経口抗凝固剤

構造的に、クマリン誘導体は、ビタミンK、凝固因子の数の合成における重要な要素に似てい クマリン誘導体による肝臓におけるビタミンKの代謝における干渉は、欠陥があり、カルシウムイオンを結合することができない凝固因子（凝固カスケードのいくつかの段階での凝固因子の活性化におけるもう一つの重要な要素）を生じる。 経口抗凝固剤の他のグループ、合成インダンジオン誘導体（例えば、、anisindione）は、行為の同じようなメカニズムによって働くと考えられます。

抗凝固剤を経口摂取する場合、胃腸管からの吸収と血液からの生物学的に活性な凝固因子のクリアランスの両方に時間が必要であるため、抗凝固作用の発症には数時間が必要である。 ワルファリン、クマリンの派生物および最も一般的な口頭抗凝固薬は、急速そしてほとんど完全に吸収されます。

経口抗凝固剤は、主に血漿タンパク質への広範な結合の結果であるより長い作用期間においてヘパリンとは異なり、これらの薬剤は比較的長い血漿半減期を与える。 経口抗凝固剤は肝臓によって代謝され、尿および糞便中に排泄される。 それらは新生児で胎児の異常か出血を引き起こすために胎盤を交差させるかもしれません;但し、母乳の出現は明らかに看護の幼児に対する悪影響を

出血は、経口抗凝固療法中の主な毒性作用である。 ビタミンKは、機能的凝固因子の合成を促進するために静脈内に投与されると、数時間後に出血を止める。 正常な凝固因子を含む血漿は、重篤な出血を制御するために与えられる。 経口抗凝固剤は、血漿タンパク質に結合するか、または肝臓によって代謝される他の薬物と悪影響を及ぼす可能性がある。

ジェフリー-S-フェダン