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成人における体積減少

体積減少とは、塩および体液の損失が持続的に摂取量を超えたときに起こる細胞外液量の減少である。Mangek,Matsuura D,Cizman B,et al. 言語指導療法:脱水対体積枯渇の場合。 アン-インターンMed. 1997年11月1日;127(9):848-53。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9382413?tool=bestpractice.comMcGeeS、Abernethy WB3rd、Simel DL。 合理的な臨床検査:この患者は血液量が減少していますか? ジャマ 1 9 9 9Mar1 7;2 8 1(1 1):1 0 2 2−9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10086438?tool=bestpractice.comBatlleD、Chen S、Haque S.電解質、水、および酸塩基障害の臨床評価における生理学的原則。 で:Alpern RJ,Caplan MJ,Moe OW,eds. SeldinとGiebischの腎臓:生理学と病態生理学。 第5回ed. サンディエゴ、カリフォルニア:学術出版物;2012:2477-512。 これは、腎損失(利尿)または腎外損失(消化管、呼吸器系、皮膚、発熱、敗血症、または第三空間隔離から)に起因する可能性があります。Di Somma S,Gori,CS,Grandi T,et al. 救急部での流体評価と管理。 流動積み過ぎの診断および管理。 コントリビュートロル… 2010;164:227-36.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20428007?tool=bestpractice.com適切な評価とタイムリーな蘇生がなければ、ボリュームの枯渇は循環崩壊とショックにつながる可能性があります。ローズBD、ポストTW。 血液量減少状態。 で:酸-塩基および電解質障害の臨床生理学。 第5回ed. ニューヨーク、ニューヨーク:マグロウヒル;2001:415-46。

脱水と体積枯渇は同じではありませんが、同じ患者に同時に共存することができます。 多くの場合、互換的に使用されますが、一方を他方と区別することが重要です。 脱水は、単独で、またはナトリウム損失を超える全身の水分欠損を意味し、通常は高ナトリウム血症として臨床的に注目される血漿張性のその後の 容積の枯渇が血の容積の収縮を意味する一方このhypertonicityは細胞内水収縮を意味します。Bhave G,Neilson EG. 容積の枯渇対脱水:相違を理解することがいかに療法を導くことができるか。 アム-ジェイ-ディ-ディ… 2011Aug;58(2):302-9.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4096820/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21705120?tool=bestpractice.com純水損失の症状は、浸透圧の増加の影響から生じ、高張性に対する細胞応答を反映する:混乱、渇き、感覚障害、およびより極端な場合には昏睡ま 対照的に、容積枯渇の臨床症状は、血管内容積の減少の血行力学的効果の結果であり、通常、神経学的変化を伴わない。