はじめに

半月板涙は非常に一般的であり、縫合または部分的または全半月板切除術によって外科的に治療される。 半月板切除術の後で、tibiofemoral接触域はtibiofemoral変形性関節症の臨床sympromsそしてより速い進行と関連付けられるより高い接触の圧力の原因となる減らされたwhihです。 半月板同種移植のほかに，半月板切除後の半月板に代わる人工インプラントが開発されている。

AIM

私たちは、若年から中年の患者における半月板切除後の痛みの治療として使用される二つの人工半月板インプラントの短期およ

患者と方法

六十から七Actifitは、67の患者に移植されました30.5歳の平均年齢（12から50）24例で外側半月板置換として、43で内側。 四十から一NUSurfaceは、手術で35歳の31から61の患者における内側半月板置換として移植されました。 臨床スコア（KOOS、Lysholm、IKDC、VASおよびEQ-5D）およびMRIは、術前および1、2および5年（該当する場合）術後に得られた。 合併症と再介入が認められ，累積インプラント生存率が計算された。

結果

Seventeen Actifitは、MRI上のインプラントの痛みおよび/または押出を持続させるために、22ヶ月後の平均で除去されていた。 三つは、全膝関節形成術（TKA）に変換され、7は半月板同種移植片に置き換えられ、7は除去された。 累積生存率は63.6％で6年であった。 Actifit in situを有する四十から六患者は、術前のスコア（p<0.05）と比較して、すべての臨床スコアの有意な改善を有し、結果に満足していた。 NUSurfaceグループでは、19の41移植された半月板が2-26ヶ月のフォローアップで除去されていた。 失敗の理由は、7例では半月板の半径方向の涙または破裂、4例では涙の有無にかかわらず脱臼、2例では滑膜炎および水腫、3例では大きすぎるサイズに起因する内圧、3例では持続的な痛みまたはOA進化であった。 5人の患者では、インプラントは同じタイプの人工半月板に置き換えられたが、3人で失敗した。 その上、複雑化は発火、浸出およびきしむことを含む32人の患者で起こりました。 それにもかかわらず、痛みのためのKOOS、IKDCおよびVASは、術後12ヶ月で有意に改善された（p<0.001）。

ディスカッション

半月板切除後の人工半月板置換の短期臨床評価は、痛みおよび膝機能の初期改善を示した。 しかし，非アンカーポリカーボネート-ウレタンインプラントグループのようにアンカー分解性ポリウレタン半月板インプラント群では，短期的な障害の数が高く，重要な罹患率と関連していた。 ハード、非分解性ポリカーボネート-ウレタン半月板インプラントは、7年postop以内に2例で引き裂かれたか、着用されました。 三人の患者はおそらく粒子状の破片に関連する滑膜反応を有していた。 結論として、現在利用可能な人工半月板移植は、広範な臨床使用のために提唱されるには高すぎる短期的な失敗率を有する。