オピオイド（麻薬）は長年にわたって使用されてきた。 オピオイドの効果をブロックするナルトレキソンのような薬が慢性疼痛の管理を助けることができると考えるのは直感的ではありません。 我々は、LDN（低用量ナルトレキソン）が自己免疫状態に役立つことをある程度理解している。 疼痛医学における現在の文献は、慢性疼痛、特に複雑な局所疼痛症候群、反射性交感神経性ジストロフィー、糖尿病性末梢神経障害などの慢性神経痛状態が自己免疫性に基づくという見解を支持している。 線維筋痛症の痛みをLDNで治療することで行われた研究では、症状が30％減少したことが示されました。 以下は、慢性神経痛の背後にあるメカニズムの簡単な説明です。 中枢神経系（CNS）は、神経とグリアと呼ばれる細胞で構成されています。

神経系（CNS）はグリアと呼ばれる神経と細胞で構成されています。 神経が約20%を構成する間、グリアはCNSの約80%を構成します。 グリアの機能は、ＣＮＳに免疫防御および宿主防御を提供することである。 通常の条件下では、グリアは不活性状態のままである。 それらは、感染または傷害に応答して容易に活性化されるようになる。 脳および脊髄（中枢神経系）の炎症の間に起こる最も重要な変化は、グリア細胞の活性化である。 グリア細胞が活性化されると、炎症促進因子および神経毒性因子として知られる特定の化学物質の放出を誘発する。

グリア細胞が活性化されると、 これらの因子には、腫瘍壊死因子α（TNF-α）やインターロイキン一β（IL1-β）などのいくつかのサイトカイン、脂肪酸代謝産物、一酸化窒素やスーパーオキシドなどのフリーラジカルが含まれる。 複雑な地域苦痛）およびneuropathic苦痛のような苦痛な条件では、周辺神経への損傷は脊髄内の活動化させた状態にグリアを移します。

グリア細胞のファミリーは、ミクログリアとアストロサイトで構成されています。 これらの家族のそれぞれは、特定の役割を持っています。 ミクログリアは免疫組織を守り、保護し、astrocytesは神経伝達物質と呼ばれる細胞の化学薬品の行為のために重要である細胞の液体バランスの維持を助ける(神経機能を制御するのに必要とされる)。 グリアは、外傷、傷害、感染、オピオイドによって活性化される。 活性化されると、グリアは炎症性および神経毒性因子（サイトカイン）を放出する。

オピオイド（モルヒネ）の効果をブロックする薬物は、グリアの活性化を防ぐのに役立つ可能性があります。 そのような薬物は、ナルトレキソンおよびナロキソンである。 低用量ナルトレキソン（したがって、LDN）は、グリアの活性化を阻害する可能性がある。 細胞は神経伝達物質と呼ばれる化学物質を使用して相互に通信します。

細胞は神経伝達物質と呼ばれる化学物質を使用します。 ほとんどの薬剤のように、神経伝達物質は細胞の特定の受容器に付すことによって働きます。 神経伝達物質が細胞上の受容体に付着すると、それは他の物質（ナトリウム、カルシウムなど）を細胞内に通過させることを可能にする。 これらの物質が細胞に入ると、細胞が発火し、神経線維に沿って信号を伝達するようにトリガーされます。

グルタミン酸は、中枢神経系に見られる最も豊富な神経伝達物質です。 それは興奮性神経伝達物質です。 グルタミン酸はNMDA（N-メチルD-アスパラギン酸）と呼ばれる受容体に結合します。

NMDA受容体は、中枢神経系に見られる最も一般的な受容体である。 NMDAの受容器がグルタミン酸塩によって活動化させるとき神経を発射させるカルシウムチャネルを開発します。 要約すると、グリア細胞が活性化されると、NMDA受容体が活性化され、神経が発火する原因となる化学物質および神経伝達物質が放出される。

LDN（低用量ナルトレキソン）は、ミクログリア活性化を阻害する能力により、グルタミン酸神経伝達物質の放出を減少させることによりNMDA受容体の活性

CRPSのLDNを試すかどうかは、特に薬がオピオイド（モルヒネのような薬）である場合、既存の医療レジメンとの相互作用を持つ可能性があるため、真剣に考 それはオピオイドかtramadolにある患者によって取られるべきではないです。 多くの場合、オピオイドを服用していない患者にとっては、選択が最も簡単です。 幸いなことに、LDNは副作用のリスクが低いLDNを服用する前に、現在の研究、臨床試験、事例報告の強さ、CRPSの重症度、他の治療法への反応、薬物相互作用およ ほとんどの医師はLDNに慣れていません。

あなたの医師とLDNを議論し、彼または彼女を知るために準備されます。 この記事の最後には、あなた自身とあなたの医師を知るのに役立ついくつかのリソースがあります。 LDNに期待すること

LDNはすぐには機能しません。 それは数週間から多くの月にどこでも取るかもしれません。 ユーザーは9から12か月後に相違に気づくために報告しました。 最初の応答の後、それは利益を示し続けます。 LDNの主な目的は、疾患の進行を遅らせるか、または停止させることです。 さらに、症状が改善することがあります。 痛みに見られる改善には、痛みの悪化の減少、症状の改善、機能の改善、および痛みに対するより良い耐性が含まれる。LDNはエンドルフィン（体内で産生されるモルヒネのような物質）を増加させ、幸福感をもたらす可能性があります。

LDNはエンドルフィン（体内で産生される ヒトの試験では、気分と生活の質のスコアの改善が実証されています。 この感覚は、ストレスを軽減し、うつ病を軽減し、治癒を高めるのに役立ちます。 これは圧力がexacerbationsをもたらすことができるCRPSのような条件のために特に本当である。

安全性

ナルトレキソンは、最初に50-100mgの用量レベルでの安全性についてヒトで試験された。 クローン病の調査のようないくつかの調査がずっとあります。 研究では、安全性のために低用量で投与されたナルトレキソンを評価し、これまでに大きな問題は発見されていない。

LDNを処方する医師は、このような低用量では害を引き起こす可能性は低いと感じています。 高用量（50mg〜300mgのナルトレキソン）では、肝臓に影響を与える可能性があります。 LDNを使用して既存の肝臓および腎臓の状態を有する患者は、その代謝機能を医師が監視する必要があります。

LDNの長期的な影響と断続的なオピオイドブロッキング効果を確認する研究は行われていません。

LDNの長期的な影響と断続的なオピオイドブロッ Naltrexoneは大量服用で使用されたとき異なった効果をもたらし、LDNの長期使用が大量服用のnaltrexoneのそれらに類似した効果をもたらすことができるかどうか不明 長期的にLDNを服用することを検討している患者は、重篤な状態でない場合は注意してアプローチする必要があります。 LDNは体内に非常に長く滞在しないため、緊急事態が発生し、重度の痛みを管理するために患者にオピオイドを投与しなければならない場合、離脱効果は

禁忌

LDNは、フェンタニル、メペリジン（デメロール、ペチジン）、トラマドール、モルヒネ、オキシコドン、ヒドロコドンなどのアヘン剤や合成麻薬を含まない限り、他の薬やサプリメントと併用することができる。 ナルトレキソンはオピオイド受容体を遮断する。 従って鎮痛剤は働くことから妨げられ、回収問題の原因となることができます。 あなたの薬のどれも禁忌ではないことを確認するためにあなたの医者と薬剤師に確認してください。 彼らはまた、LDNを妨害する可能性のある鎮痛薬を停止することについてアドバイスし、アヘンを停止してLDNを開始するまでのアドバイスと時間を提

LDNを開始した後、手術が予定されている場合、または鎮痛薬が必要な場合は、麻酔や鎮痛薬を妨げないように、システムから再度クリアするのに必要な時間を決定するために医師に相談してください。 あなたの医者が術後の使用のためにアヘンベースの薬を処方することを計画している場合、LDNも停止する必要があります。 ボディのためのnaltrexoneを取り除くのに必要な時間は適量および体重に基づいて変わるかもしれません。 麻酔下または鎮痛薬を必要とする手順の後、LDNを再起動する前に、アヘンがシステムからクリアするのに十分な時間を許可します。

副作用

ナルトレキソンが非常に低い線量であることを考慮すると、副作用を引き起こすことは珍しいです;ボディがLDNおよび高められたエンドルフィンのレベルに調節すると同時に潜在的な副作用は減少します。 副作用は小さい開始の線量が使用され、次第にそのうちに高められるとき起こりにくいです。 可能な限り低い用量でLDNを開始し、発生する可能性のある副作用を可能にするためにゆっくりと増加させる方がよい。 副作用が発生した場合は、用量を減らすことができます。 より一般的な副作用のいくつかは次のとおりです：睡眠障害、不眠症、鮮やかな夢。睡眠障害が発生した場合は、午前中にLDNを服用することができます。

睡眠障害は、LDNをしばらく服用した後に減少する。低用量ナルトレキソン（LDN）を配合する

ナルトレキソンは50mgの丸薬として製造されています。 配合薬局は、指定された任意の用量に低用量ナルトレキソンを調製することができます。 調剤薬局と充填剤の違いのために、患者がLDNの経験を持つ配合薬局を使用することが示唆されています。 薬局は、時限放出または遅い放出としてではなく、即時放出製剤でLDNを生成しなければならない。 LDNはゆっくりと体内に放出されてはなりません。 配合薬局は、カプセル、錠剤、液体または局所クリームとして薬物を調製することができる。 LDNを調製する際に、薬局は、特に反応が疑われる場合に不活性成分（充填剤）を変更することができる。 彼らはまた、グルテンフリーの充填剤でそれを作ることができます。 ナルトレキソンの超低用量のために、それは液体懸濁液として調製される。

用量

ビハリ博士が推奨する用量は、就寝時に1.5mgから4.5mgであった。 しかし、研究によると、夜間にLDNを服用する必要はないことが示されています。 副作用が発生した場合は、用量を下げるか、不眠症の場合は午前中に服用することをお勧めします。

この記事は、個人的な医学的事項についてのアドバイスを提供したり、医師との相談に代わるものではありません。 この記事の資料は情報提供のみを目的としており、資格のある医療提供者によって提供される医学的助言、診断または治療の代用ではありません。 低い線量のNaltrexoneの使用はFDAによってラベルの使用を離れてです。

博士Pradeep ChopraとVimeoのインタビュー