中枢神経系狼瘡
中枢神経系狼瘡
最近、親愛なる友人は、彼女が彼女の既存のSLEに追加でCNS(中枢神経系)狼瘡を開発したというニュースを受けました。 これは私を’網に’当然当るために導き、主題に関係する記事そして医学雑誌のカタコンベを掘り下げる。 私が発見したのは、その状態に関する寒さと臨床情報のウェブでした。 さらに、患者の経験と医療データとの間に切断があるように見えた。 だから、ループスファッションよりも典型的には、私はCNSに関する最新の情報だけでなく、現在それに住んでいる人からの患者の視点を提供することに >….”-キャシー
CNSループスとは何ですか?狼瘡は、あなたの体が誤って健康な細胞を攻撃する炎症性自己免疫疾患です。
狼瘡は、あなたの体が誤って健康な細胞を攻撃する炎症性自己 このプロセスは体のほぼすべての部分に影響を与え、炎症、組織損傷、さらには死を引き起こす可能性があります。 ループスが影響を与える最も一般的な領域のいくつかは、関節、皮膚、腎臓、心臓、肺、および血液です。 しかし、ループスはまた、脳や神経系に影響を与える可能性があります。 それがないとき、それは中枢神経系狼瘡またはCNS狼瘡と呼ばれます。
CNSループスは、神経認知機能障害、または神経精神性ループスと呼ばれることがあり、神経系の三つの部分に影響を与える可能性があります。
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中枢神経系(CNS):これは脳と脊髄を含む。末梢神経系(PNS)—脳と脊髄を身体の他の部分に接続し、皮膚や筋肉に感覚や動きに必要な信号を与える神経のネットワーク。自律神経系(ANS)—脊髄と末梢神経の間、脳と内臓への通信を可能にし、呼吸、血流、心拍数などの機能を制御するネットワーク。
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自律神経系(ANS)-脊髄と末梢神経の間、脳と内臓への通信を可能にし、呼吸、血流、心拍数などの機能を制御するネットワーク。CNSループスの症状は、神経系のどの領域が影響を受けるかによって異なります。 中枢神経系が冒されている場合、患者は経験するかもしれません:/p>
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記憶の問題または”脳の霧”
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気分のむら
狼瘡が運動応答および感覚を制御する末梢神経系に影響を及ぼす場合、患者は経験する: /p>
手根管症候群
めまい
視力の問題
顔の痛み
耳にリンギング
眼瞼の垂れ下がっ
末梢神経障害
心拍数、血圧、温度、腸機能、呼吸、筋肉の動き、およびアドレナリンの放出を調節する自律神経系が影響を受ける場合、患者は経験することがあります: /p>
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- ご覧のように、症状が重複することがあり、一部の患者は神経系の複数の部分が影響を受ける可能性があります。 あなたはCNSループスともレイノー症候群を持っている可能性があります。 または、燃焼とうずき(自律神経の関与)と手根管(末梢の関与)があります。 患者の視点から、CNSループスの最もイライラするコンポーネントの一つは、認知またはループス”脳霧”一人の患者の状態として、
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“私は記憶、受容と表現の両方の言語、混乱、集中に苦労しています。 私は自分の考えを表現するために時々苦労し、私の記憶は長期的にも短期的にもひどいです。 私は時々偽物や私は”ああya…私は覚えている”と言うときに嘘をついていると思います。..それ。”
私は上記の症状、発作のいずれかに対処するための瞬間を話しましょう。 発作は、一般集団の0.5-1%と比較して、ループス患者の14-25%で発生することが既に知られている。 発作は、CNS血管炎(脳または脊椎の血管壁の炎症)、または心臓塞栓症、感染、または薬物反応に起因する可能性があります。 CNSはどのように診断されますか?
“私は個人的にこのタイプの狼瘡に関する情報はほとん 私はちょうど診断されたので、私はそれの有病率を認識していませんが、私は多くの人々が診断されずにそれと一緒に住んでいると想像します。”-ダリアン、CNS患者
cnsは、狼瘡のすべての形態のように、診断にトリッキーなことができます。 これは主に徴候が他の病気に同様に来、行き、示すことができるのである。 あなたの医者は、あなたがCNSループスと一緒に住んでいることを疑う場合、彼らは最も可能性の高い神経科医にあなたを参照します。 神経科医は、神経系がどのように機能するか、および神経系に影響を与えるさまざまな状態を研究する医師です。
神経系がどのように影響を受けているかを判断するために、さまざまな診断ツールが使用されます。 例えば: CNSの最も一般的な症状は認知障害であり、これには「脳の霧」、混乱、および記憶障害が含まれます。 統計的には、狼瘡と10年以上住んでいた狼瘡患者の80%は、このタイプの認知機能障害を経験するでしょう。 単一陽電子放出コンピュータ断層撮影(SPECT)スキャンは、認知障害が脳の特定の部分への酸素流の減少の結果である可能性があることを示す、血流の異常 神経科医は、mri(磁気共鳴画像法)やCT(コンピュータ断層撮影法)などの脳スキャンを使用して、脳を表示し、片頭痛のような頭痛のような症状を探索します。 患者の約20%が真の”ループス頭痛”を経験する。”まれに、有機性脳症候群(脳炎、脳症、および急性混乱状態)のような状態が疑われる場合、腰椎穿刺および脳波を用いて脊髄液を検査し、脳波を記録する。
“診断時の私の経験は、脳卒中、発作、脳炎、重度の認知症の病歴でしたとメモリの問題。 私のループス診断の前に、彼らは私が多発性硬化症を持っていたと思った。”-ループス患者
認知および行動テストは、あなたの記憶または他の精神的能力が影響を受けているかどうかを調べるために 血液検査は、神経学的エピソード中に赤血球沈降速度(ESR)または血漿粘度が上昇する可能性があるため、CNS疾患活性を認識するのにも役立ちます。
あなたは自分自身に尋ねることができます、「CNSループスはどのように一般的ですか?”そして、答えは正確に黒と白ではありません。 多くの人々はCNS症状で生活していると考えられていますが、診断されていません。 但し、2,049人のSleの患者を含んでいたリウマチ学のアメリカの大学による10の集中的な調査に従って、神経学的介入の有病率は頭痛、認識機能障害および気分障害を含んでいたCNSの明示であることのおよそ90%の56%であった。 ありがたいことに、発作および脳血管疾患は有病率が非常に低かった。 症状に応じて、あなたの医者はあなたにCNSループスを治療するための様々な異なる薬についてあなたに話すことがあります。
治療
症状に応じて、あなたの医者はあなたにCNSループスを治療するための様々な薬についてあなたに話すことがあります。
最も一般的な治療法は次のとおりです:
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Non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen, Motrin, Mobic, Naproxen)
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Antimalarials (Hydroxychloroquine)
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Corticosteroids (Prednisone, Medrol, Millipred)
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Immunosuppressants (CellCept, Methotrexate, Cyclophosphamide, Azathioprine)
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Antidepressants (Cymbalta, Nortriptyline)
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Immune Globulins
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Anticonvulsants (Lyrica, Gabapentin)
Each person’s response to treatment can vary, from rapid improvement or gradual over several months. しかし、狼瘡を有する多くの人にとって、神経系の関与は可逆的であり得る。
予後
今日、慎重な治療では、ループスを持つ人々の80〜90%が正常な寿命を生きることを期待することができます。 中枢神経系(CNS)固有の統計は利用できませんが、全身性エリテマトーデス(SLE)における神経精神学的事象は、非SLE原因に続発する事象よりも良好な転帰を有 CNSループスの懸念は、抗リン脂質抗体が陽性であり、高いESRがある場合、人の疾患活性指数がどれくらい高いかである。 これらの変数は、患者の転帰や患者の投薬コンプライアンスに影響を与える可能性があります。 あなたはCNSループスを持っている可能性が疑われる場合は、あなたの医者と速やかにあなたの懸念に対処することが重要です。
より多くの先行は、あなたの症状、早ければ早いほど、治療、およびより良い結果についてです。
記事By:
Kelli Roseta
**このブログが提供するすべてのリソースは、情報提供のみを目的としており、医療専門家のアドバイスに取って代わるものではありません。 Kelliは、常にあなたの病気に関する特定の質問や懸念をあなたの医療提供者に連絡することを奨励しています。 このサイトおよびこのブログ内のすべての知的財産およびコンテンツは、morethanlupus.comこれには、著作権、商標、または特許法によって保護されている資料が含まれます。 著作権、2019年より。
ソース:
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