子宮内膜症は、一方または両方の卵巣の表面に位置する古典的なイン 深い卵巣の子宮内膜症は子宮内膜腫か”チョコレート包嚢”として知られているサイズで変わることができる暗い液体満たされたキャビティを形作ります。 子宮内膜腫の診断は、骨盤の超音波画像に基づいて疑われることがあるが、最終的な診断は嚢胞自体の顕微鏡検査に基づいていなければならない。 （下記参照）。

子宮内膜腫は、生殖器の癌性腫瘍を除いて、女性の生殖能力に対する最も深刻な脅威と考えられる可能性があります。 これらの損害は治療に非常に不完全に答え、早期か早い卵巣の失敗、排卵の問題または減らされた卵巣機能の原因となる健康な卵巣のティッシュすべてを破壊する潜在性があります。 子宮内膜腫はまた、卵巣機能の部分的または完全な早期喪失を引き起こす可能性のある侵襲的および破壊的な骨盤手術につながる可能性がある。 これらの嚢胞は、女性が生殖補助技術（ART）などの不妊治療を受けている間でさえ、医学的ジレンマを表すことができます。

子宮内膜腫の臨床的影響（生殖年齢の女性における）

子宮内膜腫は、可能性があります:

• 卵巣がんのリスクが高い生殖年齢の女性を配置
• 骨盤痛を引き起こす
• 不妊に貢献
• 卵巣機能を低下させる
• 生殖補助技術を妨害

子宮内膜腫の治療選択肢（生殖年齢の女性）

すべての医療提供者が子宮内膜腫を管理する際に一つの治療法に同意するわけではありませんが、ほとんどの専門家は、生殖年齢の女性が子宮内膜腫を管理する際に一つの治療法に同意する必要があると考えています。不妊治療の専門家によって治療されました。

• 症状の観察
• 超音波による観察
• 医療
• 外科的治療-嚢胞の生検、ドレナージおよび凝固;卵巣からの嚢胞の剥離;部分嚢胞剥離およびレーザーアブレーション

手術

卵巣摘出術（子宮内膜腫を含む卵巣の除去）は、子宮内膜腫を示唆する症状を有する生殖年齢の女性においては決して選択肢ではない。

生殖年齢の女性の超音波によって可能性のある子宮内膜腫と診断された卵巣嚢胞の一パーセント未満が悪性腫瘍であることが判明したが、可能性 一般に、卵巣嚢胞が超音波で子宮内膜腫のように見え、持続し、>4cm（現在の基準では）より大きい場合、悪性腫瘍を除外するには手術が必要です。 外科はまた厳しい慢性の骨盤の苦痛があるとき示されます。

観察および医療管理は、通常、子宮内膜腫に関連する症状の緩和を提供するのに通常効果的ではない。 一方では保守的な外科は不変の救助の提供で非常に有効です。 外科的「切除」または子宮内膜腫（複数可）の除去は、他の明白な原因（および生殖補助にコミットされていない）のない不妊に苦しんでいる若い女性の効果的な不妊増強手術でもあります。 大規模な研究では、研究に参加した女性の子宮内膜腫を除去するための手術の2年以内に50％以上の妊娠率が報告されています。子宮内膜腫の除去は、ART（体外受精）を受けることを計画している女性にはお勧めしません。

子宮内膜腫の除去は、ART（体外受精）を受けることを計画して 外科的除去は妊娠率に有益な影響を及ぼさず、この設定では卵の卵巣産生を減少させる可能性がある（使用される外科的技術に依存する）。 しかし、ARTを受けている女性であっても、子宮内膜腫手術が推奨されるまれな状況があります。 これらには、次のものが含まれます:

• 子宮内膜腫は、卵の検索を実質的に損なう
• 子宮内膜腫は、卵が検索された時点で破裂または感染している
• ARTのための適切な卵巣刺激は、重度の痛 しかし、どのくらいの手術（どの技術が採用されているか）とそれがいつ提供されるかは、治療の最終的な成功に劇的な違いを生むことができます。 子宮内膜腫の切除のための低侵襲で保守的で標準的な技術でさえ、卵巣に永久的な損傷をもたらす可能性があることは間違いありません。 ボストン子宮内膜症センターは、高度に専門化された学際的なセンターであり、この困難な状態を治療するための新しい方法を模索する技術革新のリー 子宮内膜腫の治療における私たちの目標は、生殖の成功を高める安全で生活の質の高い治療を提供しながら、不妊治療を維持することです。