猫のmiliary皮膚炎は診断ではありません。 これは、猫に見られる最も一般的な（著者の一連の症例における）皮膚反応パターンの説明である。

他の主な皮膚反応パターンは、対称性脱毛症、頭頸部掻痒症、好酸球性肉芽腫複合体であり、無痛性潰瘍、好酸球性肉芽腫、および好酸球性プラークからなる。

この皮膚科のブリーフは、miliary皮膚炎の根本的な原因のための特定の診断に到達するのに役立つことができるそれらの措置に集中します。

治療は詳細にはカバーされていませんが、参考文献によく記載されており、最後に読むことが示唆されています。

miliary皮膚炎では、病変はキビの種のように散在しており（図1および図2）、miliaryという用語はラテン語のキビに由来しています。 この皮膚反応パターンは、おそらく猫で認識された最初のものでした。 当初は魚だけを食べた猫に発生すると考えられていたが、”魚を食べる人の皮膚”という用語を獲得した。 これについての言及はJoshua（1965）によってなされますが、彼女は魚を食べる多くの猫が完全に影響を受けないことをすぐに指摘しました。

この時点で、miliary皮膚炎は、ホルモンの問題、食事、特にビオチン欠乏症、および非特異的過敏反応を含む可能性のある病因を伴う非寄生虫性疾患であると考えられていた。しかし、1953年にジェニングスはノミアレルギーが主な原因であると提案しましたが、主にノミが常にこれらの症例で見つけることが困難であったため、これが信憑性を得るまでにはしばらく時間がかかることになっていました。 原因を取り巻く初期の疑問にもかかわらず、彼女の教科書の病変のジョシュアの説明は、今日優れており、関連しています。

臨床徴候（Joshua、1965年以降）

• 病変は本質的に丘疹であり、時にはピンポイントの漿液性または膿疱性の滲出、またはより一般的には小さなかさぶた
• 病変の数は、数から無数に可変です。
• 最も一般的な部位は背の皮膚であり、特に尾の基部の真上にある。
• 時折、影響を受ける唯一の領域は、顎の下側と腹側の首です。
• 重度の症例では、全身が冒され、病変が容易に触診されることがある。
• 舐めることとかじることは、掻痒に対する応答を表す一定の特徴である。
• 脱毛症や切除が発症することがあります。 Fleabiteのhypersensitivityの同じ動物に複数の皮膚の反作用パターンがあるかもしれません。 著者が指摘した興味深い現象は、臨床記録の閲覧が、前の年にfleabite過敏症の異なる症状を示していることである。 前の年の臨床記録を見直すことは頻繁に診断を指すことで非常に有用です。

鑑別診断

ノミの過敏症–ノミが発生する領域では、これがmiliary皮膚炎の最も重要な原因です。 1985Thodayは、”miliary皮膚炎は確かに多因子状態ですが、その病因の議論は不必要に物議を醸しています。 ほとんどの場合、それはfleabitesへの反応に起因し、それは他の治療なしで包括的なノミ防除対策に応答します”。 最後の30年でより多くの原因のmiliary皮膚炎はノミが存続するには余りにも冷たい区域で記述され、広範囲の寄生虫の制御プログラムに答えないそれらの猫で考慮されるこれらの必要性である。

彼らは含まれています（Miller、Campbell、Griffin、2013）:

• アトピー
• 食物過敏症
• 薬物反応
• 腸内寄生虫過敏症
• 天疱瘡葉状腺腫
• ネコ性高好酸球症候群li>ブドウ球菌毛包炎
• ビオチンおよび脂肪酸欠乏症

これらの差の多くは過敏症を伴う。 これは、舐めることや擦ることを誘発する掻痒をもたらし、寄生虫の原因を特定することを特に困難にする。

ケースと臨床管理へのアプローチ

すべてのケースは、彼らが流行している地域で、特にノミのために、包括的な寄生制御を受ける必要があります。 これは認可された点ons、スプレーまたはタブレットのいくつかの使用を含むかもしれません。 迅速なノックダウン効果を有する製品を選択し、アレルギー産生咬傷の数を減らし、鑑別診断に記載されている他の寄生虫を排除することは有用であ いくつかの製品を一緒に最初に使用する必要があるかもしれません。 処置に従う顧客の機能の査定は重要であり、メモや看護婦医院の使用は非常に貴重である場合もある。

今年の特定の時間、特に晩夏とイングランド南部の初秋では、ノミは外に遍在しており、現在入手可能な製品は噛むことを防ぐことはできません。 従って多くの場合短期glucocorticoidsかcyclosporineは印を制御して必要かもしれません。 これらは、より寒い天候の出現で中止することができます。 寄生虫制御を一年中続けることは勧められます。 ノミによって引き起こされるそれらのケースはノミ制御が広範囲なら冬月のそれ以上の処置を要求するべきではないです。

応答しない症例のさらなる調査には、

• 細胞診が含まれることがあります。 これは最も有用な初期診断試験であり、細菌、真菌または寄生虫成分を有する症例を同定するのに役立つ可能性がある。 Cephalexinまたはclavulanateの増強されたアモキシシリンのような抗生物質の三週間コースは頻繁にブドウ球菌の毛嚢炎のために有効です。 細胞診では、感染した毛を特定することによって皮膚糸状菌症を示唆することがある。 文化はこの差を確認します。 細胞診はまた、しばしば病変の生検を促すアカント溶解細胞を示すことによって天疱瘡の葉状体を診断する。 通常、これらのケースでは、しかし、この差はあまり頻繁にmiliary皮膚炎の原因として混乱させる、鼻、鼻の橋とフットパッドの顕著な痂皮があります。 生検は、疑われる自己免疫疾患とは別に、miliary皮膚炎にはあまり有用ではありません。 病理学者は通常差異が頻繁に述べられ、これらがそれ以上の調査の作り出すのを助けるかもしれないが損害がmiliary皮膚炎と互換性があることを報告
• 血液学のプロフィール。 好酸球増加症は過敏症を示唆するか、または高好酸球性症候群のまれな症例を同定することができる。
• 上記の調査と治療の実施に続いて、数週間だけを占める必要がありますが、食物過敏症の調査は次の論理的なステップです。 詳細はPaterson(2008)を参照のこと。
• ビオチンは1960年代に主な治療法であったが、現在はあまり使用されておらず、現代の商業的な食事では欠乏症が発生する可能性は低いようである。 同じことが必須脂肪酸にも当てはまりますが、ほとんどの獣医学のテキストで鑑別診断に記載されているビオチンと一緒に続けています。 食物過敏症の場合を除いて、食事の調整はめったに必要ではなく、ビオチンまたは必須脂肪酸欠乏症の症例は著者のシリーズで診断されなかった。
• アトピーは、否定的な食品試験に続くデフォルトの診断です。 アトピーはシクロスポリンまたはglucocorticoidsのような低い線量の炎症抑制薬剤によって制御されるが、治らないことができます。 減感作は、ネコのアトピー患者において60〜78％の成功率が報告されている代替法である（Miller、CampbellおよびGriffin、2013）。

概要

miliary皮膚炎の特定の根本的な原因を診断することに時間を投資する価値があります。 これは診断正当化の生涯療法を、要求するそれらのケースを狭くする。 抗炎症薬による対症療法は、長い治療を必要としない猫の不必要な副作用を危険にさらす。