ベネデット*カファリによって,M.Sc.エミリー*ヘンダーソンによってレビュー,B.Sc世界中で、肺癌は癌関連死亡の主な原因である。

小細胞肺癌（SCLC）がすべての肺癌診断の最大15％を占めるのに対し、肺癌症例の残りの85％は非小細胞肺癌（NSCLC）サブタイプである。

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NSCLCの概要

非小細胞肺癌（NSCLC）は、腺癌、扁平上皮癌（SCC）、および大細胞癌を含む最も一般的ないくつかの異なるタイプにさらに分類することがで 他のあまり一般的でないタイプのＮＳＣＬＣには、腺扁平上皮、多形性、紡錘細胞、および巨細胞癌、ならびに肺芽細胞腫、神経内分泌腫瘍、および他のいくつかが含ま

特に表皮成長因子（EGFR）変異と未分化リンパ腫キナーゼ（ALK）再配列の発見による分子生物学の最近の進歩は、これらのNSCLCサブタイプの治療方法を大幅に変 これらの発見は、EGFRチロシンキナーゼ阻害剤とALK阻害剤の開発につながっており、どちらもこれらの特定の組織型肺癌患者にとって非常に効果的な治療腺癌はすべての肺癌の約40％を占めると推定されている。

腺癌はすべての肺癌の約40％を占めると推定されている。

腺癌はすべての肺癌の約40％を占める 定義により、肺の腺癌は、腺分化またはムチンの産生のいずれかを伴うことができる悪性上皮新生物である。 典型的には、腺癌は、中枢性線維症および胸膜穿孔の両方を示す末梢に位置する塊を形成する。

腺癌の診断に関連し得る他の肉眼的外観には、中央に位置する塊、びまん性小葉の圧密、両側に分布する複数の小葉、および胸膜肥厚が含まれる。生検または腫瘍切除後、腺癌は、鱗屑性、腺房性、乳頭状、微小乳頭状、固形状、浸潤性粘液性、コロイド状、胎児性、腸性、または低侵襲性の癌としてさらに特徴付けることができる。

すべての肺癌の約20％がSCCであり、これは肺全体の様々な場所に存在する可能性があり、その中で最も一般的なものは、中央部、主要気道に沿って、より大き

SCCの注目すべき病理学的特徴のいくつかは、角質化および細胞内橋、ならびに固体ネスト成長パターンを含む。 SCCsの可能なサブタイプには、角化、非角化、および玄武岩SCCが含まれる。

SCC診断の確立は、化学療法剤が癌の負担を軽減する上で理想的であるだけでなく、特定の生命を脅かす合併症を避けることができる決定的な役 例えば、ＳＣＣの治療における血管内皮増殖因子阻害剤の使用は、肺出血の可能性を増加させることができ、それにより、このタイプの薬物を回避する必特に、SCC患者は、腺癌と診断された患者と比較して生存率が良好であることが多い。

大細胞癌

大細胞癌の診断の確立は、腫瘍が切除された後にのみ達成することができるため、このタイプのNSCLCは、小生検または細胞診の結果 大細胞神経内分泌癌（LCNEC）、玄武岩癌、リンパ上皮腫様癌、明細胞癌、ラブドイド表現型を有する大細胞癌を含む大細胞癌のいくつかの異なるサブタイプがある。

世界保健機関（WHO）による最近の報告では、大細胞癌は、腺癌、扁平上皮細胞分化、またはヌル免疫表現型および遺伝子型からなることができる腫瘍の異

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SCLCの概要

過去二十年間で、SCLCの発生率が減少しており、これは最も可能性の高いタバコの使用の世界的な減少に関連しています。 SCLCと診断された患者の少なくとも95%に肯定的な煙る歴史があると推定されます;但し、煙ることをやめる個人に病気の減らされた発生があるが、またこのタイプの肺癌が初期に診断されるとき減らされた死亡率の50%のチャンスがあります。

喫煙の歴史に加えて、SCLCを引き起こすことに関連している他の環境および職業上の危険には、様々な産業環境で使用できる化学物質であるクロロメチルエーテルへの暴露や、ウラン鉱夫にとって特に懸念される高いラドンレベルが含まれます。SCLCはすべての肺癌診断の約15％しか含まれていませんが、この形態の肺癌は非常に攻撃的です。

SCLCはすべての肺癌診断の約15％を占めていますが、この さらに、SCLC患者の多くは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、虚血性心疾患、高血圧など、以前のタバコ使用による複数の併存疾患を有するため、このタイプの肺癌の治療

限られた疾患（LD）タイプのSCLC患者は、しばしば併用化学放射線で治療されるのに対し、広範な疾患（ED）タイプの患者は、代わりに緩和化学療法で治療さ SCLCの多くの患者は最初の処置によく答えます; しかし、それは再発に抵抗性疾患を有する患者のために一般的です。

がんが再発した場合、第二または第三選択化学療法が使用される場合、生存期間の中央値は典型的には4-5ヶ月の範囲である。

参考文献とさらなる読書

• Alvarado-Luna,G.,&Morales-Espinosa,D.(2016). 小細胞肺癌の治療、私たちは今どこにいますか？ -レビュー。 翻訳肺癌研究5(1);26-38. ドイ：10.3978/j.issn.2218-6751.2016.01.13.
• Majem,M.,Juan,O.,Insa,A.,Reguart,N.,Trigo,J.M.,et al. (2019). 非小細胞肺癌の治療のためのSEOM臨床ガイドライン（2018）。 腫瘍学における臨床ガイド21;3-17. ドイ:10.1007/s12094-018-1978-1…..
• 鄭、M.（2016）。 肺がんの分類と病理。 北アメリカの外科腫瘍学診療所25;447-468。 土井：10.1016/j.soc.2016.02.003.

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2016年にスペイン語と化学の二人の未成年者と毒物学の科学の学士号を修了した後、benedetteは2018年に毒物学の科学の修士号を修了するために研究を続けた。 ベネデットは大学院で、抗がん治療に使用されるメクロレタミンとベンダムスチンの皮膚毒性を調査した。

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