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心房細動

by admin

これはの一部です: Supraventricular Rhythms

Atrial fibrillation
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Atrial rate 400-600 bpm
Ventricular rate 75-175 bpm
Regularity irregular
Origin atria (SVT)
P-wave 不在
心拍数を減少させます
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心房細動の間に、心房は複数の病巣を伴う混沌とした脱分極を示す。 機械的に心房は、心房細動の数日から数週間後に収縮を停止し、心房で起こる超急速な脱分極の結果、典型的には約400bpmであるが、最大600bpmである。 AVノードでは、心室に拍動が行われ、心房細動の典型的なECG特性である不規則な心室率が生じる。 時々心房細動はECGのコースの心房のはためき波で起因しますが、ベースラインはまた平らである場合もあります。 平坦なベースラインは、長年の心房細動でより頻繁に見られる。 “心房キック”が欠落していると心臓が頻繁に高い心室率で埋めるための時間を持っていないので、心臓ストローク量は、心房細動中に10-20％減少します。原因年齢（+-10％の70歳以上と15％の90歳以上がAFIBを持っている）、虚血、甲状腺機能亢進症、アルコール乱用。

心房細動は、次のようにカテキレーションすることができます。

  • 最初に文書化されたエピソード
  • 再発性心房細動：二つ以上のエピソードの後。
  • 発作性心房細動：再発性心房細動が自発的に洞調律に変換する場合。
  • 持続性心房細動：心房細動のエピソードが7日以上持続する場合。
  • 永久的な心房細動: 電気的または化学的除細動の努力の後に心房細動が持続する場合

孤独AFは、心臓または肺疾患の臨床的または心電図的徴候が存在しない60歳 これらの患者は血栓塞栓事象に関して良好な予後を有する。

非弁性心房細動は、心臓弁疾患または心臓弁の置換または修復のない患者における心房細動である。

非弁性心房細動は、心臓弁疾患または心臓弁の置換または修復のない患者における心房細動である。

治療戦略には次のものが含まれます。

  • レートコントロール: 心房細動を受け入れ、症状の緩和と頻脈の予防に焦点を当てる。 典型的には、β遮断薬およびジゴキシンと一緒に使用される。 ターゲットレートは<100bpmです。
  • リズムコントロール：通常の洞調律で患者を維持しようとしています。 通常反不整脈とamiodaroneのような、flecainideおよびsotalol、または電気cardioversion、または無線周波数のカテーテルアブレーションと。

いずれの場合も、塞栓性脳卒中を予防するために抗凝固剤が必要である。


Examples

  • Atrial fibrillation with reasonable rate control

  • Atrial fibrillation with rapid ventricular rate

  • Detail of atrial fibrillation with rapid ventricular rate

  • Atrial fibrillation electrically cardioverted into sinusrhythm

  • atrial fibrillation with （右心房付属器に近い）V1でマークされた組織は、これは心房フラッターではありません。

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