症状と原因物質

流行性耳下腺炎は、ルブラウイルス属のウイルスによって引き起こされます。 その症状には、低悪性度の発熱、呼吸器系の問題、および耳の下の唾液腺の最も顕著な腫脹が含まれる。 影響を受けた腺は耳下腺と呼ばれ、腫れは耳下腺炎として知られています。 耳下腺炎は流行性耳下腺炎の最も容易に認識される症状であるが、それは約30-40％の症例でのみ起こる。 他の患者には非特異的な症状があるかもしれません。 感染した個人の20%まで徴候を全然経験しないかもしれません。

症状は、通常、ウイルスに曝されてから二から三週間後に発生します。

感染

ウイルスは呼吸液滴によって拡散される。 これらは、感染した人が咳、くしゃみ、および話をするときに空中になることができます。 さらに、人は感染した液滴で汚染された表面に触れることによってウイルスを収縮させることができる。 感染した個体は、耳下腺炎の出現の数日前（発生した場合）から始まり、最初に出現してから五日目まで実行される期間中に最も伝染性であると考えら 患者がウイルスを他の人に拡散させないようにするために、耳下腺炎が始まってから5日間隔離することが推奨されます。

米国では、流行性耳下腺炎の症例は、1967年のワクチンの導入以来、99％減少している。 しかし、麻疹や風疹とは異なり、米国では流行性耳下腺炎はまだ排除されていません。 最近の大規模な発生は、大学生（2006年、6,500以上のケース）と英国への旅行から戻ってきた少年がサマーキャンプ（2009年から2010年、3,400以上のケース）で流行し始めた伝統的な注意深いユダヤ人コミュニティで発生している。

流行性耳下腺炎の症例は、典型的には、冬の終わりまたは春の初めにピークを迎える。

治療とケア

おたふく風邪のための直接の治療はありません。 熱を下げるための努力を含む支持的なケアが提供されるかもしれません。

合併症

おたふく風邪は軽度の疾患である可能性がありますが、それはしばしば非常に不快であり、合併症はまれではありません。 これらは髄膜炎を含んでいます;約半分が睾丸の萎縮の程度を経験する思春期に達した男性の精巣の発火;思春期に達した女性の卵巣または胸の発火; 流行性耳下腺炎ワクチンの開発の前に、この病気は子供の難聴の主な原因の一つでした。

いくつかの研究はまた、最初の妊娠中に流行性耳下腺炎に感染している妊婦の流産の増加を示唆しています。

利用可能なワクチンとワクチン接種キャンペーン

米国で今日使用されているライブ、弱毒化流行性耳下腺炎ワクチンは、1967年に認可されました。 それは彼女が5歳で流行性耳下腺炎と病気だったときに彼が彼の娘、Jeryl Lynnから隔離した流行性耳下腺炎ウイルスを使用して多作のワクチン研究者Maurice Hilleman （ワクチンウイルス株は、”Jeryl Lynn株”と呼ばれる。”）ヒルマンの流行性耳下腺炎ワクチンは、1971年に認可された麻疹-流行性耳下腺炎-風疹（MMR）ワクチンの組み合わせで使用された。 ワクチンの風疹成分は1979年に変更されましたが、米国では流行性耳下腺炎および麻疹ワクチンウイルスは1971年以来同じままでした。

ほとんどの先進国、およびいくつかの発展途上国は、彼らの国家予防接種プログラムの一環として、おたふく風邪含有ワクチンが含まれています。 流行性耳下腺炎の予防接種に関する世界保健機関の立場は、”定期的な流行性耳下腺炎の予防接種は、十分に確立された、効果的な小児予防接種プログラムと麻疹と風疹の予防接種による高レベルの予防接種カバレッジを維持する能力（すなわち、>80%であるカバレッジ）を持ち、流行性耳下腺炎の発生率の低下が公衆衛生の優先事項である国で推奨されている。 死亡率と病気の負担に基づいて、WHOは麻疹の制御と先天性風疹症候群の予防が流行性耳下腺炎の制御よりも優先事項であると考えています。「WHOは、流行性耳下腺炎の予防接種は、単一成分の流行性耳下腺炎ワクチンではなく、MMRワクチンを介して行うことを推奨しています。

米国のワクチン接種の推薦

流行性耳下腺炎のワクチン接種は結合されたMMRワクチンの一部として米国の幼年期の予防接種のスケジュー このワクチンは、生後12-15ヶ月の最初の用量と4-6歳の間の第二の用量で与えられます。 また、流行性耳下腺炎のワクチン接種はまた水痘から保護する新しいMMRV（はしか、流行性耳下腺炎、風疹および水痘）の組合せワクチンの一部として利用で

特定の成人は、大学生や医療関係者を含むおたふく風邪のリスクが高いと考えられています。 これらのグループは、流行性耳下腺炎含有ワクチンの2回の投与を受けたことを確認するか、流行性耳下腺炎免疫の証明を示すことが推奨されます。

最近の流行の間に、流行性耳下腺炎のケースはワクチンの免除の衰退の結果としてワクチンの2つの線量を受け取った個人で、起こりました。 これに応答して、第三の用量は、ワクチンに対する良好なブースター応答で、発生中に与えられています。

ソースと追加の読み取り

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Plotkin,S.A.,Orenstein,W.A.,Offit,P.A.eds. ワクチン、第5版。 2008年、サンダースに移籍。

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流行性耳下腺炎の歴史と流行性耳下腺炎ワクチンの開発についての詳細は、私たちの病気のタイムラインで見つけることができます。Pdfを読むには、Adobe Readerをダウンロードしてインストールしてください。

最後の更新25January2018