Articles

妊娠中の心拍数と血圧の変化は、以前に考えられていたよりも劇的ではありません

医学の教科書は、現在四十歳以上のデータに基づいています。 オックスフォード大学の研究者からの新しい研究、およびBMC Medicineに掲載された研究には、より最近のデータが含まれています。 新しい発見は、妊娠中の女性の血圧と心拍数の変化が以前に考えられていたほど印象的ではないことを示しています。

伝統的に、医学の教科書は妊娠の中間の間に血圧が10-15mmhgによって落ちることを学生に教えました。 これらのテキストブックは、古いデータと非常に少数の妊婦に基づいています。 このより新しく、大いにより大きい分析は中間妊娠見られるより低いdiastolic血圧が約週に取られた最も早い測定より平均ちょうど1-2mmHg低いことを10 これは、テキストブックで提案されているよりもはるかに少ないドロップです。 この分析はまた、平均して、収縮期血圧が妊娠中に非常にわずかに上昇することを示している。

妊娠中の心拍数の上昇と血圧の低下は、以前に考えられていたほど劇的ではありません

妊娠中の女性の血圧は、1967年以来、毎年わずか 1967年以来の血圧の着実な増加はより古く、より重い妊婦の結果であるかもしれません。 血圧は、すでに子供を持っている人のためのように彼らの最初の赤ちゃんを妊娠しているそれらの女性のために似ています。この分析には、わずか8000人以上の女性からの心拍数測定も含まれていました。

妊娠中の心拍数の増加も、以前に考えられていたよりもはるかに少ない。 以前の出版物で示唆されている20-30%の増加(毎分〜15-20拍)ではなく、新しいデータでは、心拍数は毎分7-8拍だけ増加することが示唆されています。 これは10%の上昇に近いです。

すべての妊婦は、病院に入院したときに血圧と心拍数を監視する必要があります。

すべての妊婦は、病院に入院したときに血圧と心拍数を これは臨床スタッフが患者が付加的な処置をいつ必要とするか決定をするのを助ける。 ほとんどの英国の病院は、妊娠中の女性を監視するために、修正された早期産科警告スコア(MEOWS)に対して個々の患者の結果をチェックします。 これは、妊娠中の生理学的変化を考慮するように調整されたNHS全体で使用される国家早期警告スコアのバージョンです。 しかし、MEOWSは病院によって異なり、証拠ではなく専門家の意見に基づいて血圧と心拍数の警告しきい値を使用します。 この新しいレポートは、妊娠中に健康が悪化している女性をより迅速かつ正確に特定できるように、信頼できるエビデンスに基づいた血圧と心拍数の範

博士ルーシー Mackillop、コンサルタント産科医師と著者の一人は言った:”これは妊娠中のバイタルサインへの期待される変化の広く開催されたビューに挑戦す これは、臨床ケアを支援し、計画するための証拠に基づく医療の重要性を強調しています。 妊娠中の女性に特有の証拠に基づく早期警告スコアが緊急に必要であり、この研究は彼らの発達を知らせるべきである。

nihr Oxford Biomedical Research Centreのテクノロジーとデジタルヘルスの研究テーマのコンサルタントであり、共同リードであるPeter Watkinson博士は、”妊娠中の正常な変化が何であるかを理 この新しい分析は私達が血圧の変更が正常範囲の外にある妊娠の小さい割合を識別し、扱うことを可能にします。’

完全な論文、’正常な妊娠における血圧と心拍数の動向:体系的なレビューとメタ分析’は、BMC医学で読むことができます。