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慢性閉塞性肺疾患のための呼吸法

背景:慢性閉塞性肺疾患(COPD)を持つ人々のための呼吸法は、呼吸筋の募集を変 いくつかの研究では、COPD患者の呼吸訓練の短期的な生理学的効果が肯定的であることが報告されているが、呼吸困難、運動能力および幸福への影響は不明である。

目的: COPDの人々の呼吸練習がcopdの人々の呼吸練習無しと比較される呼吸困難、練習容量および健康関連の生活環境基準に有利な効果をもたらすかどうか定める

検索方法:コクランエアウェイズグループ専門試験登録簿およびPEDroデータベースは、開始から2011年まで検索されました。

選択基準: 我々は、呼吸訓練をCOPD患者における呼吸訓練なしまたは別の介入と比較した無作為化並列試験を含めた。

データの収集と分析:2人のレビュー著者が独立してデータを抽出し、バイアスのリスクを評価しました。

データの収集と分析:2人のレビュー 一次アウトカムは呼吸困難、運動能力および健康関連の生活の質であり、二次アウトカムはガス交換、呼吸パターンおよび有害事象であった。 使用された治療に応じて効果が変化するかどうかを判断するために、各呼吸法を別々に評価した。

主な結果

主な結果: 平均強制呼気量を1233人の参加者が関与する16件の研究(FEV(1))予測された30%〜51%が含まれていた。 プラナヤマタイミング呼吸法を含むヨガの三ヶ月後の歩行距離の有意な改善があった(45メートル、95%信頼区間29-61メートル、二つの研究、74参加者)、すぼめ唇呼吸(平均50メートル、60参加者)と横隔膜呼吸(平均35メートル、30参加者)の単一の研究で同様の改善があった。 呼吸困難および健康関連の生活の質への影響は、試験間で矛盾していた。 運動トレーニングへのコンピュータ化された換気フィードバックの追加は、呼吸困難関連の生活の質のさらなる改善を提供しなかった(標準化された平均差-0.03、95%CI-0.43~0.49、二つの研究、73人の参加者)と換気フィードバックだけでは、運動持久力を向上させるための運動トレーニングだけよりも効果が低かった(平均差-15.4分、95%CI-28.1~-2.7分、一つの研究、32人の参加者)。 有意な副作用は報告されなかった。 いくつかの研究では、配分の隠蔽、評価者の盲検化、または治療意図分析の詳細が報告されています。

著者らの結論:4〜15週間にわたる呼吸運動は、COPD患者の機能的運動能力を、介入なしに比べて改善するが、呼吸困難や健康関連の生活の質に一貫した影響はない。 結果は、検査されたすべての呼吸訓練で同様であった。 患者報告された転帰に対する治療効果は、盲検の欠如のために過大評価されている可能性がある。 呼吸訓練は、運動訓練を行うことができないCOPDを有する選択された個人の運動耐性を改善するために有用であり得るが、これらのデータは、COPDを有する人々の包括的な管理における呼吸訓練のための広範な役割を示唆していない。