博士クリフォード*ワイス

写真：アンドリュー*プロップ

画像技術によって導かれる最小限に侵略的なTrans幹線器械は空腹を感じるために頭脳に信号を送るホルモンを作り出す胃の部分への血の流れを妨げる方法を提供するかもしれません。 それは、順番に、患者が体重を減らすのを助けることができる、博士は述べています クリフォード-ワイス最近の臨床センターグランドラウンドLipsett円形劇場で。

十年前、介入放射線学と肥満の治療は、”それは一緒にうまくいっていないように見えるだろう—または少なくとも我々はそれを考えていないだろう”と、ワイス、放射線学と放射線科学の准教授とジョンズ-ホプキンス大学医学部の介入放射線学研究のディレクターは述べている。 Interventionalの放射線学は病気を診断し、扱うために最小限に侵略的な、イメージ導かれたプロシージャを示します。

肥満の流行は急速に成長しているヘルスケアの危機である、と彼は言いました。 アメリカ人の60％以上が太りすぎまたは肥満です。 毎年、ヘルスケア業界は肥満と肥満関連の病気に$210億を費やしています。 毎年100,000以上の肥満関連の死亡があります。

肥満の現在の治療法には、食事、運動、投薬、極端な場合には肥満手術が含まれている、とワイスは指摘した。 一つのタイプは、胃バイパス手術です。 それは、食物が胃の大部分および小腸の最初の部分を迂回するように、胃および腸の部分を再接続することを含む。

“胃バイパス手術による重篤な合併症がある可能性がある”と彼は言った。 “これらはあなたが少なくとも操作したいと思う患者の一部です。 脂肪組織はよく治癒しません。”

肥満手術の効果の一つは、空腹または完全に感じるように脳に信号を送るホルモンの産生を変更することである、と彼は説明しました。 通常、空腹はghrelinの強力な空腹刺激的なホルモンを作り出します。 人が食べた後、グレリンの産生は減少し、腸は満腹感を示すGLP-1やPYYなどのホルモンを産生する。 この組み合わせは、飢えの感覚を和らげ、”私はいっぱいです”ホルモンプロファイルを生成します。

胃バイパス手術を受けた患者は、胃が多くのグレリンを産生するのを止めるため、手術前よりも空腹が少なくなります。 約10年前、ワイスの友人であり、メンター博士。 Aravindはarepally彼が眼底、グレリンを作り出す胃の部分への血の流れを停止することによって外科の効果をまねることができることを考えました。

肥満動脈塞栓術として知られている画像誘導手順は、手首や脚に挿入されたカテーテルを介して小さなビーズを注入することを含む、と彼は言った。 ビーズは、眼底に供給する動脈の血流を減少させる。

少年ブタの最初の研究では、彼らの研究室は、”この肥満処置でグレリンを減少させ、GLP-1を増加させることができることを示すデータを発見した。”

ワイスとArepallyは、最初のFDA承認のパイロット臨床研究を設計-肥満の治療のための動脈の肥満塞栓、またはビート肥満（ジョンズホプキンス病院と富士山 ニューヨークのシナイ病院）。 プロシージャの前に、20の400ポンド以下重量を量り、40上のBMIsがあった病的に肥満の患者は重量管理に勧めることを受け取りました。P>

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: アンドリュー Propp

ワイスは、ほとんどの人が手順の後の最初の60-90日間でかなりの量の体重を失ったと述べました。 彼らは7％の総体重減少を平均しました。 180日までに、塞栓術の効果は低下しているように見えた。 重大な有害事象はなかった。 20人の患者のうち、胃のライニングに軽度の表在性潰瘍があった。 これらの潰瘍は3ヶ月後に治癒した。

“私たちはこれが十分に許容される手順だと思います”と彼は言いました。 「短期的にも中期的にも効果があるようです。”

Weissは、継続的な研究により、近い将来に食品医薬品局によって承認されることを期待しています。肥満のためのもう一つの潜在的な治療法は、エモリー大学のDavid Prologo博士によって開拓された凍結療法かもしれません。

ワイスは、このアプローチは、胃から脳に信号を送る迷走神経を凍結するために極端な寒さを使用すると述べた。 凍結療法では、プローブが神経の近くに挿入される。 プローブが神経の近くにあると、それは神経を損傷するように作用する氷のボールを作成します。 神経の信号を中断すると、飢えの感覚が低下する可能性があります。

ワイスは、医師がいつか肥満を治療すると予測しました”癌や他の複雑な病気の患者を治療するのと同じ方法で、これは多因子アプローチです。 多分それは肥満動脈塞栓術に続いて手術だ、多分それは私たちもまだ考えていない何かに続いて食事と運動に続いて凍結療法だ。”