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圧迫骨折

by admin
  • はじめに
  • 解剖学
  • 原因
  • 症状
  • 診断
  • 治療オプション
  • 合併症

イントロダクション

背骨は椎骨と呼ばれる強い骨で構成されています。 椎骨は、体内の他の骨と同じように壊れることがあります。 椎体が崩壊すると、それは椎骨圧迫骨折と呼ばれます。 これらの骨折は、胸椎（脊椎の中央部）、特に下部で最も一般的に起こります。 椎骨骨折は、通常、骨粗鬆症、非常に硬い転倒、または別のタイプの傷害などの状態によって引き起こされる。

を含む圧迫骨折について学ぶ

  • 圧迫骨折の原因
  • 条件がどのように診断されている
  • どのような治療オプションが利用可能である

解剖学

あなたの症状や治療の選択肢を理解するためには、あなたの半ば背中の解剖学の基本的な理解から始める必要があります。 これには、胸椎を構成するさまざまな部分と、これらの部分がどのように連携するかに精通することが含まれます。 胸椎の解剖学についての詳細をご覧ください。

椎体は、脊柱の前部を形成する骨の丸いブロックである。 脊椎の圧迫骨折は、通常、胸椎の底部（T11およびT12）および腰椎の最初の椎骨（L1）で起こる。

原因

脊椎の圧迫骨折は、一般的に脊椎の体にあまりにも多くの圧力から発生します。 骨折は、椎体が崩壊し、椎体の前部がくさび形になるときに起こる。 椎体の内側の骨組織は粉砕されるか、または圧縮される。

これは、背骨が前方に曲がると同時に、背骨に下向きの圧力がかかる場合に発生する可能性があります。 例えば、座位で床に落ちると、背骨が曲がり、頭が前方に突き出される。 臀部への圧力と組み合わされたこの姿勢は、脊椎の前部、椎体に圧力を集中させる。 圧迫骨折にはいくつかの原因があります。

椎骨が正常な圧力を保持するには弱すぎる場合、それはそれが崩壊する原因となるために非常に少しの圧力を取ることができます。 ほとんどの健康な骨は圧力に耐えることができ、背骨は衝撃を吸収することができます。 しかし、力が高すぎると、1つ以上の椎骨が骨折する可能性があります。骨粗鬆症は、脊椎の圧迫骨折の一般的な原因です。

骨粗鬆症は、脊椎の圧迫骨折の一般的な原因です。 この病気は骨を薄くし、しばしば正常な圧力に耐えるには弱すぎるほどになります。 彼らは最終的に脊髄圧迫骨折につながる、正常な活動中に崩壊することができます。 特に、脊髄圧迫骨折は、骨粗鬆症からの骨折の最も一般的なタイプです。 すべての女性の四十パーセントは、彼らが80歳になるまでに少なくとも一つを持っています。 骨粗しょう症についての詳細を学びなさい。

骨粗鬆症の重症例では、前方に曲がるだけの簡単な行動は、椎骨に”粉砕骨折”を引き起こすのに十分である可能性があります。 このタイプの椎骨骨折は、特に高齢の女性では、体の高さと腰の後ろ（脊柱後弯症）の喪失を引き起こす。大人の脊柱後弯症についての詳細を学びます。

外傷による圧迫骨折は、転倒、強制的なジャンプ、交通事故、またはその破断点を過ぎて背骨にストレスを与えるイベントから来ることができます。

背骨に広がる癌は、背骨の支持構造を弱める。 転移は、身体の他の領域への癌細胞の広がりを指す用語である。 脊椎の骨は、多くの種類の癌が広がる一般的な場所です。 がんは椎骨の一部を破壊し、骨が崩壊するまで骨を弱めることがあります。

症状

骨折が突然の力強い傷害によって引き起こされた場合、おそらく背中、脚、腕に重度の痛みを感じるでしょう。 骨折が背骨の神経を傷つける場合は、また、弱さやしびれを感じるかもしれません。 骨の崩壊が緩やかな場合、骨の間伐による骨折のように、痛みは通常より穏やかになります。 骨が実際に壊れるまで、痛みはまったくないかもしれません。

非常に重度の圧迫骨折では、椎体の後部の部分が実際に脊柱管に突き出て脊髄に圧力をかけることがあります。 幸いなことに、これは一般的な出来事ではありません。

診断

医師があなたの状態を診断し、治療計画を立てる前に、完全な病歴と身体検査が必要です。

診断

医師があなたの状態を診断し、治療計画を立てることができます。 痛みの多くの可能性のある内部原因があります。 問題の根本とは何かを判断することが重要です。あなたの医者はあなたの不快感を引き起こしているもののより良いアイデアを持っていた後、診断テストが推奨されることがあります。

  • 脊椎のX線は、通常、椎骨が壊れている場所を示します
  • X線が骨折を示した場合、医師はまた、壊れた骨が安定していることを確認するためにCTス CTスキャンは脊髄についての心配があれば骨髄造影と結合されます
  • 神経がひびで傷つくチャンスがあるか、または苦痛を引き起こしているものが 骨折が古く、治癒した他の骨折があるように見える場合、これは骨粗鬆症を示している可能性があります。 これは、高齢の患者、特に女性において重要である。 骨粗鬆症が要因である場合、治療には他の椎骨骨折の発生を阻止しようとする予防措置が含まれます
  • 神経学的検査も行われます。 これは、あなたの反射神経、筋力、および知覚をチェックすることにより、神経をテストすることが含まれています。 神経学的検査の異常は、神経損傷を指摘することができる。 脊髄神経に損傷がある場合は、あなたの体の動きや神経学的応答が影響を受けます。 神経学的問題はまれです-自動車事故などの激しい傷害を経験した若い患者を除いて

治療オプション

保存的治療

胸部圧迫骨折の最も一般的な治療法は、鎮痛薬、活動の減少、およびブレースです。 医者はまたvertebroplastyおよびkyphoplastyと呼ばれるより新しいnonsurgicalプロシージャを使用している。 これらの方法は、低侵襲性であり、椎骨圧迫骨折の治療に有望である。 椎骨骨折は、通常、完全に治癒するために約三ヶ月かかります。 X線はおそらく治療の進歩で点検するために月例取られます。 圧迫骨折の手術はほとんど必要ありません。

鎮痛薬

軽度の鎮痛薬が処方されることがあります。 薬は骨折を治癒させるのには役立ちませんが、痛みをコントロールするのに役立ちます。 背中の痛みを治療するために使用される薬についての詳細を学びます。

活動を減少させる

通常の活動を制限する必要があります。 激しい活動や運動を避けてください。 重い物を持ち上げないでください。 あなたの骨折した椎骨にあまりにも多くの負担を置く可能性があります任意の活動から離れて滞在。 あなたが高齢者であれば、あなたの医者は安静にあなたを置くことができます。 より古い骨はより若い骨より直るために時間がかかり、普通より薄く、より弱いです。 慎重かつ真剣に-あなたは他の壊れた骨と同じように、この骨折を扱います。

ブレース

いくつかのタイプの椎骨圧迫骨折の治療のもう一つの一般的な形態はブレースです。 医師は背中のサポート（装具と呼ばれる）を処方することがあります。 支柱は背部を支え、動きを制限する;ちょうど腕の支柱が折られた腕を支えるのと同じように。

ブレースは、他の骨折のためのキャストのように、あなたの体にしっかりと適合するように成形されています。 脊柱の圧迫骨折を治療するために使用されるブレースは、前方に曲がるのを防ぐように設計されています。 彼らはより多くの延長（まっすぐに）で背骨を保持します。 これにより、骨折した椎体から圧力がかかり、治癒することができます。 支柱は椎骨を保護し、骨のそれ以上の崩壊を停止する。 背部および首の支柱についての詳細を学びなさい。

低侵襲方法

医師は、圧迫骨折を治療するために二つの新しい手順を使用しています-椎骨形成術と後弯形成術。 椎体形成術は、壊れた椎体の内部に特別なセメントを注入する方法です。 主に痛みを和らげ、椎体の強さを改善するために使用されます。

後弯形成術は、椎体の正常な高さの一部または全部を回復させる追加の利点を提供する。 医者は壊れた骨の中の空気を抜かれた気球が付いている管を滑らせます。 気球は壊れた椎骨の高さを元通りにするのを助けるように膨脹します。 骨セメントは、その補正された高さで椎骨を保持するためにバルーンによって形成された空洞に注入されます。

外科的治療

脊髄手術は深刻な事業であり、脊椎の突然の深刻な不安定性の証拠がある場合にのみ、椎骨圧迫骨折を修正すると考えられています。 例えば、骨折が椎体の高さの50％の損失につながる場合、骨が脊髄神経に崩壊し、より深刻な損傷を引き起こすのを防ぐために手術が必要な場合があ

脊髄からの圧力を除去するために手術が必要な場合は、前方と後方の二つのアプローチが考慮されます。 いくつかのタイプの内部固定は、それが治癒している間、適切な位置に椎骨を保持することが示唆され得る。 それに関連するリスクおよび合併症のために、内部固定は重度の脊髄圧迫骨折でのみ行われる。 骨片は、脊髄や神経に押し込まれ、あまりにも多くの圧力を引き起こしている場合は、除去する必要があるかもしれません。

合併症

すべての外科的処置と同様に、脊椎の手術には合併症がある可能性があります。 外科医が脊髄および神経のまわりで作動しているので、背部操作は非常に敏感、潜在的に危ないと常に考慮されます。 あなたの医者との脊柱の外科と関連付けられる危険を見直すのに時間をかけるべきです。 あなたの処置のために計画されるプロシージャの危険そして利点両方と快適であることを確かめなさい。脊椎手術の可能性のある合併症についての詳細をご覧ください。

椎骨圧迫骨折に特に関連する合併症には、

  • 分節不安定性
  • 後弯変形
  • 神経学的合併症

分節不安定性

骨折が50％以上の椎体の崩壊につながる場合、分節不安定性のリスクがある。 各脊髄セグメントは、機械のよく調整された部分のようなものです。 部品は体重負荷、動きおよびサポートを可能にするために協力する。 一つのセグメントが不安定な点まで悪化または崩壊すると、痛みや活動をすることが困難になる可能性があります。 不安定性はこの区域の脊柱のより速い退化で結局起因します。

脊柱後弯症脊柱後弯症

脊柱後弯症は、骨粗鬆症および頻繁な骨折を有する高齢女性に共通の障害である。 椎骨の前部は、正常な椎骨空間の欠如のために崩壊し、”くさび”する。 脊柱後弯症は、より丸みを帯びた胸椎につながります。 時には、この変形は、”丸い背中の姿勢”または”猫背”として記述されています。

顕著な後弯症は、重度で衰弱性の痛みの原因となり得る。 股関節の変形はまた、心臓、肺、および腸を圧迫し始める可能性があります。 これは、疲労、息切れ、食欲不振につながります。

神経学的合併症

骨折により椎体の一部が脊髄に圧力をかけると、神経および脊髄が冒される可能性があります。 脊髄と脊柱管の縁との間にいくつかのスペースがあります。 壊れた椎体の部分が脊柱管に押し込まれると、このスペースを減らすことができます。

圧迫骨折による脊柱管の狭窄は、脊柱の神経に直ちに損傷を与えるか、または神経の刺激から後で問題を引き起こす可能性があります。 脊髄神経への刺激が後で来る場合（骨折が治癒した後でさえ）、神経が正しく機能していない場合、痛みや問題を引き起こす可能性があります。 スペースの欠如はまた、脊髄への血液および酸素の供給を低下させる可能性がある。 活動の増加中に背骨がより多くの血流を必要とする場合、血管は脊柱により多くの血液を得るために膨潤することができないかもしれない。 これは、影響を受けている神経のしびれや痛みにつながることができます。 神経はまたそれらに利用できるスペースが減るとき移動性の一部を失います。 これは、神経の刺激および炎症を引き起こす。p>