化学療法
化学療法、化学化合物による疾患の治療。 化学療法薬はもともと感染性微生物に対して使用されていましたが、この用語は抗がん剤および他の薬物を含むように拡大されています。
19世紀の終わりまで、ほとんどの薬物は鉱物または植物のいずれかから派生していました。 フランスのLouis PasteurとドイツのRobert Kochの研究は、細菌学の基礎を築いた。 しかし、彼が命名した科学(化学療法)に最大の貢献をしたのはPaul Ehrlichでした。 医療科学者が直面している問題は、宿主に重大な損傷を与えることなく、生きている動物内の寄生虫を破壊する消毒剤を製造することでした。p>
ウィリアム-H-パーキンは、イギリスで、キニーネ、その時点で利用可能な唯一の抗マラリア薬を合成するための中絶の試みの結果として、最初のアニリン染料(1856年)を作った。 約30年後、Ehrlichは、合成染料、メチレンブルーは、抗マラリア特性を有することを発見しました。 彼は、合成染料の注入後の動物または寄生虫の器官の特異的染色の研究によってこれに導かれていた。 これらの研究から(1901-04)エールリッヒのよく知られている”側鎖”理論が浮上し、合成薬物の化学構造とその生物学的効果を初めて相関させることを求めた。 1903年にEhrlichはマウスのtrypanosomal伝染に対して活動を示す最初の薬剤だった染料、trypanの赤を発明しました。 しかし、Ehrlichの最大の勝利は、梅毒の治療に有効であることが証明された有機ヒ素薬Salvarsanの発見(1910)でした。 メパクリン、プログアニル、クロロキンを含む他の化学療法剤の発見が続いた。
1930年代初頭のプロントシルの発見は、抗菌剤が開発され得ることを証明した。 プロントシルは、ヒトおよび家畜の細菌感染症の治療に広く使用されるようになったスルホンアミド薬の先駆者であった。
1928年にアレクサンダー-フレミング卿によってペニシリンが発見され、ハワード-フローリー卿とエルンスト-チェーン卿によって実用化されたことは、細菌化学療法におけるもう一つの重要な進歩となった。 第二次世界大戦まで広く使用されなかったペニシリンは、いわゆる抗生物質の最初のものであり、ストレプトマイシン、テトラサイクリン、マクロライドなどの他の重要な抗生物質が続いた。
抗生物質は、生物(通常は真菌または細菌)によって産生されるか、人工的に合成されるかにかかわらず、細菌および他のほとんどの微生物によっ 逆説的に、それらがより広く使用されるほど、薬剤耐性細菌が出現する可能性が高くなる。 細菌は、いくつかの方法で薬物に対する耐性を発症する可能性があります:遺伝的組成の突然変異の変化;抵抗性が非抵抗性株に耐性から転送される; 形質転換、細菌細胞がその環境から耐性を獲得するために耐性型から遺伝子を取る形質転換、および生物が細胞と細胞との接触によって抵抗性を獲得する抱合化。
化学療法のもう一つの比較的な失敗は、ウイルスと戦うための薬物の欠如である(ウイルス感染は予防的手段によって制御することができるが)。
作用の薬物モードは異なります。 例えば、いくつかは細菌の壁に作用し、他は細胞膜に影響を与え、いくつかは複製のための分子機構を変更し、いくつかは核酸代謝を変更し、他は2つの相互作用する生物の中間代謝を変更する。
がん化学療法は、薬物治療のますます重要な側面です。 アルキル化剤(細胞分裂を阻害することによって働く)および代謝拮抗剤(酵素を妨害し、したがって重要な細胞プロセスをブロックする)は、悪性細胞を攻撃するために細胞傷害学的に使用される。 ステロイドホルモンは乳癌および前立腺癌の処置で使用され、白血病およびリンパ癌を扱うのに副腎皮質ホルモンが使用されています。 Periwinkleの植物の派生物のビンクリスチンおよびビンブラスチンはHodgkinの病気および白血病の処理で効果的に使用されました。
アルキル化剤および代謝拮抗剤には重大な欠点がある。 彼らは健康な細胞と悪性細胞を区別することができないので、これらの薬物はまた、積極的に非癌性細胞を増殖させることを妨げる。 彼らはまた、感染に対する身体の抵抗力を低下させます。 がん細胞のみを攻撃する腫瘍特異的薬剤についての研究が行われている。
化学療法が大きな影響を与えた別の領域は、物議を醸しているにもかかわらず、精神疾患です。 重度のうつ病、不安、および統合失調症は現在、様々な薬物で治療されている。
薬物療法の成功に伴って、付随する危険性についての懸念が高まっています。 厳格な管理は、米国の食品医薬品局や英国の医薬品安全委員会などの規制機関によって運営されています。 これらの機関は、市場に投入される前に医薬品の安全性を確保し、その後の副作用を監視します。 “ウォッチドッグ”機関のための公共の要求は、1962年のサリドマイドの悲劇によって大部分が引き起こされました。
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