消化は、摂取した食品を吸収性分子に化学的に分解することです。 吸収とは、栄養素、水および電解質の小腸の内腔から細胞への移動、次いで血液への移動を指す。

この記事では、炭水化物、タンパク質、脂質の消化と吸収を見ていきます。

炭水化物

消化

小腸に吸収される3つの炭水化物製品があります。

デンプンの消化は口の中で開始され、唾液アミラーゼによって促進される。 炭水化物消化の大部分は小腸で起こる。 主な酵素は膵アミラーゼであり、これはα1-4グリコシド結合を消化することによってデンプンから二糖類を生成する。 生成された二糖類（マルトース、マルトトリオース、α-デキストリン）はすべてブラシボーダー酵素によってグルコースに変換される。

食品中に天然に存在する二糖類は、それらを分解するためにアミラーゼを必要としません。

ブラシのボーダー酵素（ラクターゼ、スクラーゼ、trehalase）はブドウ糖、ガラクトースおよびフルクトースの分子にこれらの混合物を加水分解します。

吸収

グルコースとガラクトースは、ナトリウム-グルコース共輸送体（SGLT1）を介して（Na+とともに）二次活性輸送によって頂端膜を横切って吸収される。 グルコースとガラクトースの両方が、基底外側膜を横切ってGLUT2受容体を介して細胞を出て血液に入る。 フルクトースはGLUT5によって促進された拡散によって細胞に入り、GLUT2受容器によって血に運ばれます。

図1-ナトリウムは、細胞にグルコースをもたらす、その濃度勾配を下に移動します。

タンパク質

消化

タンパク質の消化は、タンパク質をアミノ酸とオリゴペプチドに分解するペプシンの作用で胃 消化のプロセスは、ブラシ境界および膵臓酵素を用いて小腸で完了する。 それらはアミノ酸、ジペプチドおよびトリペプチドにオリゴペプチドを分けました。

吸収

アミノ酸は、単糖類と同様のメカニズムで、ナトリウム共輸送体を介して吸収される。 それらは促進された拡散によってbasolateral膜を渡ってそれから運ばれます。 Diおよびtripeptidesは別のH+の依存したcotransportersによって吸収され、一度細胞の中でアミノ酸に加水分解されます。

図2-ナトリウム-グルコーストランスポーターとほぼ同一であるナトリウム-アミノ酸トランスポーター、。

脂質

消化

脂質は疎水性であり、したがって消化管の水性環境では難溶性である。 それらの消化は舌および胃のリパーゼによって開始されるが、これは摂取された脂質の10％のみを消化する。

残りの脂質は小腸で消化されます。

残りの脂質は小腸で消化されます。

ここでは、胆汁は、はるかに大きな表面積を有するミセルと呼ばれるより小さな塊に脂肪ゴブレットを乳化することによって消化を助ける。

膵リパーゼ、ホスホリパーゼA2およびコレステロールエステルヒドロラーゼ（脂質消化に関与する3つの主要な酵素）は、ミセルを加水分解し、脂肪酸、モノグリセリド、コレステロールおよびリゾレシチンに分解する。

吸収

消化からの生成物は、頂端膜で放出され、腸細胞に拡散する。 細胞の中で元の脂質、トリグリセリド、コレステロールおよびリン脂質を形作るために、プロダクトは再エステル化されます。 脂質はそれからchylomicronを形作るためにapoproteinの中で包まれます。 Chylomicronsは循環に入るには余りにも大きいです従ってlactealsによってリンパ系に入ります。

図3-胆汁酸の作用。 脂質を包むことによって、胆汁は吸収を高める。

吸水

平均的な成人は通常、毎日1-2Lの水を摂取するが、小腸への流体負荷は9-10Lであり、8-9LはGI系の分泌物によって添加される。水と電解質のほとんどの吸収は小腸で起こり、一部の水は結腸でも吸収されます。

吸水は（Na+およびCl-）のような溶質の吸収に依存しています。 Na+は腸の内腔から吸収されます、ほとんどはNa+イオンが内腔からenterocyteに動くようにするブドウ糖およびアミノ酸およびNa+/H交換とのcotransportを使用します。 Na+はNa+ポンプによってenterocyteから急速に取除かれましたり、浸透によって水がtranscellularlyまたはparacellularly続くようにします（enterocytesの堅い接続点の間で）。 水、またNa+イオンは毛管にそれから拡散できます。

臨床的関連性-脂肪漏れ

脂肪漏れは、脂質の正常な吸収の破壊によるものであり、脂肪で満たされた糞便につながる。 膵臓のリパーゼの正しい分泌を防ぎ、従って脂質が未消化に残る膵臓炎のようなこれのための多数の根本的な原因があります。 もう一つの原因は胆汁が十二指腸に入ることを防ぎ、再度脂質の最高の吸収を防ぐ胆石です。 しかし、小腸での吸収は、炎症性腸疾患などで損なわれる可能性があります。

脂肪漏の根本的な原因を区別するために、小腸と胆道の木を視覚化する必要があります。 小腸は内視鏡検査法かレントゲン写真術によって胆道の木がendoscopic逆行性のcholangiopancreatographyと視覚化することができる間、視覚化することができる。