医学的にレビューされていますDrugs.com最終更新日は2021年1月7日です。

• プロフェッショナル
• 母乳育児
• もっと

学名：Salix alba L.、Salix fragilis L.、Salix purpurea L.
一般名：クラックヤナギ、パープルオシエヤナギ/バスケットヤナギ、Weidenrinde、ホワイトヤナギ、ヤナギ

臨床概要

使用

ヤナギサリチル酸塩含有量が十分であれば、樹皮は効果的な鎮痛剤であり得る。 抗癌剤、抗酸化剤、および抗炎症活性は、限られた試験で文書化されている。 臨床試験はヤナギに関節炎の条件の処理の腰痛しかし少しだけ効力の処理で適当な効力があることを示しました。

投薬

ウィローは、錠剤、カプセル、粉末、および液体を含むいくつかの剤形で利用可能である。 ヤナギの吠え声はサリシン60から120mgに相当して吠え声の1から3gの毎日の線量で鎮痛のために、使用されました。 腰痛を有する患者の臨床研究では、120-240mg/日のサリシン用量で柳の樹皮を使用した。 ヤナギの吠え声、Assalixの専有エキスは15%のサリシンを含んでいるために、標準化されました。 柳の樹皮から送達されるサリチル酸の薬物動態が研究されており、血漿半減期は約2.5時間である。 サリシンからのサリチル酸の別の薬物動態学的研究は、経口投与後2時間以内にピークレベルを発見した。

禁忌

アスピリンに対する過敏症が知られている患者は、柳を含む製品を避けるべきである。 この注意は、喘息、血小板機能障害、ビタミンK拮抗治療、糖尿病、痛風、腎臓または肝臓の状態、消化性潰瘍疾患、およびアスピリンが禁忌である他の病状

妊娠/授乳

妊娠中および授乳中の安全性および有効性に関する情報が不足しているため、使用を避けてください。

相互作用

一般に、サリチル酸塩に関連する薬物相互作用は、ヤナギ含有製品に適用される可能性があるが、実際のサリチル酸塩含有量は低 したがって、アルコール、バルビツール酸塩、鎮静剤、および他のサリチル酸塩含有製品との使用は、胃腸管および血小板機能に対する添加剤の刺激作用およ ウィローはまた、経口抗凝固薬（例えば、ワルファリン）、発作薬（例えば、フェニトイン、バルプロ酸）、および他の薬物（例えば、メトトレキサート）と相互作用することが

有害反応

臨床試験からの報告は、主に吐き気や腹痛などのGI不快感、ならびにめまいや発疹を文書化します。 柳の樹皮に対するアナフィラキシー反応が報告されている。

毒物学

柳の樹皮の使用に関する毒性情報はほとんど、またはまったくありません。 しかし、サリチル酸塩に関連する同じ毒性が柳に適用されます。 患者は腰掛けの血のために、耳鳴り、悪心または嘔吐、および胃または腎臓の毒性監視するべきです。

科学的な家族

• サリカ科（ヤナギ）

植物学

サリックス属には約450種があります。 ほとんどの柳は温帯および北極帯に見られますが、いくつかの種は亜熱帯および熱帯帯に位置することができます。 彼らは地理的に南極大陸とオーストラリアを除くすべての大陸に分布しています。 柳は、小さな木、低木、およびgroundcoversが含まれ、多くの種は、別々の植物に男性と女性のcatkins（花）と雌雄異株です。 体長は6-7cmで、円筒形をしている。 雄花は黄色で、雌花は緑色です。 昆虫受粉、柳の異なる種は自由にハイブリダイズします。 柳の木は高さ6-18mに成長することがあります。 薬用柳の樹皮は、若い枝（2-3歳）から早春に収集されます。 Salixの他の種は、同様の化学および薬理学を有する。 植物種は、その繊維状の根系のために、特に侵食制御のために、様々な生態系修復プロジェクトに使用されてきた。1,2

歴史

柳の薬用使用は6,000年前にさかのぼります。 古代文明は、痛み、炎症、および筋骨格系の状態を治療するために柳の木の抽出物を使用しました。 考古学者によって発掘されたアッシリアの粘土板は、ヤナギのこれらの使用を記録し、また発熱の治療にも使用しています。 エジプト人は、関節の痛みや創傷に関連する炎症状態を治療するために柳を使用しました。 中国の文明は、発熱、痛み、風邪、出血、甲状腺腫、リウマチ熱を治療するために柳を使用し、傷や膿瘍の消毒剤として柳を適用しました。 現代のすべての薬局方の前駆体を書いたDioscoridesを含む古代ギリシャの医師は、その鎮痛および抗炎症特性のために柳を処方した。3,4,5

北米の柳は民間療法にも使用されています。 ヨーロッパの薬用柳のほとんどはアメリカ大陸に導入され、栽培を免れました。 19世紀後半には、サリチル酸が柳の樹皮の代わりに広く使用され、その誘導体であるアスピリンは、口や胃への刺激が少ないことが発見されました。6,7

化学

サリチル酸誘導体は、柳の樹皮の主要な薬用成分である。 サリチル酸の少量はほとんどの種で検出することができるが、S.albaの主義のサリチル酸塩はフェノールのエステルの配糖体のsalicortin8、9および配糖体のsalicin、酸の加水分解生成物である。 サリシンは主要な活性成分と考えられているが、柳の樹皮中のポリフェノールおよびフラボノイドの抗癌活性に研究の関心がある。10

サリシンは腸内で加水分解されてサリゲニン（o-ヒドロキシベンジルアルコール）になり、吸収されてサリチル酸に酸化される。11サリコルチンおよび他の関連サリチル酸塩は化学的に不安定である（すなわち、茶のための沸騰水に）12そして、これらの化合物の損失を避けるために、樹皮の注意深い乾燥が必要である。天然配糖体の分解を回避するために使用される12、13、14の抽出プロトコルが開発されている。 薬用柳の樹皮のためのほとんどの基準は、サリチル酸塩が乾燥重量の1％以上で存在することを必要とするが、多くの種で達成することは困難である。 これはまたsalicylatesを含んでいるsalix15、16およびアスペン（Populus）の他の多くの種のsalicylateの内容の調査を刺激しました。17葉は一般的に樹皮よりもサリチル酸塩の濃度が低いが、いくつかの種は、その葉にサリチル酸塩の医学的に有用な量が含まれています。18

分光光度法、19薄層クロマトグラフィー（TLC）、20酵素脱グリコシル化後の高速液体クロマトグラフィー（HPLC）、21キャピラリー電気泳動、22および方形波ボルタンメトリーとして知られている電気化学的方法を含む柳のサリチル酸塩を定量するために多くの分析アプローチが使用されている。23サリチル酸塩のシリル誘導体のガスクロマトグラフィーを用いた方法は、HPLCの結果と同等の結果を与えた。24HPLC法を用いて、単一の場所で栽培されたSalix myrsinifoliaの異なる栽培クローンのサリチル酸含有量を比較した。HPLC法により、柳樹皮抽出物を含む臨床試験で使用される13の医薬品製剤中の2つの化合物が同定された。柳の原理サリチル酸塩の26の核磁気共鳴スペクトルが報告され、割り当てられている。27

サリチル酸塩の生態学的役割も調査されている。28ナリンゲニン配糖体、29オリゴマープロシアニジン、30および凝縮タンニンは、おそらく単純なフラボノールに由来し、市販の柳の樹皮から得られている。 北部のヤナギ種の化学的変化も研究されている。31

用途と薬理学

エステル配糖体salicortin、tremulacin、およびfragilinは、胃腸管を刺激することなく全身循環にこの化合物を送達するサリチル酸のプロドラ32サリチル酸は、プロスタグランジン合成に関与するシクロオキシゲナーゼ酵素を阻害する。 サリシンの誘導体であるトレムラシンの抗炎症効果が研究されている。33、34

抗がん活性

柳の樹皮および葉の抽出物は、抗がん活性を文書化しています。 作用機序は、アポトーシス、DNA損傷、細胞膜への影響、および/またはタンパク質の変性をもたらす腫瘍阻害と関連している可能性がある。35,36

in vitroデータ

S.safsafの葉は急性骨髄性白血病細胞の増殖を阻害した。37別のレポートはヤナギのエキスが激しいリンパ芽球性白血病の7人の患者および激しい骨髄性白血病の13人の患者から収穫される異常な細胞の75%から80%を殺したことを見つけました。35柳樹皮抽出物は、腫瘍細胞の増殖を阻害し、ヒト結腸および肺癌細胞株におけるアポトーシスを誘導した。 阻害効果は用量依存性であった。36

抗炎症および抗酸化活性

動物データ

ラットの動物モデルは、標準化された柳の樹皮抽出物が、キログラム当たりミリグラムで、様々な炎症性メディエーターを減少させる際にアセチルサリチル酸（ASA）と同じくらい効果的であることを示した。38

in vitroデータ

フェノール化合物は、植物種の酸化防止剤およびフリーラジカル掃気特性を担う。38,39

関節炎

臨床データ

慢性関節炎性疼痛を有する八十から二人の患者は、ランダムに2ヶ月間柳の樹皮製剤またはプラセボを受 副作用の少ないとう痛症状の改善に対する軽度の有効性が報告された。40サリシン240mgに相当する柳樹皮抽出物の単回投与を受けた3人の患者の小規模な研究からの血液サンプルの分析は、シクロオキシゲナーゼの中程度の阻害のみを発見した。41

二つの6週間、無作為化、二重盲検、臨床試験は、股関節または膝変形性関節症と127外来患者とアクティブな関節リウマチと26外来患者の治療に柳 変形性関節症の患者は、サリシン240mg/日、ジクロフェナク100mg/日、またはプラセボのいずれかを受けた。 関節リウマチの患者は、サリシン240mg/日またはプラセボを受けた。 柳の樹皮を伴ういずれの病態でも有効性は示されなかった。42オープンラベル、6週間の研究では、共関節症および膝関節症の患者（n=128）における従来の治療と比較して、サリシン120-240mg/日の製品を評価しました。 治療効果については治療間に有意差は見られず、ヤナギ樹皮製品を投与した群では有害事象が少なかった。54

腰痛

臨床データ

系統的レビューは、急性、亜急性、および慢性腰痛を有する患者における様々なハーブ療法の無作為化試験を評価した。 このレビューでは、プラセボと比較して、有効性の証拠が局所カイエンに最適であり、経口の白い柳の樹皮の証拠がいくつかあることが判明した。 しかし、試験には方法論的限界があり、評価された結果は短期的であり、これらの治療法が市販の鎮痛薬とどのように比較されるかは明らかではない。56 4週間の二重盲検臨床試験では、サリシン120mgまたは240mgを含む柳樹皮抽出物の経口用量を191人の患者においてプラセボに対して試験した。 主なアウトカム測定は、研究の最終週の間に5日のうち7日の救済薬（tramadol）を必要とする患者の数でした。 痛み指数測定は、サリシンの両方の用量で救済薬の減少を示した。 240mgの線量を受け取っている患者に苦痛の索引の手段でより多くの改善がありました。 慢性非特異的腰痛の急性エピソードの短期治療のためのサリシンの両方の用量で中等度の有効性が実証された。43独自の柳樹皮抽出物製品の市販後の監視は、重篤な有害反応を報告しなかった。44

別の4週間、ランダム化、対照試験では、経口柳樹皮抽出物（サリシン）240ロフェコキシブ12.5mg/日に対して183人の患者で試験しました。 ロフェコキシブはもはや利用できないが、サリシン群とロフェコキシブ群の両方が疼痛指数測定で44％改善した。 2つの治療群の間に有効性に差はなかった。45

リウマチ性疼痛

臨床データ

多施設観察研究（N=436）は、主に変形性関節症および腰痛によるリウマチ性疼痛を有する成人において、柳の樹皮抽出物製品（23％から26％の総サリシン）の投与中の併用鎮痛薬の長期的な安全性、有効性、忍容性、ならびに併用鎮痛薬の共同投薬パターンを評価した。 この研究では、プロトコルによる厳格な薬物レジメンは採用されていません。 患者の60％以上が単剤療法として柳樹皮抽出物を使用し、ほぼ30％が併用非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）（すなわち、ジクロフェナク、イブプロフェン）を使用し、5.7％がガバペンチンのような他の鎮痛薬を使用し、NSAIDとオピオイドを併用した3.9％のみが使用された。 平均疼痛強度の有意な減少は、患者および医師の評価の両方を介して3週間後に観察され、6ヶ月で臨床的に関連し、ベースラインから45.6％減少した。 ハーブ製品は耐容性が良好であり、ヤナギ樹皮抽出物の使用に有害な影響はなかった。55

その他の用途

血小板凝集

Salicis cortex extract salicin240mg/日で治療された51人の患者を含む4週間の試験では、アセチルサリチル酸100mgの毎日の心臓保護用量と比較して、植物が血小板凝集にほとんど影響を及ぼさなかったことが分かった。46サリシンの総血清サリチル酸濃度は、アセチルサリチル酸50mgと生物学的に同等であった。

痛風

痛風の管理に関するリウマチ学ガイドラインのアメリカの大学（2012）は、柳の樹皮を含む様々な経口補完剤の使用は、痛風の急性発作の治療53

投薬

ウィローは、錠剤、カプセル、粉末、および液体を含むいくつかの剤形で利用可能です。 ヤナギの吠え声はサリシン60から120mgに相当して吠え声の1から3gの毎日の線量で鎮痛のために、使用されました。 腰痛の臨床研究では、サリシン120-240mgの毎日の用量で柳の樹皮を使用しました。43柳の樹皮の独自の抽出物、Assalixは、15％サリシンを含むように標準化されました。 柳の樹皮から送達されるサリチル酸の薬物動態が研究されており、血漿半減期は約2.5時間である。47サリシンからのサリチル酸の別の薬物動態学的研究は、経口投与後2時間以内にピークレベルを発見した。48

妊娠/授乳

妊娠および授乳中の安全性および有効性に関する情報が欠けている。

相互作用

一般に、サリチル酸塩に関連する薬物相互作用は、ヤナギ含有製品に適用される可能性があるが、実際のサリチル酸塩含有量は低49従って、胃腸管および血小板機能に対する付加的な刺激作用および有害反応のために、アルコール、バルビツール酸塩、鎮静剤および他のサリチル酸塩containing有 ウィローはまた、経口抗凝固薬（例えば、ワルファリン）50発作薬（例えば、フェニトイン、バルプロ酸）、および他の薬物（例えば、メトトレキサート）と相互作用することが

副作用

臨床試験からの報告は、主に吐き気、腹痛、めまい、発疹などのGI不快感を文書化しています。 あるレビュー記事では、25歳の患者の柳の樹皮に対するアナフィラキシー反応が報告されています。51犬は柳を含む食品を食べた後、生命を脅かす腸の出血を開発しました。52

毒性学

柳の樹皮の使用に関する毒性情報は限られています。 しかし、サリチル酸塩に関連する同じ毒性も柳に適用されるため、製品を使用している人々は、便、耳鳴り、吐き気または嘔吐、および胃または腎臓の毒性

免責事項

この情報は、ハーブ、ビタミン、ミネラルまたはその他の栄養補助食品に関するものです。 この製品は、安全か効果的かを判断するためにFDAによってレビューされておらず、ほとんどの処方薬に適用される品質基準および安全情報収集基準 この情報は、この製品を服用するかどうかを決定するために使用すべきではありません。 この情報は、この製品を安全、効果的、または患者または健康状態を治療するために承認されたものとして支持するものではありません。 これは、この製品に関する一般的な情報の簡単な要約にすぎません。 この製品に適用される可能性のある用途、指示、警告、注意事項、相互作用、悪影響、またはリスクに関するすべての情報が含まれているわけではありません。 この情報は特定の医学的助言ではなく、あなたがあなたの医療提供者から受け取る情報を取り替えるものではありません。 このプロダクトの使用の危険そして利点についての完全な情報のためのあなたのヘルスケアの提供者と話すべきです。

この製品は、特定の健康状態や病状、その他の処方薬、市販薬、食品、またはその他の栄養補助食品と悪影響を及ぼす可能性があります。

この製品は、 このプロダクトは外科か他の医療処置の前に使用されたとき安全であるかもしれません。 完全にハーブ、ビタミン、ミネラルまたは任意の種類の手術や医療処置の前に取っている他のサプリメントについて医師に通知することが重要です。 妊娠中の葉酸や出生前ビタミンの使用など、通常の量で一般的に安全であると認識されている特定の製品を除いて、この製品は、妊娠中または授乳中