手順の詳細

大動脈弁疾患はどのように治療されていますか？

症状や心臓の損傷がない場合は、感染性心内膜炎のリスクを軽減するための予防措置に従って、バルブをさらに損傷から保護する必要があり、薬を服用する必要がある場合があります。 また、あなたが症状、心臓損傷の証拠、または心不全を持っている場合は、手術があなたの状態を治療するために必要とされることがあります。

• 大動脈手術があなたのために右であるかどうかを確認します。

大動脈弁手術

大動脈弁手術には2つのタイプがあります: 大動脈弁修復および大動脈弁置換。

大動脈手術を含む大動脈弁手術中に、大動脈弁を修復または交換することができる。 あなたの診断テストの結果、あなたの心の構造、あなたの年齢、他の病状および他の要因の存在は、大動脈弁の修復または置換があなたのための最良の治療アプローチであるかどうかを決定するために考慮されます。大動脈弁手術は、伝統的な心臓弁手術または低侵襲アプローチを使用して行うことができます。

大動脈弁手術は、伝統的な心臓弁手術または低侵襲

伝統的な大動脈弁手術

伝統的な大動脈弁手術の間に、外科医はあなたの胸骨の中心を6-8インチの切開を行い、胸骨（胸骨）の一部または全部を分 外科医は、修理またはあなたの異常な心臓弁または弁を置き換えます。

低侵襲大動脈弁手術

低侵襲大動脈弁手術は、あなたの胸全体を開くことなく、小さな、2-4インチの切開を介して行わ大動脈弁修復手術の一種 これは、通常、”J”切開で行われ、あなたの胸を安定させます。 最小限に侵略的な外科は失血、外傷、入院の長さを減らし、回復を加速するかもしれません。

孤立した大動脈弁手術を必要とするほとんどの患者は、低侵襲大動脈弁手術の候補ですが、あなたの外科医はあなたの診断テストを確認し、あな

大動脈弁の修復

大動脈弁は通常交換されますが、大動脈弁の修復はオプションである可能性があります。

大動脈二尖弁の修復

大動脈二尖弁は、弁がより完全に開閉することを可能にする大動脈弁リーフレット

大動脈二尖弁の修復は、漏れた弁を治療するための選択肢かもしれませんが、狭窄または狭窄した大動脈二尖弁の治療には使用できません。

大動脈二尖弁の修復は、低侵襲性の”J”切開手術技術を用いて行うことができる。 大動脈弁手術は技術的に困難であり、大動脈弁を修復する経験を持つ外科医によって行われるべきである。

拡大した大動脈の修復

大動脈弁疾患は、しばしば上行大動脈の拡大（動脈瘤）、大動脈の初期部分（大動脈弁に由来する体内の主血管）に関連する。

大動脈の拡大が実質的である場合（通常は直径が4.5または5cmを超える場合）、大動脈のこの部分を交換する必要があるかもしれません。

大動脈の拡大が実質的である場合（通常は直径が4.5または5cmを超える場合）。 置換は、大動脈弁の修復または置換時に行われる。 漏出性大動脈弁および拡大した大動脈を有する患者では、特別な処置（David処置）を行うことができる。 David手順は、外科医が大動脈弁を修復し、同時に拡大した上行大動脈を置換することを可能にする。

弁裂傷または穴の修復

さらに、弁小葉に涙または穴がある場合、外科医はこれらを組織パッチでパッチすることができます。

大動脈弁置換

弁の修復がオプションではない場合は、あなたの外科医は、弁を交換することができます。 ネイティブ（元の）弁は取除かれ、新しい弁はあなたのネイティブ弁の環に縫われます。 新しい弁は、機械的または生物学的のいずれかであり得る。

生物学的弁置換

クリーブランドクリニックでは、大動脈弁の大部分は生体人工器官に置き換えられています。 生物学的弁（組織弁または生体人工弁とも呼ばれる）は組織で作られていますが、追加のサポートを提供し、弁を所定の位置に縫い付けることを可能にす

大動脈弁の約80％が生体人工器官に置換されている。生物学的弁は、ブタ組織（ブタ）、牛組織心膜（ウシ）、または他の種からの心膜組織から作ることができる。

生物学的弁は、ブタ組織（ブタ）、牛組織心膜（ウシ）、または

これらのバルブは、挿入しても安全で、耐久性があり（15年から20年持続）、患者は抗凝固剤（血液間伐薬）の生涯使用を避けることができます。 Cleveland Clinicでは、孤立した大動脈弁置換の死亡リスクは1％未満であり、胸部外科医協会（STS）の全国データに基づいて予測された死亡率よりも一貫して優れてい

ヒトホモ移植片（同種移植片とも呼ばれる）大動脈弁置換

ホモ移植片は、寄付されたヒトの心臓から除去され、保存され、抗生物質で処理され、無菌条件下で凍結された大動脈弁または肺弁である。

ホモ移植片は、特に大動脈根が心内膜炎（感染）によって破壊される場合に使用される。

• 心内膜炎の手術を参照してください。

機械的なバルブの交換

機械的なバルブは、非反応性であり、体によってよく許容される機械的部品 Bileaflet弁が最も頻繁に使用されます。

これは、ポリエステルニット生地で覆われたリング内の二つのパイロライト（ダイヤモンドに似た性質）炭素リーフレットで構成されています。

機械弁補綴物を有するすべての患者は、血液凝固および脳卒中のリスクを軽減するために、残りの人生のために抗凝固薬、ワルファリン（クマジン）を これは出血の危険性を高めます。

ロス手術（スイッチ手術とも呼ばれます）

ロス手術は、通常、手術後に抗凝固剤（血液間伐薬）の生涯使用を避けたい30歳未満の患者に行われます。

この処置の間、患者の正常な肺弁を除去し、罹患した大動脈弁を置換するために使用する。 次いで、肺弁を肺同種移植片で置換する。 ロス手順は、後の故障の潜在的なリスクで二つのバルブを残します。

• 若年成人患者における大動脈弁手術については、ここをクリックしてください：修理、交換、およびロス手順。