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分離不安障害

分離不安障害の治療法は何ですか?カウンセリングは、投薬ではなく、重症度が軽度の分離不安障害のための選択の治療法です。

カウンセリングは、投薬ではなく、重症度が軽度の分離不安障害のための選択の治療法です。 カウンセリングだけで改善していない、より重篤な症状に苦しんでいる、分離障害に加えて他の感情的な問題を抱えている子供のために、治療はアプロー 心理療法、薬物療法、および親カウンセリングは、特に組み合わせて、分離不安障害の治療に有効であることが判明している三つの介入である。

行動改変療法は、分離不安障害の行動症状に直接対処する介入である。 この介入は、行動が否定的ではなく積極的に対処されている場合、子供にとってより効果的で負担の少ない傾向があります。 子供は通常、症状に苦しみ続けるために処罰されるのではなく、症状に対する小さな勝利のために報酬を与えられます。 例えば、就寝時に部屋に入ることを拒否した未就学児からのデザートを差し控えるのではなく、最初は部屋の近くに行くことができるときに抱擁と賞賛を与え、その後に5分間滞在することができ、賞賛される前に部屋にいる必要がある時間の長さを長くする。 たとえ彼女が最初に重要な親のサポートを必要としても(例えば、親の膝の上で彼女と一緒に部屋に座って、次に彼女の隣に座って、そして彼女が各ステップで快適になった後すぐに部屋の外に座って)、このアプローチは、子供が失敗の感覚を経験するのではなく、すべてのステップで成功の感覚を感じ、それを構築することを可能にし、それは彼女の不安を克服することができるという子供の可能性を低下させる傾向があります。 行動療法の実施には、一般的に、子供の介護者に子育てのヒントを提供する開業医、子供との定期的な会合が含まれ、子供の不安を軽減するための方法

認知療法は、子供たちがどのように考えているかを学び、問題を解決し、不安の中でも起こっている肯定的なことに焦点を当てる能力を高めるの より肯定的な思考や感情に焦点を当てることを学ぶことによって、子供たちは、ゲームをしたり、着色したり、テレビを見たり、音楽を聴いたりするなど、不安に対処するための学習戦略にもっとオープンになるかもしれません。 リラックスした状況で自分自身を想像するなどの正式なリラクゼーション技術は、より古い子供、青年、大人のためのより適切な介入と考えられるかもしれませんが、幼児でさえ、親を模倣したり、深呼吸をしたり、ゆっくりと自分自身を落ち着かせる方法として10に数えたりするなど、簡単なリラクゼーション技術を教えることができます。

心理療法が失敗した場合、または子供の症状が非常に深刻で、ほとんど無能力になっている場合、投薬は実行可能な選択肢とみなされます。

しかし、分離不安障害を治療するために米国食品医薬品局(FDA)によって特別に承認された薬はありません。 フルボキサミン(Luvox)のような選択的セロトニン再取り込み阻害剤(Ssri)は分離不安障害の有効な治療法であることが分かっている。Ssriは、脳内の神経化学的セロトニンの量を増加させる薬です。

Ssriは、脳内の神経化学的セロトニンの量を増加させる薬です。 これらの薬物は選択式に頭脳のセロトニンのreuptakeを禁止することによって働きます(妨げること)。 このブロックはシナプス、脳細胞(ニューロン)が互いに接続されている場所で発生します。 セロトニンは、あるニューロンから別のニューロンへのこれらの接続(シナプス)を介してメッセージを運ぶ脳内の化学物質の一つです。

SSRIsは、セロトニンをシナプス中に高濃度で存在させることによって働く。 これらの薬剤は送る神経細胞にセロトニンのreuptakeを再び防ぐことによってこれをします。 セロトニンの再取り込みは、新しいセロトニンの生産をオフにする責任があります。 したがって、セロトニンのメッセージが通ってくる続けています。 これは、順番に、それによって子供の不安症状を緩和し、不安によって不活性化されている細胞を喚起(活性化)するのに役立つと考えられています。Ssriは三環系抗うつ薬(TCAs)よりも副作用が少ない。

Ssriは三環系抗うつ薬(TCAs)よりも副作用が少ない。 これらの薬剤は、起立性低血圧(座ったり立ったりしたときの血圧の突然の低下)や、TCAsのような心臓リズム障害を引き起こす傾向はありません。 したがって、Ssriは、多くの場合、分離不安障害のための第一選択の薬物治療です。 Ssriの例としては、フルオキセチン(Prozac)、フルボキサミン(Luvox)、パロキセチン(Paxil)、セルトラリン(Zoloft)、シタロプラム(Celexa)、エスシタロプラム(Lexapro)、ボルティオキセチン(vortioxetine)(Luvox)、フルオキセチン(fluoxetine)(Luvox)、フルオキセチン(paroxetine)(paxil)、セルトラリン(sertraline)(Zoloft)、シタロプラム(Celexa)、エスシタロプラム(Escitalopram)(Lexapro)、フルオキセチン(vortioxetine)(vortioxetine)(Vortioxetine)(Vortioxetine)が挙げられる。ブリンテリックス)。Ssriは一般的に耐容性が高く、副作用は通常軽度である。 最も一般的な副作用は、吐き気、下痢、興奮、不眠症、および頭痛である。 副作用はSSRIの使用の最初の月の内に一般に去ります。 何人かの患者はSsriとの振戦を経験します。 セロトニン症候群(セロトニン作動性症候群とも呼ばれる)は、高発熱、発作、および心臓リズム障害を特徴とするSsriの使用に関連する重篤な神経学的状 また、小児および青年が、自殺または殺人を完了したい、計画したい、試みている、または非常にまれなケースであっても、鋭く(突然かつ有意に)不安または新たに落ち込んでいるというまれな反応を起こす危険性が高まっているという懸念が高まっている。 セロトニン症候群は、感情的症状の急性悪化と同様に、非常にまれである。

すべての人々は生化学的にユニークであるため、副作用の発生やSSRIで満足のいく結果が得られないことは、このグループの別の薬が有益ではないことを しかし、患者の家族の誰かが特定の薬に肯定的な反応を示した場合、その薬は最初に試してみるのが好ましいかもしれません。 Ssriが働かないか、または不完全に容認されるとき時々分離不安障害の処理で考慮される薬物は三環系抗鬱剤(TCAs)およびベンゾジアゼピンを含んでいます。 これらの薬は、うつ病を治療するために1950年代と1960年代に開発されました。 TCAsはまたセロトニンのレベルに影響を与えるかもしれないが、頭脳のシナプスのノルエピネフリンのレベルの増加によって主に働きます。 三環系抗うつ薬の例としては、アミトリプチリン(Elavil)、デシプラミン(Norpramin)、ノルトリプチリン(Aventyl、Pamelor)、イミプラミン(Tofranil)が挙げられる。Tcaは、適切に処方および投与された場合、一般に安全であり、十分に耐容される。

TCAsの過剰摂取は、生命を脅かす心臓のリズム障害を引き起こす可能性があります。 まれに、過剰摂取が行われていなくてもこれが起こることがあります。 いくつかのTcaはまた、心拍数、腸の動き、視覚焦点、および唾液産生の制御を担う神経の活動の遮断に起因する抗コリン作動性の副作用を有することが したがって、いくつかのTcaは、立ったときに口渇、視力のぼけ、便秘、およびめまいを引き起こす可能性があります。 めまいは低血圧に起因します。 TCAはまた、発作障害または脳卒中の病歴を有する患者では避けるべきである。

ベンゾジアゼピンは、分離不安障害に罹患している子供に最も処方されていない薬物群である傾向がある。 薬物のこのグループは頭脳の静まる化学薬品の活動を高めることによって働くと考えられます。 ベンゾジアゼピンにはクロナゼパム(クロノピン)、ロラゼパム(アチバン)、アルプラゾラム(ザナックス)が含まれる。 残念なことに、子供がベンゾジアゼピンに依存する可能性があります。 これらの薬物は子供が薬物の他の2つのクラスの不成功な試験があったか、または心配の無能力化の徴候に苦しんだとき最後の手段としてだけ使