運転、コンピュータ使用、読書およびその他のタス

2019年のトーリックIOLの平均保険料は1眼あたり1,521ドルでした。

レーザー支援白内障手術

この高度な手順(また、”レーザー白内障手術”と呼ばれる)では、フェムト秒レーザーは、通常、手動手術ツールを使用して実行される白内障手術のステップを実行するために使用され、より高い精度を追加します。

レーザー白内障手術はまた、白内障の抽出中に網膜や眼の他の繊細な組織へのストレスを軽減することができます。

レーザー白内障手術は、通常、プレミアム老眼矯正または乱視矯正IOLが移植されたときに行われます。 レーザーのプロシージャの加えられた費用は優れたIOLの価格に普通含まれています。

リンバルリラクシング切開

LRIまたは角膜リラクシング切開とも呼ばれ、これは乱視を矯正するために白内障手術中に行うことができる追加の外科的処置である。 一つ以上の小さな、円弧状の切開部は、角膜の周囲に作られ、これらの切開部が(ステッチなしで)癒すように、角膜は、より球状の形状をとります。

2019年の乱視矯正のLRIの平均保険料は、1眼あたり777ドルでした。

レーザー弓状切開

このマイナーな外科的処置はLRIに非常に似ていますが、切開は手持ちの外科的ツールではなくフェムト秒レーザーで行われます。

2019年、乱視矯正のためのレーザー弓形切開の平均保険料は、1眼あたり$1,241でした。

メディケアと白内障手術のコスト

複雑でない手順では、メディケアのカバレッジは、眼の外科医と外科センターに支払われる標準的な払それは白内障手術に来るとき、民間の健康保険プロバイダはカバーされる許容料金に関するメディケアのリードに従う傾向があります。

それは白内障の手術に来るとき、民間の健康保険プロバイダはカバーされる許容料金に関するメディケアのリードに従う傾向があります

民間保険からの払い戻しは、あなたの自己負担とあなたの年間控除のためのあなたの責任に応じて、大きく異なる場合があります。白内障手術自体に直接関連していない他の関連費用を支払う必要があるかもしれません。

白内障手術自体に直接関連していない他の関連費用 例えば、メディケア患者は、以下のタイプの製品およびサービスに対して手数料の20%を支払う:白内障の処置を受ける前に心臓の健康状態を判断するためのEKG。

  • 白内障の処置を受ける前に心臓の健康状態を判断するためのEKG。

    なたの目の屈折異常の正確な測定を含む包括的な目の試験、。

  • 麻酔科医や看護師の麻酔医などの麻酔担当者に関連する料金。

  • 標準的な処方眼鏡は、必要に応じて、手術を受けた後の近くの視力を向上させます。手術後のケアのために指定された標準的な90日間の期間外の白内障手術の合併症によるフォローアップ手順または医療。

  • 術後のケアのために指定された標準的な90日間の期間外のフォローアップ手順または医療。

あなたの保険プロバイダのための質問

あなたは、白内障手術を受ける前に、あなたの保険プロバイダやメディケア担当者との深さに話をすべきである正確にどのくらいカバーされているとどのくらいあなたは最終的にアウトポケットを支払う必要があるかもしれない正確に理解する。

ポリシーの条件は、ある保険会社から次の保険会社に大きく異なります。 質問には次のものが含まれます:

自己負担はいくらですか? つまり、健康保険でカバーされているにもかかわらず、関連するすべての費用の20%など、一定の金額を支払う必要がありますか?

つまり、健康保険でカバーされているにもかかわらず、関連するすべての費用の20%など、一定の金額を支払う必要がありますか?

控除の対象はいくらですか?

控除の対象はいくらですか?

多くの人々は、低月額料金を維持するために彼らの保険のための比較的高い年間控除を持っていることを選択します。

多くの人々は、低月額料金を保

あなたは0 1,000の年間控除を持っている場合は、例えば、あなたは控除に適用される他の医療費を負担していない場合は、白内障手術を進める前に、そあなたの計画は眼鏡のために支払うのですか?

あなたの計画は眼鏡のために支払うのですか?

白内障手術後に眼鏡が必要な場合は、あなたのカバレッジにペアの少なくとも部分的な支払いが含まれているかどうかを調べます。 メディケアを含む多くの保険会社は、白内障手術後の一生の間に眼鏡の一組のための部分的な償還を提供しています。

あなたの白内障外科医は、あなたの保険会社と”優先プロバイダ”または同等のものとして特別な手配をしていますか? あなたはすでにメディケアでカバーされていない場合、これは、あなたが標準的な白内障手術のために充電されている量に大きな違いを生むことがで

“優先プロバイダー”または同等のステータスを持つ眼の外科医は、合意された最大値で、従来の白内障手術の標準料金を超えて請求しなければなりません。あなたの目の外科医が”好まれなければ、”あなたの保険会社はプロシージャをカバーする前に彼または彼女を承認する必要があるか。

これを尋ねることを忘れないでください。

あなたのプロシージャを予定し、次に必要な承認を持っていないことを発見したいと思わない。

手術センターは、優先プロバイダまたはあなたの保険会社によって承認されていますか? あなたの外科医がそうであってもそうではないかもしれません。

あなたの外科医がそうであっても。 それはあなたがあなたの外科医が使用する外科センターが承認されていることをあなたの保険プロバイダやメディケアとの理解を持っているこ それ以外の場合は、(最悪のシナリオでは)外科センターが請求するすべての手数料を担当することができます。

それ以外の場合は、外科センターが請求 そして、これは目あたり数千ドルまで追加することができます。

あなたの保険会社は白内障の手順が医学的に必要であることを検証するために事前の承認を必要としていますか? いくつかはそうするので、事前に知っておくのが最善です。

FSAsおよびHSAsによる白内障手術のコスト

柔軟な支出勘定(FSAs)は、多くの場合、眼の手術のために支払うために使用されます。 金融庁は、あなたがアウトポケットの医療費のためのアカウントにあなたの仕事から税引前収入を流用することができます。

2019年、FSAへの年間従業員の最大拠出額は$2,700です。 あなたの保険範囲、あなたの外科医の評判と経験、使用される技術、およびあなたが選択したプレミアムサービスと手順に応じて、あなたはあなたの手術別のオプションは、白内障手術のために支払うために健康貯蓄口座(HSA)に脇に非課税のお金を設定することです。

HSAの資格を得るには、職場で高控除可能な健康計画(HDHP)によってカバーされなければなりません。

あなたは、個々のカバレッジのためのannual3,500と家族のカバレッジのための7 7,000の年間制限(2019年の制限、従業員と雇用者の貢献を含む)まで、あなたのHSA そして、FSAとは異なり、年末にあなたのHSAの未使用のお金は”ロールオーバー”するので、翌年またはさらに将来的にそれを使用することができます。あなたの予算に応じて、あなたは一年以上の期間にわたってあなたのhsaにお金を貢献することによって、あなたの白内障手術の全体のコストを支

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Beth Duffは、この記事を2019年第2四半期のmarket Scopeの白内障手術費用データで更新しました。

ページを更新しました2021年1月