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レーザー眼科手術の種類-どのように選択する

レーシック

適応症:屈折矯正手術近視、遠視、乱視、老眼を治療する

レーザーアシストIn-Situ角膜切除術の略LASIKは、利用可能な最も人気のある屈折手術の一つです。 これはすべてのレーザーの目の外科方法の回復期間に最も速い回復そして最少の不快があるのである。 患者の90%以上は彼らのレーザーの目の外科のためのLASIKを選ぶか、または推薦しました。 大多数の人々は翌日に20/20のビジョンを持っています。 それは今ブレードフリーであり、角膜を再形成するために二つのレーザーを使用しています。 それは近視、遠視、乱視および老眼を扱うことができます。

この方法で使用される最初のレーザーはフェムト秒レーザーであり、105umの深さで表在角膜にフラップを作成します。 平均角膜は550umです。 フェムト秒レーザーは表面的な折り返しの形にすべて一緒に結合する小さい気泡の多数(何百万)を作成するのにライトを使用します。 このレーザーは1053nmの波長を使用した赤外線レーザーです。 レーザーは無声、折り返しを完了するために15秒以下かかります。

使用される第二のレーザーは、フラップの下に角膜を再形成するエキシマレーザーです。 近視ではエキシマレーザーは角膜の湾曲を平らにして、遠視でレーザーは角膜を急峻にしています。 あなたの眼鏡やコンタクトレンズの治療処方が高いほど、より多くの角膜組織が再形成されます。 このレーザーはcornealティッシュを切除します。 エキシマレーザーは193nmの紫外線の涼しいビームを出します。 このレーザーは処置の間に聞くことができ、処置はあなたの規定によって完了するために5秒から25秒に取ることができます。 10-15minutesのためのレーザー部屋にあります。

LASIKはFDA(食品医薬品局)承認され、Bowenの目医院で私達はあなたの処置のために最も最近のFDAによって承認されるフェムト秒およびエキシマレーザーを使 LASIKのプロシージャは20:20にあなたの視野を元通りにすることができ、日のプロシージャとして行われ、よいニュースはローカル麻酔薬として目薬だけを要求 レーザーの処置は各目のための秒だけ取り、回復は速いです。 あなたは通常、次の日に運転し、眼鏡なしでほとんどの日の活動を行うことができるようになります。 最初のLASIKの外科は1991年に米国で行われ、1998年にFDA承認されました。 ニュージーランドではレーザーの目の外科の90%上のLASIKの技術と行われます。

PRK

適応症:近視、乱視、老眼を治療する屈折矯正手術

写真屈折角切除術の略PRKは、元のレーザー眼手術技術です。 それは今主にLASIKによって取り替えられてしまったが、まだ薄いcorneasと何人かの人々を扱う場所がある。 それはまた刃なしの技術で、首尾よく近視(近視)および乱視を扱い、訂正できます。 PRKは中等度から高度の遠視(遠視)には適していません。 PRKは視野の訂正のためのレーザーの目の外科の最初のタイプ、普及したLASIKのプロシージャへ前任者である。 PRKはLASIKと同じように角膜を造り直すことによって働きますが、上皮細胞が取除かれれば造り直すことは表面で行われます。 レーザーの処置の終わりに包帯のコンタクトレンズは使用されます。 レーシックで使用される全く同じエキシマレーザーはPRKのために使用されます。 PRKの回復はLASIKからの回復より少し時間がかかります。 LASIKの回復が4-5時間だけ取ると同時に、PRKは解決するために4-5日を取ることができ、最終的な改善は3-4週に起こります。 PRKは1988年以来利用可能であり、1995年にFDAが承認した。

ASA

適応:近視、乱視、老眼を治療する屈折矯正手術

ASAは高度な表面アブレーションの略です。 この技術はPRKと同じですが、zeiss excimer laser Advanced Surface Ablationプログラムを使用して角膜を再形成します。 これはPRKの一形態であり、1995年にFDAが承認しました。

LASEK

適応:近視、乱視、老眼を治療する屈折矯正手術

Lasekは、レーザー支援サブ上皮角化症の略ですPRKに似た手順です。 PRKと同様に、角膜上皮は下にある間質層から分離される。 しかし、この組織を完全に除去して廃棄するのではなく、PRKのように、上皮の超薄い”フラップ”は角膜の片側に押し出され、そこで目に付着したままである(レーシック手術中に作成された角膜組織の厚いフラップのような)。

レーザー治療が終了した後、上皮組織は、レーザー治療を受けた領域をカバーするために、眼の表面に再配置され、包帯コンタクトレンズは、それが癒すように所定の位置に上皮を維持するために、眼の上に配置されています。 しかしLASEKが普通LASIKの外科と比較されるより多くの不快およびより長い回復時間を含むことに注意することは重要である。

治癒時間やPRKやLASEKの視覚的な結果に違いはありません。LASEKはFDA承認されていません。

EPI-LASIK

適応症 : 近視、乱視、老眼を治療する屈折矯正手術

EPI-LASIKは、PRK手順の別のバリエーションです。 Epi lasikの折り返しはLASEKの外科で作成される薄い折り返しに非常に類似しています。 両方の手順では、フラップは、上皮と呼ばれる角膜の非常に薄い外層からの細胞のみを含む。 違いは、epi-LASIKとLASEKフラップがどのように生成されるかです。

ラセックフラップは、鋭い刃を持つツールで作成されます。 Epi LASIKでは、折り返しは薄い鈍い端がある振動のプラスチック刃がある上皮性の分離器と呼ばれる器械が付いている根本的なcorneal層(間質)から分かれてい

そして、LASEKとは異なり、アルコール溶液は、典型的には、基礎となる角膜間質から上皮細胞を緩めるためにepi-LASIKの眼に適用されません。 このタイプの外科のために最も適している人々はLASIKのための不十分なティッシュが付いている薄い角膜が、ある人を含んでいます。

PRKと同様に、視覚的な回復が遅れ、回復中により多くの不快感が経験される。 三日で多くの患者は20:40または20:20を持っていますが、他の人は最終的な結果に到達するために長く、おそらく三、六ヶ月かかります。 通常、手術後一週間以内に運転することができます。

Epi-LASIKはFDA承認されていません。

Lbv

適応症:老眼を治療する屈折矯正手術

レーザーブレンドビジョンの略LBVは、45歳以上の距離と読書ビジョンを与えるためのレーザー技術です。 それは間隔のために扱われる支配的な目および近くのために扱われる非支配的な目とのモノラル視野を使用する。 それは一般にLASIKを使用しますが、PRKの技術はまた近視の患者で使用することができます。

レーシックとPRKの両方がFDA承認されています。

笑顔

適応:高近視を治療する屈折矯正手術

小さな切開Lenticule抽出の略笑顔は、新しい技術です。 それは自由な刃で、1つのレーザーを使用します。 微笑は角膜内のティッシュのレンズ形ディスクを作成するのにフェムト秒レーザーを使用します。 組織のこのディスクは、それが形状でレンズ状であるため、”lenticule”と呼ばれ、これは取り外し可能です。 Lenticuleのサイズおよび形は患者のr.i.の間違いに合わせられます。 レーザーの目の外科医は角膜の4-5mmの切り傷を通してlenticuleを取除きます。 従って取り外しは角膜を造り直し、平らにし、そして視野を訂正します。

視力回復はレーシックよりも遅いです。 必要などの強化でも残りのr.i.の間違いを修理するPRKかLASIKを必要とするより困難である。 笑顔は近視のためにFDAが承認されていません<1。0Dも乱視も遠視(遠視)も。

Ptk

適応:再発上皮びらん症候群、基底膜障害、角膜瘢痕

PTKは、光治療角膜切除術の略です。 このレーザーの処置はcorneal表面を磨くのにエキシマレーザーを使用し、不規則なティッシュを取除きます。 場合によっては、PRKのような屈折誤差処理を同時に使用することができる。

YAG

適応症:二次白内障を治療するレーザー眼手術

YAGはネオジム-イットリウムアルミニウムガーネットの略です。 このレーザーは後部のカプセルの不透明(PCO)、別名”二次激流”に速く、有効で痛みのない処置を提供します。 処置はYAGレーザーの後部のcapsulotomyと呼ばれます。

白内障手術では、目からの曇ったレンズは人工レンズに置き換えられます。 白内障手術患者の約10%では、レンズの後ろの薄い膜(後嚢と呼ばれる)がかすんになることがあります。 これにより後嚢の不透明度が頻繁に’二次激流’となぜ呼ばれるかである激流のような汚された視野を、大いに引き起こします。

YAGレーザー嚢切開術は非常に速く、簡単で効果的です。 それは相談室で行うことができます従って外科に入る必要性がないし、完全に痛みのないです。

患者は彼らのYAGレーザーのcapsulotomyの処置の後で即時の改善に気づきます。 あなたはその後数週間のためにあなたのビジョンでいくつかの”飛蚊症”を持っているかもしれないチャンスがありますが、YAGレーザー capsulotomyとの深刻な副作用は非常にまれであることがあります。

YAGレーザーはFDA承認されています。

SLT

適応 : 緑内障を治療するレーザー眼科手術

SLTは、選択的レーザー小柱形成術の略で、緑内障の眼圧を下げるために使用されるレーザー手術の一形態です。 点眼薬が眼圧を十分に低下させていないか、または重大な副作用を引き起こしているときに使用されます。 それは時々緑内障で最初の処置として使用されるかもしれません。

開放隅角緑内障(眼の前部の排液システムが開放されている)を有し、眼圧(IOP)の低下を必要とする人々は、この処置の対象となる。 SLTがいかに働くかレーザーエネルギーが目の排水のティッシュに適用されることです。

これは下水管を通ってそして目からの液体のよりよい排水で起因するティッシュの化学および生物学的変更を始めます。 これはIOPの低下で結局起因します。 結果が表示されるまでに1-3ヶ月かかる場合があります。

SLTは、初期療法として使用すると、IOPを約30%低下させる。

SLTは、IOPを約30%低下させる。 これは、最も強力で一般的に使用される緑内障点眼薬(プロスタグランジン類似体)のIOP低下に匹敵する。 患者がすでに緑内障薬を服用している場合、この効果は低下する可能性があります。

効果は一般的に1-5年の間で持続し、まれにそれよりも長くなります。 それが少なくとも6-12ヶ月持続しない場合、それは通常成功したとはみなされません。 緑内障を持つ何人かの人々はちょうどレーザーの処置と管理することができます。

従って他は付加的なIOPの低下を要求し、緑内障の点眼薬を同様に使用する必要があるかもしれません。 一つの緑内障薬に相当するものとしてSLTを考えてみてください。 何人かの人々がIOPを制御するために複数の緑内障の薬物を要求するようにいくつかはまた一つ以上の緑内障の薬物とレーザーを要求するかもしれません。 薬や手術がそうでないのと同じように、SLTは緑内障の治療法ではないことを覚えておくことが重要です。 緑内障を治療するためにどのような方法が使用されていても、適切なフォローアップとあなたの目のケアの専門家とのテストが重要です。SLTは米国および世界中で15年間使用されています。

SLTは米国および世界中で15年間使用されています。

SLTレーザーはFDA承認されています

PRP

適応症 : 糖尿病性網膜症を治療するレーザー眼科手術

PRPは、Pan網膜光凝固の略です。 このレーザーは目の視力を改善しませんが、それ以上の視覚損失を防ぐのに使用されています。 通常、血液供給が損なわれている糖尿病性眼疾患または眼の状態で使用されます。 レーザーにより網膜で小さいphotocoagulationを引き起こし、目のための全面的な酸素の要求を減らします。 PRPに使用された元のレーザーはアルゴンレーザーであり、488nmおよび532nmの緑色スペクトルの光を使用します。 PRPで使用されるより新しいレーザーは二重頻度Nd-YAG、染料の黄色およびダイオードのレーザーを含んでいます。

PRPレーザーはFDA承認されています。

非常にいくつかの目の診療所は、上記のすべてのレーザー治療を持っています。 Bowenの目医院で私達はLASIK、PRK(ASA)、LBV、PTK、YAGおよびSLTを含んでいるFDAによって承認されるレーザーの目の処置を提供します。 これは推薦されるレーザーのプロシージャが最もよい視覚結果を与えるようにあなたのための大きい個人化された選択を提供する。 近視、遠視、乱視、老眼、再発角膜びらん、角膜瘢痕、二次白内障、緑内障を治療することができます。