医師に尋ねる

Q：私は68歳で、最近私のPSAレベル（以前は正常であった）は5.2ナノグラム/ミリリットル（ng/ml）に増加した。 私の医者は一ヶ月後にテストを繰り返し、それは3.3ng/mlで再び正常でした。 私はまだ心配する必要がありますか？

A

A: 定期的なPSA検査が物議を醸している理由の1つは、前立腺癌を患っている男性と前立腺癌を患っていない男性を区別することができないことです。 一般的なカットオフは4ng/mlですが、これは白黒の答えではありません。 実際には、4と10の間のPSA結果を持つ男性の30％が癌を持っています。 （残りの70％は前立腺肥大のような良性の原因を持っています。）2-to-4の範囲の”正常な”PSAを持つ男性では、20％が癌を持っています。 だから、リスクはまだ存在しています。

ガイドラインでは、侵襲的検査を開始する前に異常なPSAレベル（4ng/ml以上）を再度チェックすることを推奨しています。 これは多くの条件がPSAの読書を高めるのであります。 Mayo Clinic Proceedingsに掲載された最近の研究では、テストを繰り返したときに異常な結果を持つ男性の約25％が正常なものを持っていました。あなたのPSAレベルが一時的に上昇した場合、つまり、それが一時的に上昇してから正常に戻った場合、前立腺癌のリスクが高いとは思われません。

けれども危険は正常なPSAの読書とまだあります。 次のテストがいつ行われるべきかは不明ですが、6〜12ヶ月で繰り返されることがよくあります。

早期前立腺癌の治療効果の不確実性と組み合わせたPSA検査の精度の欠如は、癌スクリーニングのためのルーチンの使用に対して推奨するいくつかの医 あなたがスクリーニングされることを選択した場合、あなたは誤報や誤った安心の可能性を認識する必要があります。 それが上昇している場合は、感染症などの他の原因を探すために、4〜8週間後にテストを繰り返すために医師に依頼してください。

—William Kormos,M.D.
ハーバード-メンズ-ヘルス-ウォッチ編集長

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