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マニアと軽躁病:エピソードやその他の機能の持続時間に関する最新の考え方

DSMの持続時間基準は懸念の領域です。 現在、それは躁病のための七日と軽躁病のための四日が含まれています。 表現型の基準を満たす短いエピソードのみを有する患者は診断から除外され、4日以上症候群を患っているかどうかを見つけるのに苦労している患者には多くの時間が費やされる。 何人かのタスクフォースのメンバーは、この症候群の基準の期間は十分であるべきであると感じました。 しかし、ほとんどの回答者(75%)は、超短いエピソードには多くの可能な説明があり、いくつかの制限が課されるべきであると考えました。 有限期間を指名した者のうち、モード勧告は躁病と軽躁病の両方のための二日間であった。

したがって、基準を満たすのに十分な数の症状を有する患者にとって、診断はおそらく双極性障害であり、それに応じて治療を選択すべきであると結論づけるための合理的な基礎となる可能性がある。

グループはまた、軽躁病と躁病のための新しい提案された定義を思い付きました:

異常に上昇し、広大な気分、または過敏性と迅速な気分のいずれかの明確な期間は、個人が異常に通電、ハイパー、または有線感じるような活動と認知 そのような変化は、その時点または後の反射において、個人の通常の状態からの機能の過度および明白な変化として認識される。

コンセンサスは、これが現在のDSMの定義よりも優れた障害を特徴としているということでした。

バイポーラIとバイポーラIIを区別するには、大多数は、バイポーラI(マニア)のために仕事や社会的に機能に著しい障害を必要とし続けることを投票しました。 しかし、入院がバイポーラIの患者を自動的に適格とするという要件は強く反対した。 この要件は恣意的であり、地元の保健サービス慣行、保険、またはその他の外部要因にあまりにも依存していたと考えられていました。 しかし、患者が入院した場合、それは確かに重症度と可能性の高いマニアの指標になる可能性があります。 グループは精神病が躁病を示す基準として保持されるべきであると考えた。

グループは、これらの提案された変更をテストするために進行中の研究を持っており、他の人は、彼らが臨床診療における患者の連続したシリーズを 彼らはまた、躁病の78の可能性のある症状を見て、DSM-5.2の7つよりも優れているかどうかを確認しています

開示:

博士オッサーは、精神医学の准教授、ハーバード大学医学部、およびコンサルティング精神科医、退役軍人の米国部門、国立遠隔保健センター、双極性障害テレヘルスプログラム、ブロックトン、マサチューセッツ州です。 彼はこの記事の主題に関する利益相反を報告していません。