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リツキシマブの作用機序

リツキシマブ、ヒト化キメラ抗CD20モノクローナル抗体は、B細胞悪性腫瘍を治療するための強力なツールを表し、再発または化学fractory低悪性度または濾胞性非ホジキンリンパ腫(NHL)の治療のためにライセンスされています。 それに行為の独特なモードがあり、多数のメカニズムによってCD20+細胞の殺害を引き起こすことができます。 リツキシマブの直接的な効果には補体媒介性細胞傷害性および抗体依存性細胞媒介性細胞傷害性が含まれ、間接的な効果には構造変化、アポトーシス、および化学療法に対する癌細胞の感作が含まれる。 In vitro研究は、これらの作用機序の理解に大きく貢献し、患者の反応を最適化するための革新的で効果的な治療戦略の開発につながっています。 これらの戦略の中で最も重要なのは、リツキシマブとCHOP化学療法(シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン)の組み合わせであり、NHLの治療において非常に有効な組み合わせであることが証明されている。 しかし、すべての患者はリツキシマブに同等に反応せず、in vitro研究では、抗補体阻害剤CD55およびCD59を含む耐性の可能性のある機序が同定されている。 CD55およびCD59に対する中和抗体は、in vitroでリツキシマブを介した補体を介した細胞毒性に対する耐性を克服することができます。 この論文では、リツキシマブの作用機序の我々の理解を概説し、この知識は、敏感および耐性患者の両方で応答を最大化するために臨床設定で適用する