治療
敗血症は医学的緊急事態です。 それはそのように扱われる必要があります。 言い換えれば、敗血症は、それが同定されるとすぐに、できるだけ迅速かつ効率的に治療されるべきである。 治療には、抗生物質および体液の迅速な投与が含まれる。 敗血症による死亡のリスクは、治療が始まる前に通過する1時間ごとに平均7.6%増加します。 (クリティカルケア医学)
治療
抗生物質
医師は、感染の種類に基づいて抗生物質(通常は複数のタイプ)を処方します。 広スペクトルの抗生物質は第一線の薬物です。 これらの抗生物質は、より一般的な細菌のいくつかに対して動作します。 これらは静脈内抗生物質であるので、迅速かつ効率的に血液系に入ることができます。
抗生物質だけでは敗血症は治療されません。 ボディは危険なほど低く落ちることからの血圧を保つのを助けるように余分液体を必要としま衝撃を引き起こします。 IV液体を与えることはヘルスケアのスタッフが液体の量を追跡し、液体のタイプを制御することを可能にする。
体に十分な体液があることを確認すると、臓器が機能するのに役立ち、敗血症による損傷を軽減することができます。
いくつかのタイプの体液
いくつかのタイプのIV液がありますが、敗血症の治療には標準的なものもあります。
通常の生理食塩水は、一般的に与えられた流体の一つです。 それは結晶質流体である。 これらはナトリウムのような鉱物を、含み、水溶性であるか、または水で分解する液体です。 これらは、血液系に流体を追加します。
コロイド、流体の別のタイプは、より厚い流体です。 例えば、血液はコロイドである。 IVで与えられたコロイドにはアルブミンとデキストランが含まれる。 コロイドはクリスタロイドほど迅速に溶解しません。 体液量を増やすという同じ目標を達成するためには、コロイド液よりも多くの晶質液が必要ですが、晶質液は安価です。
追加の可能な治療と機器
すべての患者が異なっており、敗血症の多くの原因があるので、すべての利用可能な治療が各患者のために右 あなたやあなたの愛する人が必要としている治療法とその理由を調べるには、あなたの医療提供者と話してください。ここでは、敗血症または敗血症性ショックを有する患者に使用することができる治療法、薬物療法、および機器の種類があります。
ここでは、敗血症体外療法は、連続腎補充療法(透析の一種)または体外膜酸素化、またはECMO(生命維持)などの機械および技術を使用して行われる治療である。
体外療法
体外療法は、
特別なタイプのIVs
動脈ライン–動脈ラインはIVラインのように見えますが、動脈、通常は手首または鼠径部に直接入ります。 看護師は、血圧を監視し、静脈に針を挿入することなく、必要なたびに頻繁に血液サンプルを採取することができます。 特別な帽子はラインを保護する。 それは血がラインから直接引くことを可能にする。 ラインが元に戻されるようになれば中心からポンプでくむ血によって引き起こされる圧力が深刻な出血を起因できるのでラインおよび帽子は
中央線–中央線は、ほとんどの場合、肩の近くの大きな静脈に挿入される大きなIVカテーテルです。 彼らは、首や鼠径部などの任意の大きな静脈に行くことができます。 中央線はIVsよりも大きなカテーテルを持っています。 それらは液体をより迅速かつ簡単に提供する。 また、IVほど頻繁に変更する必要はなく、患者にとってより快適である可能性があります。
薬
コルチコステロイド–コルチコステロイドが敗血症を有する一部の患者ではなぜ働くのか医師は知らないが、彼らは役に立つことが コルチコステロイドは、体内の炎症を軽減し、免疫系を抑制し、活性を低下させるのに役立ちます。
昇圧剤–医師は、ショックを受けており、血圧が危険なほど低く低下している患者に昇圧剤を処方する。 昇圧剤は、血管を収縮または締め付け、血圧を強制的に上昇させる。
酸素–患者は通常、人工呼吸器、マスクまたは鼻カニューレによって酸素を得る。 これはボディにシステムで十分な酸素があることを保障する。 脈拍のoximetryのモニターは、頻繁に脈拍の牛と呼ばれて、指またはつま先の、または耳たぶの先端に合う小さい装置です。 これは、血液中の酸素の量を測定します。
気管内チューブ–気管内チューブ、またはETチューブは、気管(気管)に口を通過し、人工呼吸器に取り付けられています。 E tチューブを有する患者を挿管する。 チューブが出てくると、それらはextubatedされます。 ET管を有する患者は、管が声帯を通過するときに話すことができない。 口の中に損傷があるが、患者が挿管を必要とする場合、医師は鼻から鼻気管チューブを挿入することができる。 挿管された患者は、無意識のうちにチューブを引き出す危険がある場合は、拘束され、手が固定されている可能性があります。 医師は、患者が長期間人工呼吸器を使用しなければならない場合、または口または喉にあまりにも多くの損傷がある場合、気管切開を行うことを選 医師は、気管に直接アクセスするために喉に開口部を作る。 管は開始を通して挿入され、留められ、そして換気装置に接続される。
頭蓋内圧モニター–頭蓋内圧(ICP)モニターは、脳内の流体の圧力を測定します。
頭蓋内圧モニター-頭蓋内圧(ICP)モニターは、脳内の流体圧力を測定します。 頭蓋骨の真下に配置されたセンサーがモニターに取り付けられています。 腎臓透析(腎補充療法)–腎臓が血液をろ過できない場合、患者は透析を必要とすることがあります。
腎臓透析(腎補充療法)-腎臓が血液をろ過できない場 携帯用透析機械は患者がICUの透析を経ることを可能にする。 特別なカテーテルが大きな静脈に挿入され、透析装置に取り付けられる。 血液は機械を通って流れ、血液中の毒素を排除します。 これは腎臓が通常行うことです。 血液が濾過されると、それは体内に戻って流れます。
機械換気–人工呼吸器は、人工呼吸器と呼ばれることもあり、患者が呼吸するのを助けます。 機械は事前にプログラムされた速度で肺に空気を押すことによって患者のためのすべての仕事をすることができるか、または必要とされたとき マシンは、患者がどのくらいの頻度で呼吸するかを記録します。 一定期間内に十分な呼吸がない場合、機械は必要に応じて引き継ぐことによって支援します。経鼻胃管–経鼻胃管(NG)管は鼻を通って胃の中に入ります。
経鼻胃管-経鼻胃管(NG)管は鼻を通って胃の中に入ります。
口から挿入すると、それは口腔胃管と呼ばれますが、鼻を通して最も一般的なアプローチです。 この管は悪心および嘔吐を減らすのを助けるように胃内容を引き出す吸引のびんに接続されるかもしれません。
PreSep(tm)カテーテル–このタイプのカテーテルは、心臓に戻っている血液中の酸素レベルを監視します。
肺動脈カテーテル–このタイプのカテーテルは、心臓から肺に血液を運ぶ血管である肺動脈に入り、血液に酸素を供給することができます。 「肺」は、何かが肺に関連していることを意味します。
尿カテーテル–尿カテーテルは、尿道を通って膀胱に挿入される管である。 それはベッドの側面に付すか、または足に紐で縛られる袋に尿を流出させるのを助けます。 患者は、状況に応じて、数時間または無期限に尿カテーテルを必要とすることがある。 カテーテルが長期間残っている場合は、施設のプロトコルに従って変更する必要があります。
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