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この記事の内容：強直性脊椎炎とは何ですか？ |原因|症状|診断|治療|ASとの生活/ソース
あなたは強直性脊椎炎（AS）と診断されたか、あなたがそれを持っているかもしれない疑いがある場合は、多くの痛み 幸いなことに、脊髄関節炎のこのフォームの治療は、最後の数十年にわたって長い道のりを歩んできました。 より新しい療法は頻繁に病気のより少ない発火、よりよい制御された徴候およびより遅い進行を意味します。なぜなら、人々が「強直性脊椎炎」と聞くと、彼らはそれをGoogleで検索し、治療を受けていない時代の末期疾患の患者の写真を見つけるからです。
「それは、知っておくべき重要なことです。 それは恐ろしいことができます”と、ボストンのBrigham And Women’s Hospitalのリウマチ学、炎症および免疫の部門の准医師であるJoerg Ermann、MDは言います。
だから、正確には何ですか？ 何がそれを引き起こし、どのように状態が診断されますか？ おそらく最も重要なのは、患者が痛みを軽減し、生活の質を向上させるためにどのような治療法が役立つかです。強直性脊椎炎とは何ですか？強直性脊椎炎は、Marie-Strumpell病またはBechterew病としても知られています。 それは主にあなたの背骨に影響を与える炎症性関節炎の一形態です。 数年後、椎骨と呼ばれる背骨の骨が融合することがあります。 これが起こると、背骨は硬くなり、柔軟性が低下します。
- 強直症：関節が一緒に融合し、動かなくなる
- 脊椎炎：脊椎の椎骨と椎間関節を含む炎症
椎骨や他の骨/関節が一緒に融合すると、背骨が硬くなり、不動。 写真提供元：123RF.com…..多くの場合、あなたの骨盤の骨にあなたの下の背骨を接続仙腸関節（SI関節）、で開発しています。
それはまた、あなたの背骨の他の部分で開発し、あなたの体の他の場所で症状や状態を引き起こす可能性があります。 時には、あなたの姿勢に影響を与える可能性があります。
たとえば、あなたは背中を開発することができます。 医師は、この脊柱後弯症、上脊椎の異常な前方位置と呼んでいます。強直性脊椎炎の原因は何ですか？
炎症は、病気や怪我と戦うあなたの免疫システムの方法です。
炎症は、病気や怪我と戦うためのあなたの免疫システムの方法です。 炎症反応の間に、あなたの血流中の化学物質や細胞は、健康な組織を保護し、行われた損傷を修復するために急いでいます。 これは、他の症状の中でも、痛みや腫れを引き起こす可能性があります。あなたがASを持っているとき、炎症反応はそれが必要とするように機能しません。
あなたがASを持っているとき、炎症反応はそれが必要と あなたの背骨やSI関節を含む—代わりに、炎症は、あなたの体の健康な部分でトリガされます。何が原因か正確にはわかりませんが、いくつかの要因があなたのリスクを高める可能性があります。
性別。 専門家は、男性が女性よりも最大9倍の可能性が高いと信じていました。 しかし、近年、研究では、その違いが私たちが思っていたよりもはるかに小さいことが示されています。 一つの考えられる理由：女性は過去に誤診または過小診断されている可能性があります。
家族の歴史。 あなたの両親や祖父母がASを持っている場合、あなたはそれを自分で開発する可能性が高くなります。HLA-B27：ヒト白血球抗原B27（HLA-B27）は、血液中に存在する可能性のあるタンパク質です。
れは、Asを持つ白人の人々の大部分、およびAsを持つ黒人の約半分に見られます。HLA-B27タンパク質を持つことは、あなたがASを持っていることを意味するものではありません—そしてその逆もあります。
このマーカーなしでASを持つことができ、ASを開発せずにこのマーカーを持つことができます。典型的な強直性脊椎炎の症状は何ですか？
ASの症状はどの年齢でも始まることがありますが、45より前に始まることがよくあります。
ASの症状はどの年齢でも始まりますが、45より前に始 いくつかは非常に一般的ですが、彼らは一人から別の人に大きく異なる場合があります—この強直性脊椎炎の症状のチェックリストのものを含む：
これらの症状は、典型的には、最初に腰部に発生し、頻繁に腰部と臀部にも発生します。 不快感は、通常、数週間または数ヶ月の期間にわたって、ゆっくりと蓄積します。 それは、身体の片側、両側に配置することができ、または両側の間を前後に移動することができます。一部の人々は断続的な背中の痛みを経験し、他の人は長期間にわたって深刻な痛みや硬直を持っています。
ASのほとんどすべてのケースは徴候がおさまるとき一時的な寛解に先行している激しい苦痛によって特徴付けられます。
一日の特定の時間に不快感。 「多くの場合、患者は夜間の背中の痛みを報告しています」と、シアトルのワシントン大学医学部のリウマチ学部門の助教であるNamrata Singh、MDは言います。 ASを持つ多くの人々は、同様に、午前中に痛みや硬い最初のものを感じます。
動きの改善。 「他の特徴は、あなたの一日が続くか、あなたが動き回るにつれて痛みが良くなり、痛みがより深刻になるか、あなたがより座るにつれてより硬くなるこ
重要な分野での炎症。 あなたの体のさまざまな部分に不快感がある場合は、責任がある可能性があります。 ASによって最も頻繁に影響を受ける場所は次のとおりです:あなたの肋骨と胸骨の周りの軟骨
多くの場合、si関節の炎症を引き起こします追加の体全体の症状。 早い段階で、ASを持つ人は疲労、食欲不振、低発熱、軽度の貧血を経験することもあります。あなたがASを持っているとき、あなたは他の特定の炎症状態のリスクが高い可能性があります。
他の条件が開発することがあります。
あなたは、他の特定の炎症状態のためのリスクが高いかもしれません。 ASとのそれらの40%までブドウ膜炎、発赤、苦痛および視野の変更を引き起こすことができる炎症性眼疾患のタイプを開発します。
時には、シン博士は、患者が最初に目の問題を提示し、その後の調査は、ASの兆候を明らかにするだろうと言います。 「私たちは、眼科から強直性脊椎炎と実際に再診断された患者に紹介されています」と彼女は説明します。
AS患者の約10％が炎症性腸疾患（IBD）、クローン病と潰瘍性大腸炎の二つの条件を記述する包括的な用語を持っています。 症状は、腹痛、下痢、および血便を含めることができます。
あまり頻繁に、あなたはASでより深刻な健康上の問題を開発することができます。 あなたの体の炎症は、心臓発作や脳卒中などの心血管イベントのリスクを高める可能性があり、あなたの心に影響を与えることができます。 硬い肋骨は肺機能と呼吸能力に影響を与える可能性があるため、肺の問題もASと関連しています。どのように強直性脊椎炎の診断を得ることができますか？
症状はしばしばゆっくりと起こり、他の症状に似ている可能性があるため、ASが正しく診断されるまでには何年もかかることがよくあります。
しかし、診断は、早期に適切な治療を得るために重要です。 あなたが持っているかもしれないと信じている場合は、あなたの最善の策は、筋骨格系やいくつかの自己免疫疾患を専門とするリウマチ専門医と呼ば”私たちが尋ねられている大きな質問は、”あなたはこれを診断するために私のためにできる血液検査を持っていますか？”とシン博士は言います。 “そして、答えは通常ノーです。”
代わりに、あなたのリウマチ専門医は、鑑別診断と呼ばれる他の条件を特定し、除外するための方法の組み合わせを使用します。 これらの方法には、以下のものが含まれる。
身体検査。 あなたの問題の根本に到達するために、あなたのプロバイダは、背中、SI関節、骨盤、かかとなど、あなたの体の周りの特定の点で痛み、腫れ、優しさを探しま 彼らはまた、あなたの背骨や他の関節の可動性の制限をチェックします。 これには、特定の動きを実行する必要があるいくつかの簡単な社内テストが含まれる場合があります。
Schoberテストの間に、例えば、あなたの提供者は前方に曲がるように頼むことによってあなたのより低い背部柔軟性を査定する。 そしてGaenslenテストのために、あなたの提供者があなたの他の足に圧力を加える間、横になり、あなたの膝の1つを曲げるように頼まれる。 これは、SI関節の痛みを評価するのに役立ちます。
病歴。 これは、あなたの症状の概要だけでなく、その重症度、期間と場所を伴います。 ブドウ膜炎やIBDのような問題も同様に考慮されます。
血の働き。 あなたの医者は、HLA-B27タンパク質だけでなく、炎症の他のマーカーを探します。 炎症の証拠は、ASを示唆するかもしれませんが、それはまた、他の多くの条件である可能性があります。
イメージング。 表示するのに十分な損傷がある前に、それは年であってもよいが、あなたの医者は、X線上で見つけることができる最も初期の変更は、SI関節の可能性が 磁気共鳴画像法（MRI）およびコンピュータ断層撮影法（CT）は、ASのより敏感な検査である。 これらは骨の変更が起こる前に接合箇所の発火のような病気の早い段階を、検出できます。強直性脊椎炎の治療法の選択肢は何ですか？
強直性脊椎炎の治療法の選択肢は何ですか？ASの治療法はありませんが、いくつかの異なる治療法では、痛みを和らげ、炎症を軽減し、機能を改善し、疾患の進行を遅らせることができます。
痛みの緩和剤。 イブプロフェン（Advil、Motrin）およびnaproxen（Aleve）のような非ステロイドの炎症抑制薬剤（Nsaid）は頻繁に徴候として苦痛を取り除くために推薦されます。 アセトアミノフェン（タイレノール）のような鎮痛剤も使用することができる。
抗リウマチ薬（DMARDs）を変更する疾患。 このクラスの薬物は、炎症を軽減し、ASを含むいくつかの種類の炎症性および/または自己免疫疾患の進行を遅らせるのに役立つように処方される。 として扱うために規定されるDMARDsはmethotrexateおよびsulfasalazine（Azulfidine）を含んでいます。
生物学的製剤。 これらは生きている細胞から作られた特別な種類のDmardです。 ＡＳを治療するための生物製剤は、医療施設での注入を介して、または自宅での自己注射によって投与される。 Adalimumab（Humira）、certolizumab（Cimzia）、secukinumab（Cosentyx）、およびixekizumab（Taltz）のようなあなたの医者が推薦するかもしれない複数があります。
運動。 あなたがASを持っている場合、理学療法と運動は非常に重要です。 穏やかなストレッチや運動は、背中や首のこわばりを和らげるのに役立つだけでなく、可能な限り移動し続けるのに役立ちます。 あなたの理学療法士は、家庭のストレッチや運動プログラムを処方し、適切な姿勢のための良い習慣を教えることができます。 ボーナス：身体活動は、同様にあなたの心血管の健康と気分を高めることができます。
博士エルマンは、それが脊髄骨折のリスクを増加させるので、ASを持つ人々は、運動の特定のタイプを避けるべきであると警告しています。 これらはスキーおよびスノーボードのような背骨の傷害の上げられた脅威を、もたらす活動および接触のスポーツを含んでいる。
スキーのような脊椎損傷のリスクの増加を運ぶ活動に注意してください。手術
手術。 ASのほとんどの人々が外科なしで首尾よく扱うことができるけれども強直のspondylitisのための外科はある特定のケースで必要かもしれません。 外科医は、他の要因の中で、あなたの症状、年齢、全体的な健康状態や特定の状況に応じて、必要な手順の種類を決定するのに役立ちます。
- 椎弓切除術。 時には、神経や脊髄自体が圧縮される可能性があります。 これは苦痛、弱さ、しびれまたはうずきで起因するかもしれません。 この圧力を緩和するために、あなたの外科医は、椎骨の後弓を除去することを含む椎弓切除術を、実行することができ、ラミナと呼ばれます。
- 骨切り術。 ASを持つ人が湾曲した背骨を発達させると、日々の機能と生活の質に深刻なダメージを与える可能性があります。 Osteotomyの間に、骨はよりよい姿勢および動きのために切られ、造り直されます。 ASのためのOsteotomyは危険を運ぶと考慮され、米国でまれです。
- 脊髄計測と融合。 ASを持つ人々は、ASを持たない人々よりも脊髄骨折のリスクが有意に高い。 「多くの場合、これらの骨折は安定しておらず、脊髄への脅威を表すため、ほとんどの場合外科的に固定する必要があります」とErmann博士は言います。”
あなたの背骨の骨が損傷しているか、骨切り術を持っていた場合、あなたの外科医は、一緒に周囲の骨を融合させるために、ワイヤ、ネジ、棒、 これはあなたの脊柱を安定した保ち、傷つけられることから脊髄を保護する。
- 関節置換。 特に、生物製剤が入手可能になる前に病気を発症した患者では、「何年もの治療の後、膝、肩、または股関節の置換が必要になるかもしれません」とErmann博士は説ASの手術は病院で行われます。
ASの手術は病院で行われます。 それが完了すると、あなたの手順とあなたの全体的な健康状態に応じて、あなたは数日、あるいは数時間以内に支援を受けて歩き始めることができま いくつかの手術では、病院で複数の夜を過ごす必要があります。
自宅では、どのような手術を受けたとしても、医療チームが与えたすべての指示に従うことが重要です。
自宅では、手術の種類に関係なく、医療チームが与えたすべての指示に従うことが重要です。 あなたは、ブレースや襟を着用し、あなたの活動を制限したり、特定の方法を入浴する必要があります。 投薬は、手技に起因する痛みを制御するために推奨される可能性が高い。 指示に密接に固執することは、あなたの回復の速度と成功に大きく影響する可能性があります。強直性脊椎炎で生活するためのヒントは何ですか？
強直性脊椎炎で生活するためのヒントは何ですか？
ASと一緒に暮らすことは、特に未処理のままにしておくと難しいことがあります。
時間が経つにつれて、病気が進行すると、特定の計画や活動を渡す必要があるかもしれません。 あなたはよく眠れないかもしれません。 あなたは体重の部屋、ヨガスタジオ、運動場で、あるいはあなたの子供たちに追いついているだけでは、より困難な時間を過ごすことができます。 時には、asを持つ人々は、うつ病や不安を開発しています。しかし、あなたの体と心に病気の影響を軽減するために取ることができる手順があります。
しかし、あなたの体と心に病気の影響を軽減するた これらはほんの数です。
喫煙をやめる。 Asの危険因子を喫煙しているだけでなく、それはあなたの病気を悪化させ、治療の有効性を低下させることができます。 さあ、あなたはここで何をする必要があるか知っていますが、あなたがそれを綴るために私たちが必要な場合：Q-U-I-T
健康的な食事に焦点を当て ASを持つ人々のために設計された特別な食事はありませんが、全体的に栄養価の高い食品に焦点を当てた食事は、炎症を抑えるのに役立ちます。 それはまた病気に管理するために主である健康な重量を維持するのを助けることができる。 あなたは、果物、野菜、全粒穀物、および赤身のタンパク質を含め、アルコール、砂糖、ナトリウム、および飽和脂肪を制限したいと思うでしょう。 これらの一般的な指針よりより多くの構造を必要としたら、あなたが楽しむ健康な食糧のまわりで食べる計画をカスタマイズできる栄養士に手
支援デバイスを考えてみましょう。 歩くことがあなたの背部を傷つけたら、あなたの靴のために杖、歩行者および整形外科の挿入物を使用することに開いていて下さい。 穏やかな活動は症状を和らげるのに役立ちますが、座っていることはそれらに貢献します。 あなたの家のアイテムに手を伸ばしたり、車に乗ったりするのをより快適にすることができる支援装置もあります。
杖や歩行器などの支援デバイスは、あなたがASを持っているときに動き続けるの
簡単なホームトリートメントを試してみてください。 冷たい療法は炎症を軽減するのに役立ち、熱は関節のこわばりを和らげるのに役立ちます。 あなたの地元のドラッグストアでパックを探してください。あなたの精神的健康に優先順位を付けます。
あなたの精神的健康を優先します。 心理的および物理的な幸福は密接に接続されています。 友人や家族からサポートグループまで、あなたのASについて公然と話すことができる人を見つけます。 あなたのために働く圧力の救済者を捜しなさい。 あなたの状況が圧倒的になった場合は、医師または精神保健の専門家に助けを求めてください。注意して補完療法を使用してください。
その有効性をサポートするために多くの研究はありませんが、ASを持つ一部の人々は、鍼治療や穏やかなマッサージなどの補完的な治療法が症状を緩和す あなたの医者はあなたのために安全であるものを決定するのを助けることができ、さらには関連する経験を持つ開業医にあなたを参照するこ 専門家は、怪我のリスクが高いために、カイロプラクティックのケアに対して強く推奨していることに注意してくださあなたがASと診断され、治療を受け始めると、リウマチ専門医や医療チームの他のメンバーと緊密なコミュニケーションを取ることが重要です。
新しい症状のために目を離さないし、定期的な訪問の間に重要な変化にあなたのプロバイダに警告します。 常に、あまりにも、密接にあなたの治療計画に従ってください、と予定をスキップしないように注意してください。 勤勉さと献身を通じて、あなたは結果としてより良いのあなたのチャンスを向上させることができます。
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