百日咳は、百日咳菌Bordetella pertussisによって引き起こされる無熱性呼吸器疾患です。 それは非常に伝染性であり、すべての年齢層で発生します。 百日咳は、咳、くしゃみ、さらには話すことによって生成された呼吸液滴によって広がる。 百日咳を持つ人々は、通常、他の人と密接に接触している間に病気を広げ、細菌を呼吸します。

感染した人は病気の早い段階で最も伝染性があります。

百日咳曝露後、症状が発症すると患者は伝染性になる。 未治療のまま放置すると、感染した人は、症状が始まってから最大3週間、百日咳を広げることができます。 免疫されていない家庭の接触者の攻撃率（実際に病気にかかっている人の割合）は90％です。

ワクチンは効果的ですが、免疫は不完全であり、時間の経過とともに衰えます。 したがって、誰もが百日咳感染を発症する可能性があります。 彼らはまだ非常に伝染性であるが、以前に免疫されている人々は、軽度の症状を持っている可能性が高くなります。 予防接種を受けた小児または成人では、百日咳は他の咳関連疾患を模倣することができる。

百日咳を疑うとき

百日咳は、特に咳が一週間以上持続している場合、発熱のないまたは軽度の咳の病気の患者に疑われるべきである。 その他の主要な兆候と症状は次のとおりです:

• 発作性咳および/または後tussive嘔吐または叫び声
• 特徴的な発作性咳のない無呼吸またはチアノーゼ、特に乳児では
• 難治性反応性気道疾患/顕著な咳を伴う喘息
• 青年と成人における咳エピソードの間の発汗
• 任意の期間の咳疾患および百日咳症例への既知の近接暴露

百日咳検査指示

百日咳検査指示

• Bordetella Pertussis pcrは実験室の確認のための選択のテストです
• chopの実験室の順序: Bordetella Pertussis DNA(PCR)
• For Quest PA ORDER:bordetella pertussis/parapertussis PCR
• For Quest NJ ORDER:B.Pertussis/parapertussis DNA11365X
• For Lab Corp ORDER:Bordetella Pertussis and Bordetella Parapertussis Real‐time DNA PCR
• PCRは咳の発症後三週間以内に最も敏感ですが、患者がいる間はいつでも送ることができますまだ症状があります。
• 文化を送信しないでください。 抗体の調査を送らないで下さい。
• 適切な収集手順のデモを表示します。
• 覚えておいてください: 標本収集時にはマスクと新しい手袋を着用する必要があります。
• 偽陽性の結果が発生する可能性があります：無症候性患者にPCRを送信しないでください。

病気の伝達を制限するのに役立つ注意事項

• 無熱性呼吸器疾患および一週間以上の長期の咳を有する患者は、待合室でマスクを着用
• 患者の3フィート以内に外科用マスクを着用することは、百日咳の広がりからの保護を提供する。 多くの場合、近くの家庭の連絡先が子供の感染源です; したがって、プロバイダーは、症状のある両親や兄弟の3フィート以内にマスクを着用する必要があります。
• 抗生物質予防（アジスロマイシン）は、予防接種の状態にかかわらず、潜在的に暴露された医療従事者を含むすべての家庭および密接な接触に与 予防法は索引の場合の咳の手始めの21日以内に最も有効ですが、世帯に幼児か妊婦があればまだ考慮されるべきです。
• 職場で百日咳に曝されている場合は、患者の名前、曝露日、および曝露されたことがわかっている他の医療従事者の名前をInfection Prevention and Controlに連絡してくださ 感染予防および管理は、あなたが確認された百日咳の症例に曝された場合に予防を提供する職業衛生にあなたの情報を転送します。
• PEPでは、感染の確立を防ぐために薬物レベルに頼っています。 アジスロマイシンは治療開始後10日間治療レベルでシステム内に残っているため、投薬開始後10日以内（すなわち、5日間のコースの完了後5日以内）に繰り
• 投薬を開始してから10日後（すなわち、五日間のコースで完了してから五日後）に繰り返し暴露が発生した場合は、pepを繰り返す必要があります。

レビュー：Julia Shaklee、MD、MSCE、准病院疫学者および医療ディレクター
日付：August15、2012