精巣癌はよく知られたパターンで広がり、後腹膜の 除去されたリンパ組織を調べると、悪性疾患の広がりの程度が決定され、悪性組織が見つからない場合、癌は精巣に限定されたI期癌とより正確に

後腹膜リンパ節郭清には全身麻酔が必要です。 運転時間は個人によって大きく異なりますが、平均運転時間は約6時間です。 あなたの外科医は、腹部の正中線に大規模な切開を行い、脇にあなたの腸をプッシュします。 次に、精巣を排出する精巣癌の側の後腹膜内に位置するリンパ節を除去する。 さらに、影響を受けた睾丸および精索への血液供給の残りの部分が除去される。 これは時々逆行性射精を引き起こす可能性があります。 場合によっては、後腹膜の両側のリンパ節が除去される。 この解剖の程度は、手術前にあなたと議論されます。

この手順は、観察である代替と比較して、この手順で低い死亡率と再発率のために、臨床ステージIおよびII非seminomatous生殖細胞腫瘍（NSGCTT）の標準治療 また、NSGCTTは、「他の」種類の精巣癌であるセミノーマよりも攻撃的であると考えられています。 セミノーマはまたNSGCTTsより放射にはるかに敏感です、従って非侵襲的な放射線治療は頻繁にRPLNDより好まれます。

潜在的なリスクと合併症

任意の大手術と同様に、合併症は、まれですが、rplnd手術で発生する可能性があります。 この手術に関連する潜在的なリスクおよび合併症には、以下が含まれますが、これらに限定されません：

• 出血: RPLNDは大動脈および大静脈を含む腹部の内で、移動する大きい血管のまわりに存在するリンパ節の解剖そして取り外しを要求します。 これらの血管への傷害は、主要な失血を引き起こす可能性があります。

• 感染症：患者は手術の直前に広範囲の静脈内抗生物質を投与されますが、尿路および皮膚切開の感染はまれですが、発

• 組織/器官の損傷：まれですが、手術の結果、隣接する臓器や組織が損傷する可能性があります。 これには、腎臓、結腸、腸、血管構造、神経、筋肉、肺、脾臓、肝臓、膵臓および胆嚢が含まれる。 まれに、これらの予期しない怪我に対処するためにさらなる手術が必要な場合があります。

• 不妊治療への影響：精巣癌患者は通常若いので、将来のために不妊治療を維持することに関心を持っている可能性があ 精巣癌の治療法は、いくつかの点で不妊治療に影響を与える可能性があります。 NIH国立がん研究所をご覧ください。

• 精子の生産の損失: 化学療法を必要とする精巣癌患者は、化学療法が残りの睾丸による精子産生に影響を与える可能性があるため、治療前（精巣切除後）に精子を銀行化す 精子数は化学療法後に改善することができますが、精子の質が正常なレベルに戻らない危険性があります。 精子銀行の詳細については、ReproTechをご覧ください。

• 逆行性射精：時折、射精の制御を担当する繊細な神経がRPLND手術中に損傷する可能性があります。 これは、精子が前方と陰茎の外ではなく、膀胱に戻って射精される逆行性射精につながる可能性があります。 患者は、射精液の有意な低下または完全な欠如に気付くことがある。 この状態はあなたの健康に有害ではありませんが、性交によって子供を父親にする男性の能力に悪影響を及ぼします。 それにもかかわらず、体外受精のような援助された再生の技術は頻繁に逆行の射精にもかかわらず巧妙な妊娠を達成するために行うことができ

• リンパ瘤: リンパ液はリンパ節が取除かれた区域で液体またはそれ以上の外科の排水を要求するかもしれません集めることができます。呼吸器合併症：ブレオマイシンなどの化学療法薬の中には肺に毒性があるものがあり、手術中および手術後の呼吸器合併症のリスクが高くなります。 ほとんどの場合、そのような投薬を受けた患者は、呼吸状態に大きな注意を払って手術を成功させることができます。