徴候の挟みの釘をUnpinch
多くの挟みの釘は釘のベッドでカールし、処置を要求しない比較的見過ごされて存在できるがそのような釘が徴候になるとき、外科処置はnathaniel J.Jellinek、M.D.、ロードアイランド病院、プロビデンスの皮膚科医に従って広げられた釘のマトリックスを目標とすることの主な目的と、必要である。
挟み爪は、真菌性疾患または乾癬、β遮断薬などの薬物、または腫瘍または嚢胞に至るまでの原因を伴う、横方向の過曲率が増加して変形した爪である。 しかし、最も一般的には、特に足の爪では、原因は生体力学的または関節炎の変化である。
そのような場合、遠位指節骨は、指節骨の遠位部分を広げる側方骨棘を発達させる。 これにより釘のマトリックスは広がり、釘は釘のベッドのために余りに広くなります。
代わりに、根本的な問題を扱う必要があります。 原因が真菌感染症である場合は、抗真菌薬を使用する必要があります;それが乾癬である場合は、乾癬薬を使用する必要があります;それが腫瘍である場
生体力学的または関節炎の原因については、外科的治療は効果的かつ永続的な解決を提供する。 しかし、外側の骨の手術は外側の靭帯を傷つける危険性があるため、Jellinek博士は爪のマトリックスを狭める外科的アプローチを推奨しています。
アプローチはローカル麻酔薬および遠位翼のブロックを使用し、次に影響を受けた側面を隔離するために釘のディバイダーが付いている版の六分の一 Jellinek博士は、挟みが両側の場合は両側を取り除き、片側の場合は片側を取り除きます。
90パーセントのフェノールをそれぞれ60秒の三つのサイクルで使用して、Jellinek博士は、拡大する爪の成長センターに対処する部分的なマトリクス切除を行 時には、遠位指節骨は、rongeuredすることができる背側の骨棘を示しています。
横行列をすべて削除することを確認することは特に重要である、とJellinek博士は言います。
“あなたが残骸を残すと、患者は手術後に嚢胞で再発する可能性があるので、側方マトリックスホーン全体を根絶することが重要です”と彼は言います。
これを行うには、彼は爪のマトリックスの最終的な残党をターゲットにするために、内耳の手順のために設計された小さな、泡の先端のアプリケー
“手術は低侵襲であり、私の経験では、人々は通常、手術後に非常によく、良好な結果を得ています”とJellinek博士は言います。
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