Articles

成人先天性心疾患の種類

先天性心疾患を持つほとんどの人は、いくつかは成人と診断されているが、赤ちゃんとして診断され、治療されます。 主要な外科および医学の進歩は生来の心疾患と耐えられる赤ん坊のための処置の有効性を改善し、より多くが成年期に達するようにします。 その結果、現在、子供よりも心臓の欠陥を持つ大人が増えています。

NYU Langoneの医師は、成人の先天性心疾患の多くの種類を管理します。 それらは、心臓内の穴のような複雑でない状態から、心臓の障害物、主要動脈の転位、および心臓に1つのポンプ室しか持たない状態を含むより複雑な

これらの条件のいくつかは、心臓の肺弁、三尖弁、僧帽弁、または大動脈弁に問題を引き起こします。

これらの条件のいくつかは、心臓の肺弁、三尖弁、僧帽弁、ま 心臓が正常に発達しない可能性があり、血液が心臓を通ってまたは心臓から正常に流れるのを防ぎます。 他の条件は中心および肺を接続する中心の部屋か静脈または動脈に影響を与えます。先天性心不全には、成人期に診断または管理される可能性が他のものよりも高いいくつかのタイプがあります。

成人期に診断または管理される可能性があります。

心房中隔欠損

心房中隔欠損を有する乳児では、心臓の上部室を隔てる壁である中隔が正しく発達しない。 心房から心室に流れるはずの血液は、代わりに心臓の左側から右に中隔の穴を通って流れ、肺への血流が増加する。小さな穴は大人になるまで検出されないことがあります。

身体検査を行う医師が心雑音を聞くと、心房中隔欠損が検出されることがあります。

症状には、運動不耐性—運動中に疲れやすいことを意味します—および不整脈は、心臓の動悸または速い心拍のように感じることがある不規則な心心房中隔欠損は、心臓が体に十分な血液を送り込まない場合、心不全につながる可能性があります。

欠損は血栓が穴を通過して脳卒中につながる可

まれに、未治療の心房中隔欠損は、肺の血圧上昇である肺高血圧症、およびアイゼンメンガー症候群につながる可能性があります。 これは、肺の余分な血液によって引き起こされる圧力の上昇により、血流が逆転し、肺を迂回し、体内に汲み上げられた血液中の酸素レベルを低下さ

心室中隔欠損

心室中隔欠損は、心室と呼ばれる心臓の下部室を隔てる壁の穴です。 それは肺に穴を通って流れるように血の増加された量を可能にします。

心室中隔欠損症で生まれた多くの人々では、小児期には穴が単独で閉じます。 他の人では、穴が小さすぎて症状を引き起こすことはありません。 穴が大きければ、人々は息切れおよび急速な心拍数を含む徴候を、経験するかもしれません。時間が経つにつれて、この心臓の欠陥は心臓の左側を拡大させる可能性があります。

一部の成人では、大きな心室中隔欠損は、肺を迂回する血流の逆転を引き起こし、アイゼンメンガー症候群を引き起こす可能性がある。

肺狭窄

肺狭窄は、肺弁の狭窄、または肺弁の近くの領域であり、血液が肺に流れるのを防ぎます。 この状態は、不整脈および心不全に関連する。

Fallotの四徴症

Fallotの四徴症は、最初に条件を特定したフランスの医師にちなんで命名されています。 この診断の4つのコンポーネント(または四徴症)には、心室中隔欠損が含まれ、左心室のみの代わりに両方の心室からの血液が大動脈に入るオーバーライド; 心臓の右心室の肥厚;および肺狭窄。 ほとんどの人は小児期にこの状態の修理をしています。

時には、これらの修理は、成人期に漏れやすい肺弁につながる可能性があります。 他の問題には、心不全および心律動障害が含まれ得る。 症状には、めまい、不規則または速い心拍、失神、または運動不耐性が含まれます。

動脈管特許

出生前に、心臓の右側の血液は肺をバイパスし、動脈管と呼ばれる血管を通って大動脈に到達します。 ほとんどの赤ちゃんでは、この血管は出生直後に閉じ、血液は肺から酸素を受け取ります。 しかし、いくつかの場合、肺動脈と大動脈との間の接続は開いたままであり、血液は後方に流れる。 これはパテントの動脈管と呼出される条件です。

これは、母親が風疹、またはドイツの麻疹を持っていた赤ちゃんで、妊娠中および妊娠37週前に時期尚早に生まれた赤ちゃんでより一般的です。 医師が身体検査中に心雑音と呼ばれる不規則な音を聞くと、動脈管開存が検出されることがあります。

動脈管開存が検出されることがあります。

動脈管開存が検出されることがあります。一部の人々は症状を経験しませんが、他の人は息切れ、心臓の動悸、および運動不耐性を持っています。

左に開いて、大きな動脈管開存は、心不全、肺高血圧症、またはアイゼンメンガー症候群につながる可能性があります。

大動脈の大動脈狭窄

大動脈の大動脈狭窄は、体内で最も長い動脈の一部の狭窄である。 狭窄が重度の場合、乳児に心不全を引き起こす可能性があります。 成人では、それは一般的に高血圧、または高血圧と関連し、下肢への血流を減少させ、脚のけいれんを引き起こす。

この状態は、しばしば大動脈二尖弁に関連しており、これは心臓弁であり、三つの代わりに二つの小葉またはフラップを有する。 大動脈の凝固はアテローム性動脈硬化症、コレステロール、脂肪およびカルシウムで構成されるプラークと呼ばれるろう物質の集結の危険を動脈の高め

Ebsteinの異常

Ebsteinの異常を持つ人々では、三尖弁が異常に開発され、この心臓弁が適切に閉じて血液が後方に漏れるのを防ぎます。

血流のバックアップは、心臓を拡大させ、心不全につながる可能性があります。 この状態は、しばしば心房中隔欠損および心臓律動障害と関連している。

単一心室欠陥とフォンタン循環

心臓の二つの心室のうちの一つだけが完全に形成されている先天性心臓欠陥は、単一心室欠陥と呼ばれます。 多くの場合、心臓弁が欠落しています。

出生時に単一の心室欠損と診断された子供は、心室の代わりに静脈から肺動脈に、そして肺に血液が通過するFontan circulationと呼ばれる新しい構成を作成す 酸素化された血液は肺から心臓に戻り、そこで心室によって体に圧送されます。 フォンタン循環を有する成人は、心律動障害、血栓、心不全、または肝疾患を発症する可能性がある。