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片頭痛や緊張型頭痛の予防治療:筋肉のけいれんや緊張に影響を与える薬は役割を持っていますか?

バクロフェン、チザニジン、ボツリヌス毒素Aは、筋緊張の障害を治療するために使用される薬剤であり、片頭痛、緊張型頭痛および他の関連障害の潜在的な予防治療として研究されている。 最も広範な作業は、ボツリヌス毒素Aで完了しています。 但し、この代理店とのよく制御された、臨床試験の不足がまだあり、全面的に矛盾し、頻繁に明白な結果がありました:緊張タイプの頭痛のそれらが効力の重要な証拠を示さなかった一方片頭痛の頭痛の使用の調査は効力を提案しました。 これらの試験では、ボツリヌス毒素Aの使用に関連する有意な有害事象はほとんどなかった。 ボツリヌス毒素Aが頭痛を防ぐために働くかもしれないメカニズムは明確ではないです。 筋緊張の変化は薬物の効果において役割を果たすかもしれないが、片頭痛の病因に関与する神経ペプチドに対する効果のような中心的な機序も関連している可能性がある。 特定の頭痛の無秩序のためのボツリヌス菌の毒素Aとの注入の位置の最適の管理のスケジュールそして選択を定めるのを助けるそれ以上の臨床試験の仕事は進行中である。 片頭痛および群発頭痛において、GABA(A)受容体を介して中央に作用する薬剤であるbaclofenの使用に関する研究は限られており、これまでに行われた2つの未 これらの研究の両方は、頭痛の予防治療におけるバクロフェンの使用を支持する。片頭痛の座ceruleusの周辺および中央メカニズムがあるかもしれないTizanidineは複数の臨床試験で調査されました。 この代理店の行為の第一次メカニズムは、クロニジンのように、アルファadrenoceptorのアゴニストとしてあるが、少し抗高血圧薬の効果をもたらします。 チザニジンの公開試験では、慢性頭痛に有用であることが示されている。 慢性の毎日の頭痛の予防の処置のopen-label試験へのフォローアップとして行なわれる1つのよく制御された試験は偽薬上の統計的に有意な利点があ また興味の過剰に使用された激しい片頭痛療法の中止を伴う反動の頭痛の処置を援助する長時間作用性NSAIDと共に使用はあります。 結論として、限られているが、研究は、原発性頭痛障害におけるボツリヌス毒素A、バクロフェンおよびチザニジンの有効性を示唆している。