彼は彼の右足首の下に痛みのない結び目に気づいたとき、ジョシュアヘラーは心配していませんでした。 数ヶ月後、彼は右足に鈍い痛みを感じましたが、26歳のシェフは彼の家族の海辺のレストランで彼のいつもの長い時間を働き続けました。 彼の余暇には、彼はラケットボールを演奏し、2つの地元のスポーツチームを指導しました。

夏までに、彼の足の甲の定期的な射撃の痛みは、彼の活動を制限し、彼の足を離れて滞在することを余儀なくされました。 ピンと針、撮影の痛み、および一定の痛み–9月には、症状の奇妙な配列は、一定のぐったりで彼を残しました。

それはヘラー（彼の本当の名前ではない）が最初に問題を腱炎と診断し、右足と足首にキャストを入れた医師に報告したときです。 二週間後、彼の左足が痛くなり始めました。 医者はそれを肩をすくめ、新しい症状はその脚を好むことに起因すると言った。 しかし、左足が腫れ、痛みが増しました。 その後、ヘラーは骨、筋肉、腱の専門家である三人の整形外科医を見ました。 彼らは彼の右足とより多くの鋳造の流体を除去するために手術を試みました。 何も働かなかった。

彼が最初に足首の下のしこりに気づいた約二年後、ヘラーは耐え難い痛みにあり、医者は何が間違っていたのかを正確に伝えることができませんでした。 “両足はとても悪かったので、もう歩くことができませんでした”とヘラーは回想しています。

最後に、彼は性感染症（STD）、通常は淋病、またはヘラーの場合と同様にクラミジアによって引き起こされる珍しい形の関節炎を発見したリウマチ科医 性病性関節炎と呼ばれることが多いこの状態は、一般の人々には事実上知られておらず、その診断は多くの医師を逃しています。

あいまいな状態

性病関節炎自体は、特に若い人では非常にまれですが、性病関節炎につながる可能性のある性感染症は、米国では一般的で、約337,000症例の淋病と1.2万症例以上のクラミジアがあります。厄介なことに、クラミジアは時々、特に女性では、いくつかの外側の症状を引き起こすので、人々は病気が進行した段階になるまで、彼らはそれを持っている 彼らがしても、彼らは細菌が、チェックされていない場合、関節に広がることができることを認識しないかもしれません。

ヘラーは、彼の部分のために、彼はクラミジアを発症した疑いもありませんでした。 専門家が最終的に彼の痛みの原因を彼に知らせたとき、彼はショックを受け、恥ずかしかった。 彼は彼が性感染症を契約したか、または彼にそのような苦悶を引き起こしていた関節炎に回ることができること見当もつかなかった。

“私の足にクラミジアがあったことをテストが戻ってきたとき、私はそれについて汚いと奇妙に感じました”と彼は覚えています。 しかし、医師の彼のチームは、恥じることは何もなかったことを彼に保証しました。 他のどの病気と同じように、クラミジア準の関節炎は診断および処置を求め、有罪または当惑のための原因ではないです。細菌、ウイルス、または真菌-性病性関節炎は、細菌によって引き起こされる関節の炎症である感染性関節炎、として知られている条件のグループの一部で 感染性関節炎のいくつかのケースは、サルモネラ菌を介して食中毒に起因します。 他は流行性耳下腺炎または伝染性肝炎のようなウイルスによって引き起こされます。 淋菌性関節炎を含むほとんどの症例は、速やかに治療すれば治癒することができますが、クラミジア関連関節炎は予測不可能ではありません。クラミジア-それは関節炎を引き起こすかどうか-無症状であるか、人は何かが間違っている疑いがないかもしれないような軽度の症状を引き起こす 男性は、特に午前中に、排尿中にわずかな放電と痛みを有することができます。 女性はまた、わずかな放電を持っている排尿する頻繁な衝動を感じ、いくつかの骨盤の痛みを経験することができます。 多くの場合、女性は彼女が彼女の年次婦人科検査を持っているまで、彼女はクラミジアを持って知っていないし、彼女の医師が性感染症のためにテスクラミジア関連関節炎の症状も大きく異なります。

“一部の人々はちょうど膝に迷惑な痛みを持っているか、単に劇的にそうではない、腫れ一つまたは二つの関節を持っているかもしれない、”ラルフ*シューマッ Schumacherは原因不明の関節炎の医院を監督し、クラミジア準の変化の専門家である。 “他の人は非常に、非常に病気になることができます。”ヘラーの医者であるシューマッハは、人々が何年も寛解に入るのを見てきたと付け加えています。 “私は今、カナダで釣りをしている患者のカップルを持っています,そして、彼らはのために持っていました30年.”

もちろん、若い人の膝や足の痛みの症例はほとんど関節炎であることが判明していません：ほとんどはスポーツ傷害や他の外傷の結果である可能性 しかし、医師は性的に獲得した関節炎のためのテストのラウンドのための関節痛の慢性、原因不明のケースを持つ患者を参照したい場合があります。

関節炎のこの種の契約者の多くの若者は、トラックをオフに医師を投げることができます。

関節炎のこの種の契約者の多くの若者は、 「ほとんどの医師は若者の関節炎を考えていません」と、ペンシルバニア大学医学部の医学教授でもあるSchumacherは言います。

謎の病気

専門家は、通常生殖器のみに影響を与える性感染症が慢性関節炎にどのように変わるかは主に謎であると言います。

“一つの質問は、なぜ誰もがそれを取得しないのですか？ 私たちはそれが遺伝学と関係があることを知っていますが、それが何であるかはわかりません」と、ミシガン州のWayne State Medical Schoolの微生物分子遺伝学の教授で、クラミジア関連関節炎の専門家であるAlan Hudson氏は言います。

知られていることは、人がクラミジアに曝されてから二週間から四週間後のどこかで、細菌はそれを関節に運ぶ白血球に乗ることができ、一時的または永久的に宿泊することができるということです。 一度そこに、その存在を決定する唯一の方法は、関節を取り囲む繊細な膜である滑膜からの組織および流体のDNA分析によるものである。 ハドソンの研究室は、全国から原因不明の関節炎の症例の原因を決定することを期待して、滑液サンプルのスコアを評価します。 サンプルのほとんどは20代と30代の人々からのものです。

いくつかの研究では、クラミジア関連関節炎を発症する人々は、HLA-B27と呼ばれる遺伝マーカーを持 他の二つの物質、インターフェロン-ガンマとインターロイキン-10は、また、疾患に関与することができます。 ジャーナルの研究によると、最近クラミジア関節炎と診断された人々の組織生検には、両方とも豊富に含まれています感染と免疫。

治療には、抗炎症薬および関節リウマチのための薬物が含まれる。 薬の最良の組み合わせを見つけるにはしばらく時間がかかるかもしれませんが、適切な治療は関節の痛みを大幅に緩和し、重度の症状を持つ人々がよ性感染症（まれに関連する関節の問題）を避けるための最も安全な方法は、常に安全なセックスをすることです。

予防のヒント

性感染症を避ける これは肉体関係および肛門かオーラルセックスを持っている間障壁、一般に乳液のコンドームを使用することを含んでいます。 （クラミジアと淋病の両方が喉や直腸に感染する可能性があることを忘れないでください。）あなたは安全でないセックスや複数のパートナーを持っている場合は、定期的に感染のためにテストされるべきであり、性的にアクティブなティーンエイジ あなたの性的な歴史についてあなたのパートナーと公然と話してください。 あなたのいずれかが任意の危険または安全でない行動に従事している場合は、両方の性感染症のためにテストを受ける必要があります。

異常に重篤な症例を抱えていたヘラーにとっては、いくつかの救済を見つけるのに何年もかかり、治療は数多くの薬を服用し、損傷した関節や腱を修 しかし、最後の二年間、彼の痛みのレベルは管理しやすいされています。 今日、彼は歩くことができますが、実行することはできません。 そして、彼は料理することができますが、彼はそれで生計を立てるという物理的な要求を満たすことはできません。

「私の足の問題は、私が人として誰だったのか、そして私が人生の中で物事をどのように進めるのかを再考させました」とHeller氏は言います。 “私はいつも活発でハイパーでした。 私はより小さいステップを踏み、より遅い動きで動かなければならなかった。 私は忍耐を学ばなければならなかった。”

さらなるリソース

早期関節炎リウマチクリニック

ペンシルベニア大学、フィラデルフィア

リウマチ学のアメリカの大学

http://www.rheumatology.org

クラミジアと淋病二つの最も一般的に米国で通知可能な感染症を報告しました。 米国疾病管理予防センター。 最終更新日：2010年4月。

ラルフ*シューマッハ、ペンシルベニア州のVA医療センターでリウマチ学のチーフとのインタビュー

アラン*ハドソン、ミシガン州のウェイン州立医国立アレルギー-感染症研究所、2010年。

小竹S.,H.R.Schumacher et al. “クラミジア関連関節炎および未分化性関節炎の初期段階を有する患者および健康ボランティアからの滑膜組織におけるガンマインターフェロンおよびインターロイキング-10遺伝子発現。”感染と免疫、Vol. 67番———- 5

Villareal C.、J.A.Whittum-Hudson、A.P.Hudson。 “持続性クラミジアおよび慢性関節炎。”関節炎の研究、Vol. 4月1日、8日にメジャー契約を結んでアクティブ-ロースター入り。