急性胆嚢炎
急性胆嚢炎は、胆嚢の腫れ(炎症)です。 通常病院で扱われる必要があるのは可能性としては深刻な状態です。
急性胆嚢炎の主な症状は、あなたの右肩に向かって広がるあなたのおなか(腹部)の右上に突然の鋭い痛みです。
腹部の患部は通常非常に柔らかく、深く呼吸すると痛みが悪化する可能性があります。いくつかの他のタイプの腹痛とは異なり、急性胆嚢炎に関連する痛みは通常持続的であり、数時間以内に消えることはありません。
腹痛の他のタイプとは異なり、急性胆嚢炎に関連する痛みは通常持続的であり、数時間以内に消えることはありません。
何人かの人々は付加的な徴候、のようなかもしれません:
- 高温(発熱)
- 吐き気や嘔吐
- 発汗
- 食欲不振
- 皮膚の黄変や目の白(黄疸)
- 腹部の膨らみ
医師の診察を受けるとき
あなたは突然痛みは数時間以上続くか、黄疸や発熱などの他の症状を伴います。それはすぐにあなたのGPに連絡することができない場合は、お近くの時間外サービスに電話するか、アドバイスのためにNHS24 111サービスを呼び出します。
急性胆嚢炎は、症状が速やかに治療されないと重篤な合併症が発症する危険性があるため、できるだけ早く診断することが重要です(下記参照)。
急性胆嚢炎の原因は何ですか?
急性胆嚢炎の原因は、2つの主要なカテゴリに分類することができます:結石性胆嚢炎と無結石性胆嚢炎。
結石性胆嚢炎
結石性胆嚢炎は、急性胆嚢炎の最も一般的であり、通常はそれほど重篤ではないタイプです。 これは、すべてのケースの約95%を占めています。
結石性胆嚢炎は、胆嚢管と呼ばれる胆嚢への主な開口部が胆石または胆道スラッジとして知られる物質によって閉塞されると発症する。
胆道スラッジは、胆汁(脂肪を消化するのに役立つ肝臓によって産生される液体)とコレステロールと塩の小さな結晶の混合物です。
胆嚢管の閉塞は、胆嚢内の胆汁の蓄積をもたらし、胆嚢内の圧力を増加させ、炎症を起こす原因となります。
胆嚢管の閉塞は、胆嚢内の胆汁の蓄積 約1すべての5例では、炎症を起こした胆嚢も細菌に感染します。
無石灰性胆嚢炎
無石灰性胆嚢炎は、あまり一般的ではないが、通常はより深刻な急性胆嚢炎のタイプである。 それは通常胆嚢を傷つける深刻な病気、伝染または傷害の複雑化として成長します。
無石灰性胆嚢炎は、大手術中の胆嚢への偶発的な損傷、重傷または火傷、血液中毒(敗血症)、重度の栄養失調またはAIDSなどの問題に関連することが多い。
影響を受ける人
急性胆嚢炎は胆石の比較的一般的な合併症です。英国の成人の約10-15%が胆石を持っていると推定されています。
これらは、通常、任意の症状を引き起こすことはありませんが、人々の小さな割合で、彼らは(胆道疝痛として知られている)痛みや急性胆嚢炎のまれなエ急性胆嚢炎を診断するために、あなたのGPはあなたの腹部を検査します。
胆嚢炎の診断
急性胆嚢炎を診断するために、あなたのGPはあな彼らはおそらくマーフィーのサインと呼ばれる簡単なテストを実行します。
あなたの胸郭のすぐ下に、あなたのおなかに押されたあなたのGPの手で深く呼吸するように求められます。あなたの胆嚢はあなたの呼吸として下方に動き、胆嚢炎があれば、あなたの胆嚢があなたの医者の手に達すると同時に突然の苦痛を経験します。
あなたの症状は、あなたが急性胆嚢炎を持っている示唆している場合は、あなたのGPは、さらなるテストと治療のためにすぐに病院にあなたを参照し
あなたが病院で持っているかもしれないテストは下記のものを含んでいます:
- あなたの体の炎症の兆候を確認するための血液検査
- 胆石やあなたの胆嚢に問題の他の兆候を確認するためにあなたの腹部の超音波スキャン
他のスキャン–X線、コンピュータ断層撮影(CT)スキャンまたは磁気共鳴イメージング(MRI)スキャンなど-また、あなたの診断についての不確実性がある場合は、より詳細にあなたの胆嚢を調べるために行われることがあります。あなたが急性胆嚢炎と診断された場合は、おそらく治療のために病院に入院する必要があります。
急性胆嚢炎の治療
急性胆嚢炎と診断された場合、あなたはおそらく治療のために病院に入院する必要があります。
最初の治療
最初の治療は、通常、含まれます:
- あなたの胆嚢からひずみを取るために断食(食べたり飲んでいない)
- 脱水を防ぐために静脈(静脈内)に直接点滴を介して流体を受け取る
- あなたの痛みを和らげるために薬を服用
感染の疑いがある場合は、抗生物質も与えられます。 これらは、多くの場合、あなたが病院に滞在する必要があるか、あなたが家に帰ることができるかもしれないその間、週まで継続する必要があります。
この最初の治療では、症状を引き起こした可能性のある胆石は通常胆嚢に戻り、炎症はしばしば落ち着きます。
この初期治療では、胆石は通常、胆嚢に落ち込み、炎症はしばしば落ち着きます。
手術
急性胆嚢炎の再発を予防し、潜在的に重篤な合併症を発症するリスクを軽減するために、胆嚢の除去は、最初の治療後のある時点で 手術のこのタイプは、胆嚢摘出術として知られています。珍しいが、あなたが手術を持っているにはあまりにも体調不良である場合は、経皮的胆嚢摘出術と呼ばれる別の手順が行われることがあります。
これは針が胆嚢で造り上げた液体を流出させるためにあなたの腹部を通して挿入されるところである。あなたは手術を持っているのに十分なフィットしている場合は、あなたの医師はあなたの胆嚢を除去するための最良の時期があるかもしれないい いくつかのケースでは、他のケースでは、次の数週間にわたって完全に解決するために炎症を待つことをお勧めすることができますが、すぐにまたは次の
手術は、二つの主な方法で行うことができます:
- 腹腔鏡下胆嚢摘出術–あなたの腹部の小さなカット(切開)の数を通して挿入された特別な外科胆嚢なしで完全に正常な生活を送る。臓器は有用である可能性がありますが、あなたの肝臓はまだ食べ物を消化するために胆汁を生成するように、それは、不可欠ではありません。
可能性のある合併症
適切な治療がなければ、急性胆嚢炎は時には生命を脅かす可能性のある合併症につながる可能性があります。
急性胆嚢炎の主な合併症は次のとおりです:
- 体全体に広がる可能性のある深刻な感染症を引き起こす可能性のある壊疽性胆嚢炎と呼ばれる胆嚢の組織の死
- あなたの腹部(腹膜炎)内の感染急性胆嚢炎を予防することは必ずしも可能ではありませんが、胆石のリスクを減らすことで症状を発症するリスクを減らすことができます。
急性胆嚢炎を予防すること
急性胆嚢炎を予防することは必ずしも可能ではありませんが、胆石のリスクを減らすことで症状を発症するリスクを減らすことができます。
胆石を開発するあなたのチャンスを下げるために取ることができる主な手順の一つは、健康的な、バランスの取れた食事を採用し、コレステロールが胆石の形成に貢献すると考えられているように、あなたが食べる高コレステロール食品の数を減らすことです。太りすぎであること、特に肥満であることは、胆石を発症するリスクを増加させます。
体重を減らすことができます。
したがって、健康的な食事を食べ、定期的に運動することによってあなたの体重を制御する必要があります。彼らはあなたの胆汁化学を混乱させ、実際に胆石を開発するリスクを高めることができる証拠があるので、しかし、低カロリー、急速な減量の食事は、避け より漸進的な減量の計画は最もよい。 胆石の予防についての詳細を読みます。
胆石の予防についての詳細を読みます。
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