過度の道徳主義は本物の危険ですが、中毒からの回復には重要な倫理的側面があります。 最近、Alcoholics Anonymous（AA）のような12段階のプログラムに裏切られたと感じた人のcri du coeurを読みました。 他の告発と並んで、著者はAAが中毒の人々を病気のせいにしたと主張し、したがって汚名化に貢献した。 彼の証拠? 十二のステップは、文字や人格の欠陥に与えることの重要性。 ステップ4の個人的な目録の実行の一環として、12のステッパーは、積極的な使用期間中に利己的で破壊的な行動に寄与した人格の欠陥を特定します。 ステップ6および7では、彼らはG-dに特性の欠陥を取除かせ、次に謙虚にこれらの欠点のそれらを取り除くために高い力を頼んでもらう準備ができ 多くの部外者のために、これはすべて難解なちんぷんかんぷんのように聞こえます。 私たちの個人的な欠点を取り除くために宇宙のいくつかの漠然とした力を求めることは、病気の治療と何が関係していますか？ 道徳的な完璧さが回復の前提条件であれば、私たちはすべて運命づけられています。 数日後、私はTwitterでフォローしている人によるこの議論のより微妙なバージョンを見ました。 彼は、中毒に苦しんでいる何人かの人々が深刻な精神疾患のために自己投薬していることを、正しく維持しました。 彼らのアルコールや薬物の使用を自己中心性などの性格上の欠陥に帰することは、不合理で残酷であると彼は結論づけた。

十二のステップは、私が薬物の使用をやめ、私の人生をより良いものに根本的に変えることを可能にした枠組みと生き方です。

彼らは、治療、自助、および他の形態の治療が失敗したときに中毒に苦しんでいる何百万人もの人々のために働いてきました。 しかし、彼らは充実した、持続的な飲酒（多くの可能な意味を持つ言葉）への唯一の道でもなく、すべての人のために働くものでもありません。 Alcoholics Anonymous、Narcotics Anonymous、Al-Anonのような12段階のプログラムは、人間の文化のすべての欠陥をさまざまな程度で含んでいる人間の機関です。 ビル-ウィルソン（AAの共同創設者の一人）は、回復への道は多くあると明確に主張した。 アルコール依存症匿名（多くの場合、残念ながら私の意見では、”大きな本”と呼ばれる）は、アルコール依存症に苦しんでいる人が助けの他の道を追求したい場合、彼らは奨励されるべきであると述べています。 その言葉：”私たちは独占を持っていません。”十二ステッププログラムは、私の中毒を逮捕し、多くの問題に対処するためのより良い場所に私を置きましたが、ステップワークは、外傷や双極性障害などの私の他の深刻な問題のいくつかの治療ではありません。 これらの問題に対処するために、私は専門的な医療と治療の助けが必要です（AA文献で明確にサポートされているもの）。 何人かの人々は有毒なグループで上陸するか、または自己記述された”古いタイマー”がそれらに精神疾患または苦痛管理のような質問についての非倫理的な医学の助言を与えるので粉れもなく恐ろしい経験を有した。 他のケースでは、裁判所などの外部機関によってプログラムに圧力をかけられたときに、人々が不一致になることがあります。 私がこれらの経験について聞くか、またはそれらについてオンラインで読むとき、私はそれらを信じる。 それから、私は害を引き起こすことの一部ではないように、私はより大きな謙虚さを養うことができる方法を自問します。

1960年代、Bill WilsonはAAの広く公表された批判に応え、プログラムには制限や欠点がないことは決してないと再強調した。 フェローシップは、彼が助言し、その善意の批評家に向けて開放性と感謝を養うべきです。 二十二段階の組織の一員として、私はこの態度をエミュレートするために努力しています。 私はAAまたはNAに対する論争に遭遇するたびに、私はそれが私がより良い私のプログラムを動作させるのに役立つかもしれない方法を尋ね 著者は完全に（もちろん、私の完璧な解釈によると、）十二ステップの回復を誤って伝えている場合でも！）、私は混乱の起源を把握しようとします。 この誤解は、私が生きている方法を明確にし、メッセージを伝えることができますか？ ステップ6と7に関する引数の場合には、それは彼らのソースを識別するために想像力の大きな飛躍を取ることはありません。 十二段と十二の伝統をよく読んでみると、AAのメンバーは初期の頃から”性格の欠陥”の言葉に疑問を呈していることが示唆されています。 それは確かに私の最初のスポンサーの本当だった。 彼は機能を停止し、徐々に有毒になっていた”対処メカニズム”のアイデアを好みました。 いくつかのフェローシップ（特にAl-Anon）では、多くの文字の欠陥は、実際には肯定的な特性、例えば忠誠心であり、間違った文脈で過度に開発されたり適用されたりしていることが強調されている。 このアプローチは、倫理的な絶対主義を過小評価しています。 罪悪感、恥、および/または荒廃した自尊心によって不自由な回復に来る人々の数を考えると、道徳の言葉が自己鞭打ちの粘性サイクルを強化することが そして、十二と十二が観察するように、過度の罪悪感は、十二のステップの仕事を追求するために必要な正直な個人的な評価の種類の障害です。 （完全な開示者：私のスポンサーとセラピストの両方が、自己罰が常に有害であることを内面化するために私を得るために働いています。 私は進行中の仕事です。 文字の欠陥とその除去の問題を理解するにはどうすればよいですか？ 今日では、仏教、ヨガ、世俗的なヒューマニズム、キリスト教、精神分析、フェミニズム、およびより多くの（マルクス主義と十二のステップ？ 私はそれを見ていないが、私はそれがそこにある賭け…）。 各ステップとそれらが互いにどのように関連しているかを理解するには、複数の方法があります。 私は権威も目新しさも主張しません。 昨日私のために働いたものは、あなたのために働かないかもしれません—また明日私のために。 それは言われて、私は完全に世俗的で、実用的で、常識的な方法でステップ6と7にアプローチします。 彼らは私のプログラムの中で最も神秘的な部分です。 文字の欠陥ではなく、私は十二と十二の別の用語が有用であることを見つけます：”不適応。”

私の不適応は、現実と対話する私の能力をねじるか、弱体化させる感情的な歪みです。 彼らには、古典的な意味での私の”性格の欠陥”、すなわち欲望、誇り、ナマケモノ、そして残りの七つの大罪が含まれています。 私の理解によると、彼らはまた、外傷、不安、うつ病などの私の継続的な精神的健康問題が含まれています。 彼らはまた、実存的または精神的な倦怠感の症状を包含する：皮肉、絶望、および無意味の深遠な感覚。 私は不適応が私のアルコール依存症および薬物中毒を引き起こしたことを信じない。 中毒は私の中毒を引き起こした：私は頻繁に停止する私の能力を上書きするアルコールや薬物を消費する不合理な衝動を持っています。 しかし、私はまた、うつ病や不安だけでなく、孤独と空虚を窒息させるために飲んだ。 だから、これらの経験を軽減する方法を見つけることは、私が拾わないのに役立つことは理にかなっています。 別の言い方をすれば、私の中毒は神経生物学的疾患かもしれませんが、私のアルコールと薬物の使用は、私が日常的にどのように住んでいたかに根ざした 私は時々トラウマのために自己薬で治療するために飲み物をつかんで、時には自分自身が感情にアクセスできるように、時には社会的状況で快適に感 プログラムの私の最初の数ヶ月で、私は私の飲酒を維持するためにストレス、うつ病、不安にどのように反応したかを変えなければなりませんでした。 最終的に、私はこれらの潜在的な状態を変えることに取り組み始めました。 私はまた、これを強調したい：私の中毒は私の感情的な不適応を引き起こしませんでした。

私の中毒は私の感情的な不適応を引き起こしませんでした。

私はその発症前に自己中心的で、傲慢で、不正直でした（私の魅力的な資質のいくつかを挙げるために！). そうは言っても、十五年の積極的な使用は私の倫理的なコアを腐食し、歪めました。 私のような中毒者がいつもそれを言うのを聞いています。 私の病気が悪化するまでに、私は想像もしなかったことをやっていました：友人から盗み、薬のためのセックスを取引し、さまざまな方法で他の人の安全と幸福を危険にさらしていました。 私は私の生命のあらゆる区域そしてあらゆる面でうそをつき、処理することに慣れてしまった。 偽善と世界を欺くことは根付いた処分になりました。 冷静になるには、救済のために薬に目を向けないように学習する必要がありました。 冷静な滞在は道徳的な再軍備を必要とした。 私は私の真実を表現するために他の言語を知らない。 私の経験では、ステップ6と7の最も難しい部分は、私の感情的な歪みを認識していませんでした。

私の経験では、ステップ6と7の最も難しい部分は、 それは私の内気に彼らのホールドのフルパワーを見るために時間がかかりましたが、私は自分自身を裂くか、半意識的に長い間それらを逃げていました。 ステップワークは私に新しい名前と私の欠陥を理解する方法を与えましたが、腸のレベルで私はそれらの多くがそこにいることを知っていました。 いいえ、大きな障害は、それらなしで生きる準備ができていることでした。 この抵抗は全く奇妙に聞こえるかもしれません。 誰がより良い人になりたくないのですか？ 古典的な例は独善です。 抽象的には、独善を排除することは栄光に聞こえるかもしれませんが、私は実際に不公平に憤慨したときに感じる優越性の微妙なパルスを放棄し 私はTwitterの議論の中で（明らかに）正しいときに私が導き出す安心感を放棄しても構わないと思っていますか？ 個人的には、私は長い道のりを持っています。 この抵抗のもう一つの強力な例は、私にとって、私のうつ病や外傷に関係しています。 私は深刻な金属の病気に苦しんでいるという真実を無視したり否定したりして、ほぼ二十年を過ごしました。 飲酒の私の最初の年の後、それは私が自分自身と私の周りの世界に害を与える停止しようとしていた場合、私はこれらの問題に対処するために必要 治療を求めていないことは間違いなく自傷の一形態でした。 私のために安全で認識可能なゾーンを提供したこれらの歪みなしで生きる意欲は、私が助けを求め、私の過去に直面する骨の折れる治療作業をするこ それはこの点に到達するために一年半かかりました。 私は意欲を達成するために助けが必要でした。 私のステップ6と7の最終段階は、私が自分の不適応を自分自身で変えることができなかったという認識でした。

私のステップ6と7の最後の段階は、私の不適応を自分自身で変えることができなかったという認識でした。 努力の年にもかかわらず、私は離れて私の中毒を意志することができませんでした。 私は思考の力を介して私の感情的な歪みを変換することも同様にできません。 私は外部の支援が必要です。 このヘルプがどのように見えるかは、不適応の種類とは異なります。 私の不安のために、私は治療とヨガが有用であることを発見しました。 私のうつ病のために、私はWellbutrinを取る。 私の傲慢さと不安のために、私は部屋の内外で奉仕することによって謙虚さを養います。 最も重要なのは、私は自分が開発したい資質を持っている人々と自分自身を囲むようにしよう—正直、謙虚さ、忍耐、寛容、そして優しさ—と私は彼らが行うこ そして、それはそれです。 ステップ6と7は、私の感情的な人生が現実との関係をどのように歪めているかを認識し、その関係を変える正直な意欲を持ち、健康的な生き方を育 もし尋ねられたら、私はG-dが私のプロセスにどのように関与していたかを伝えることができますが、外部支援のための千の他の名前は私の回復のた

ステップがG-dへの参照を排除する実用的で道徳的でない用語で言い換えることができるのであれば、なぜそうしないのですか？

結局のところ、それは二十一世紀です。 結局のところ、医学的な病気とは何かのために道徳を治療から取り除く時ではありませんか？ 私はこれらの質問が合理的であると言うことから始めましょう。 彼らは異なる十二ステップの伝統の中で類似点を持っています。 NA文学は、1960年代と70年代の知的気分を反映して、精神力学的プロセスにもっと焦点を当てています。 私はGamblers Anonymousがステップの解釈においてかなり世俗的であることを読んだことがあります。 このアプローチは、AAの宗教的に注入された言語よりも明らかに一部の人々にとってより効果的です。 私はしばしば、自分のプログラムを動作させるために、ステップをより実用的な用語に翻訳しています。 同時に、私の回復には、この病気の心理的または生物医学的理解によって捉えられていない中心的な道徳的要素があります。 中毒は私と世界との関係を深く混乱させ、回復には持続可能な条件でこの関係を再構築する必要があります。 そして、私が世界にどのように存在するかには、既約の道徳的次元が含まれています。 または、この言葉があなたをうんざりさせるならば、それはかつて私をうんざりさせました—道徳的に倫理的、政治的、または精神的に置き換えてくださ 私たちは、抽象的な神経生物学的モデルを通じて中毒の個々のメカニズムを理解することができるかもしれません。 しかし、回復は、家族、社会、そして宇宙との関係に根ざした意味と価値観を注入した具体的なプロセスです。要するに、中毒は道徳的に中立的かもしれませんが、回復はそうではありません。

私はこの声明がhacklesを上げるかもしれないことを知っている。 現在の反スティグマのメッセージは、中毒は選択肢ではなく、病気であることを強調しています。 あらゆる面で、私たちは中毒が個人的な失敗ではないことを明確にしようとしています。 このフレーミングが汚名を減らすのに効果的であることが証明されるかどうかは未解決の問題です。 多くの専門家は、「脳疾患」モデルに重点を置くことが中毒を本質的にしながら、その社会的側面を消去することを心配しています。 私は別の議論をしたい。 中毒は、特定の動的によって特徴付けられます。 積極的な使用のスパイラルでは、私たちは自分自身に深刻なダメージを与え、私たち自身の痛みに盲目になって、この暴力がどのように放射され、私た 回復では、私たちは自傷行為を止めることを学び、この事実は、それ自体で、そして節酒の特定の定義の外で、私たちの生活を満たす個人や地域社会との関係を変容させ始めます。 このプロセスは、常に家族性、文化的、または社会的な文脈に埋め込まれています。 私たちは、他の人との関係における自己のこの回復と修復を記述するために、多くの異なるタイプの言語を使用することができます。 回復の実際のプロセスの間に、個人は必然的に彼ら自身の苦しみと彼らの行動の結果に意味を与える力で満たされた言葉と概念を利用します。 特に大学の教育を受けたエリートの間で、重要な少数派のために、病気の医学的および精神力学的次元を強調する世俗的な語彙がトリックを行います。 私たちの社会では、大多数の人々は、道徳的および宗教的な両方の面で自己およびコミュニティとの関係を理解しています。 したがって、彼らは個人と集団の癒しの仕事を明確にするために、意味を作る伝統を引き出します。 最後に、回復の道徳的な次元は、言語に関して創造的な柔軟性を養うために私たちを導くべきです。

最後に、回復の道徳的な次元は、私たちが言語に関 私たちは、倫理的、宗教的な用語がそれらを利用する人々のために実行している労働に注意深く耳を傾ける必要があります。 このタイプの聴覚は本物の芸術です。 過剰摂取の危機の文脈では、報道、臨床現場、公衆衛生のコミュニケーションから汚名を取り除くための重要かつ緊急のキャンペーンがあります。 しかし、これらの分野の外では、ほとんどの人は、回復コミュニティ、（しばしば時代遅れの）科学研究、心理学、自助、信仰の伝統から引き出された用語や概念の雑多な配列で中毒について議論しています。 ある環境での現在の語彙は、しばしば不明であるか、別の環境では長い間使用されています。 いくつかの規則性で、私は人々が彼らの回復のために解放し、強力であると感じる十二のステップの文脈で用語を展開すると聞きます。 学術や擁護の場では、同じ言葉をまったく異なる方法で解釈し、それらを有害または非難していると丸く批判する研究者や臨床医に遭遇します。 私の経験では、ほとんどの臨床医と十二ステッパーは、このゴツゴツした風景に非常に敏感です。 回復サークルにおける言語ポリシングは、新しく（ありがたいことに）比較的まれな現象です。 私の議論は、この言語的無秩序は、他のダイナミクスの中でも、中毒の本質的な二重性を反映しているということです。 はい、中毒は医学的な病気ですが、”自由意志の病気”（Nora Volkowのフレーズ）として、それは行動を通して、そして自分自身との関係を含む価値観に浸透している社会 中毒の完全な現実に直面して、回復中の多くの人々が病気の管理に責任を負う際に、高度に課金された道徳的な用語を採用することは完全に理にか この道を見つけることができないことは、生命を脅かすだけでなく、私たちの生活の中で人々の幸福を危険にさらします。 また、影響を受けたコミュニティは、時には彼らの痛みを明確にし、目に見えるようにする努力において、道徳や宗教の言葉に目を向けることも理にか 中毒によって生み出された荒廃は、あまりにも現実的です。 道徳的判断は汚名の反映である場合もある。 しかし、それは必ずしもそうではありません。 私の部分のために、私は使用中に多くの人々を傷つけ、いくつかはひどく傷つけました。

これらの行動は、私が冷静であった場合よりも間違っていませんでした。 これらの行動を変え、将来的に繰り返されるのを防ぐために私がしなければならないことは、私をこの病気のない人々と区別することであり、行為そのものの道徳的地位ではありません。