手首は手と前腕の間の複雑なリンクです。 手首の多数の骨および関節は、靭帯によって一緒に保持される。 残念なことに、手首は怪我に対して脆弱であり、未治療のまま放置すると関節の問題につながる可能性があります。 多くの靭帯損傷は、休息、固定化および治療の組み合わせで解決することができる。 より外傷性の傷害の場合に、外科は手首および手機能を元通りにするのを助けることができます。

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靭帯損傷を理解する

靭帯は、ある骨を別の骨に接続する丈夫な結合繊維です。 手首の靭帯損傷が非常に複雑である理由の1つは、手関節が非常に複雑であるためです。 手根骨と呼ばれる手首を通って8つの小さな骨があります。 これらは、より大きな腕の骨（半径および尺骨）と手のより小さな骨との間の遷移領域として作用する。 靭帯は、手首の内側のすべての小さな骨を互いに接続し、手首の骨を尺骨および半径、ならびに手の骨（中手骨）に接続する。靭帯は、手首全体のバランスのとれた動きを維持するために重要です。

靭帯は、手首全体のバランスのとれた動きを維持するため これらの多くの靭帯の1つへの傷害は骨が一緒に動くことができる方法に影響を与えます。 単一ユニットとして動くかわりに、動きはsyncからなります;手関節は不安定になります。 これにより関節炎のような他の共同問題の開発を促進できる手関節で苦痛そして摩擦を引き起こします。

手首の外傷の場合、靭帯が損傷しているかどうかは、損傷時の力の量、骨の強さ、手首の角度など、さまざまな要因に依存します。

手首の外傷の場合、靭帯が損傷しているかどうかは、損傷時の力の量、骨の強さ、手首の角度など、さまざまな要因に依存します。 靭帯損傷の徴候には、他の多くの手や手首の怪我に似ている痛みや腫れが含まれます。 手首はまた傷つくか、または変色させて見、数週間苦痛を感じるかもしれません。

場合によっては、靭帯損傷が診断されず、関節が不適切に治癒することがあります。 症状の重症度は緩和されるかもしれませんが、継続的な痛みと把持運動中の手首の内側をクリックする感覚は、長期的に継続することができます。

x線は、どの靭帯が影響を受ける可能性があるかを確認するために骨の配置を決定するために使用することができます。 特別な染料の注入はまた靭帯を地図を描くのを助けることができます;これはarthrogramと呼ばれます。 MRIはまた靭帯および他の柔らかいティッシュの問題の診断を助けることができます。 時には、適切な診断は、手首の損傷のいずれかのタイプの治療における最大の課題の一つです。

靭帯損傷の治療

靭帯損傷の治療は、外傷がどれほど深刻であるかによって異なります。 マイナーな手首の捻挫は治療が起こることを可能にする特に製造された副木と手首が正しい直線で握られる間、扱うことができる。

靭帯が引き裂かれ、関節のずれが認められる場合、助けることができるいくつかの外科的アプローチがあります：

• ピン止め/修復: かなり早く（傷害の数週間以内に）認識されている靭帯の損傷は、靭帯が治癒することを可能にする骨を安定させるために金属ピンの挿入によって 治癒後、ピンは除去される。 これは、怪我からあまりにも多くの時間が経過した場合に有用である可能性は低いです。
• 関節鏡検査：関節鏡視下手術は、手首の靭帯にアクセスし、修復するために使用することができます。 手首のarthroscopyは外科医が筋肉およびティッシュに大きい切り傷のための必要性なしで手首の解剖学および靭帯の動きを見ることを可能にする。
• 再構成: 治療の半年以上前に発生した傷害については、靭帯の再建が必要な場合があります。 腱の接木が引き裂かれた靭帯を取り替えるのに使用され手首は最初の回復過程中の金属ピンと一時的に握られます。融合：関節炎が既に存在する場合、運動中の関節痛を軽減し、その領域を安定させるために関節の融合が必要となることがある。
• 融合：関節炎が既に存在多くの場合、これらの技術の組み合わせを使用することができる。

処置は各患者の特定の靭帯の傷害および必要性および好みにカスタマイズされます。

回復と結果

手術後、患者は最初に副木またはキャストを着用します。 これが取除かれれば、何人かの患者は他は動きの限られた範囲に気づくが、彼らの手首の剛さに気づきます。 手療法は回復プロセスの一部として頻繁に治療の間に適切な共同直線および機能回復を保障するために組み込まれます。

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