Articles

炎症性腸疾患

潰瘍性大腸炎とクローン病の違いは何ですか? 潰瘍性大腸炎およびクローン病は、炎症性腸疾患(IBD)の2つのタイプである。

潰瘍性大腸炎およびクローン病は、炎症性腸疾患(IBD)の2つのタイプであ 潰瘍性大腸炎では、大腸(結腸)が炎症を起こしており、これは結腸の内層を含む。 クローン病では、炎症は腸壁に深く広がります。 クローン病はまた、小腸(回腸炎)を伴うことがあり、またはそれは小腸と大腸(回腸炎)の両方を伴うことがあります。

IBDは過敏性腸症候群とどのように違うのですか? IBDは、出血、発熱、白血球数の上昇、腹痛、下痢、および痙攣を引き起こす可能性のある腸の炎症のために発症する。

IBDは、腸の炎症のために発症する。

IBDは、 IBD異常は、通常、断面画像(例えば、CTスキャン)または大腸内視鏡検査を用いて視覚化することができる。 過敏性腸症候群(IBS)は、小腸および大腸の感覚障害または異常な機能に起因する一連の症状である。 過敏性腸症候群は、痙攣のような腹痛、下痢、または便秘を特徴とするが、発熱、出血、または白血球数が高いことを伴わない。 大腸内視鏡検査やバリウムX線検査では異常所見は認められなかった。 IBDの原因は何ですか?

IBDの開発についての単一の説明はありません。 一つの一般的な理論は、おそらくウイルス、細菌またはアレルギーのプロセスは、最初に小腸または大腸を炎症させ、遺伝的素因に応じて、慢性的に腸を”攻撃”し、炎症を引き起こす抗体の開発をもたらすと主張している。 IBD患者の約10%は、この疾患との近親者(親、兄弟、または子供)を有しており、これは一部の患者における遺伝的素因の考えを支持する。

IBDはストレスによって引き起こされますか?

家族、仕事、または社会的圧力による感情的ストレスは、過敏性腸症候群を悪化させる可能性がありますが、ストレスが潰瘍性大腸炎またはクローン病の主な原因であることを示唆する証拠はほとんどありません。 IBDはストレスによって引き起こされるものではありませんが、最近の研究では、2つの間に関係がある可能性があることが示されています。IBDはどのように診断されていますか?

IBDを確実に診断したり、その存在を完全に排除したりすることができる単一のテストはありません。

大腸内視鏡検査、結腸または上部消化管の断面画像検査、一般的にIBDに関連するマーカーを検出する新しい血液検査、患者の病歴および身体検査とともに、

IBDの合併症は何ですか? 潰瘍性大腸炎およびクローン病は、下痢、出血、貧血、体重減少、発熱、栄養失調、および瘻孔を引き起こす可能性があります。

潰瘍性大腸炎およびクローン病は、下痢、出血、貧血、体重減少、発熱、栄養失調、および瘻孔を引き起こす可能性があります。 IBDはまた、あなたの骨系、皮膚、または目のようなあなたの胃腸系以外の領域を含むかもしれない腸外症状を有することができます。

IBDにはどのような治療法がありますか? 50年以上にわたってIBDを治療するために使用されてきた5-ASAのいくつかの製剤は、経口製剤、坐剤または浣腸として入手可能である。

これらは、多くの場合、IBDを治療するために使用される最初の薬剤の1つです。

プレドニゾンやヒドロコルチゾンなどのコルチコステロイド療法は、5-ASA製品が炎症を制御するのに不十分である場合に与えられる。 これらの薬物は、経口的に、直腸的に坐剤または浣腸として、または静脈内に投与することができる。 IBD(免疫調節剤として知られている)における身体の免疫応答を抑制する薬物が使用される。

アザチオプリンと6-メルカプトプリン(6-MP)は、抗免疫療法のための最も一般的に使用される二つの免疫調節剤です。最後に、中等度から重度の疾患の患者には、”生物製剤”と呼ばれる新しいクラスの薬物が使用されています。

治療による合併症はありますか? 1940年代にIBDを治療するために最初に使用された5-ASA製品であるSulfasalazineは、患者の約15%で吐き気、消化不良、または頭痛を引き起こし、患者の約4%で下痢を悪化 より新しい薬剤に少数の副作用があります。 慢性の副腎皮質ホルモン療法は表面の流動保持および高血圧、円形化および骨粗しょう症と同じような骨の柔らかくなることをもたらす場合があ これらの複雑化は通常副腎皮質ホルモンの処置をできるだけ早く停止する試みを提案します。 抗免疫薬は、一部の患者が低い白血球数を発症するため、血球数を定期的に監視する必要があります。 しかし、これらの薬物療法は、一般的に多くの患者によって十分に許容される。 生物製剤は、免疫系に対するストレス要因に応答する患者の能力を変えることができ、一部の患者にとっては、身体が感染症と戦うことを困難にす

食事療法の管理はIBDの患者のために重要であるか。

医師は、IBDと診断された患者のために良好な栄養を維持することを好む。 あなたが治療にうまく反応しているならば、あなたはしばしば合理的に制限されていない食事を食べることができます。 低繊維の食事療法は頻繁に食事の後で下痢に傾向がある人のために提案されます。 牛乳(乳糖不耐症)に敏感であるように見える場合は、乳製品を避けるか、ラクターゼ酵素が添加された牛乳を使用することをお勧めします。

治療はどのように成功していますか?

早期かつ適切な治療では、ほとんどのIBD患者は健康で生産的な生活を送っています。 一部の患者は、膿瘍、腸閉塞、または治療に対する不十分な反応などのIBD合併症を治療するために手術を必要とすることがある。

IBDの外科的選択肢は何ですか? 小腸または大腸のクローン病は、閉塞、膿瘍、瘻孔、または治療に適切に応答しないなどの合併症のために外科的に治療することができる。

手術後に病気が戻ってくることがあります。

潰瘍性大腸炎は、結腸全体を除去することにより治癒可能である。 これは、”回腸切開術”(回腸を外用ポーチで外腹壁に取り付ける)を作成する必要があるか、または小腸(回腸)を肛門に直接取り付けることを含む可能性があ 「IPAA手術」として知られているこのタイプの手術は、外部バッグを必要としません。