概要テクニカルアシスタンスコラボレーション社が作成した”コミュニティベースの包括的な精神科危機対応サービス”から適応しました。 (April2005):

·24時間危機電話回線

電話は、多くの場合、危機にある人や彼/彼女のサポートシステムのメンバーのための危機システムとの接触の最初のポイ 電話危機サービスは、評価、スクリーニング、トリアージ、予備カウンセリング、情報、および紹介サービスを提供するために、一日あたり24時間利用可能 電話危機担当者の主な役割は、対面の危機介入サービスの必要性を評価し、指示された場合にはそのようなサービスを手配することです。

·Warm-Lines

Warm linesは、緊急ではないが緊急ではない危機的な状況で発信者に社会的支援を提供するように設計されています。 ピアランウォームラインは、危機以前と危機後の比較的新しいサービスです。 ピアは、発信者に非危機支援カウンセリングを提供するように訓練されたサービスの現在または以前の消費者です。 暖かいラインは次に焦点を合わせる:

(1)同等者サポートネットワークを造り、関係を確立すること、

(2)消費者境界のための活動的な聞くことそして尊重、および

(3)発信者が夜の間安全であることを確かめること。

·ウォークインクライシスサービス

ウォークインクライシスサービスは、一部のコミュニティの緊急ケアセンターを通じて提供されています。 サービスは、通常、次のものが含まれます。

(1)スクリーニングと評価;

(2)危機の安定化（薬物療法を含む）;

(3)簡単な治療;および

(4)サービスとのリンク。

(2)危機の安定化（薬物療法を含む）;

(3)簡単な治療;および

単一または複数のコミュニティ機関は、ウォークインの危機と”緊急”の状況に24時間または延長されたサービス時間を通じて対処するために識別され

·モバイル危機アウトリーチ

モバイル危機チームは、CCSの最も革新的なコンポーネントの一つです。 モバイルチームは、危機が発生している場所（例えば、家庭、緊急治療室、警察署、外来の精神衛生の設定、学校など）、昼も夜も、迅速に介入する能力を持っています。). これらのチームは、システムに未知の人にサービスを提供し、多くの場合、警察、危機ホットライン、および病院の緊急サービス担当者と緊密に連携することが

モバイルチームは、集中管理またはコミュニティ全体に分散されたさまざまな場所から操作することができます。 いくつかのモバイル危機チームは、大人や子供だけにサービスを提供することに特化するかもしれませんが、これらのチームは、多くの場合、全体の家族や他 したがって、短期的なカウンセリングを含むことができる”拡張介入”が必要な場合があります。 この例では、モバイルチームメンバーは、家族を主流のサービスに移行することが適切になるまで、プライマリケアプロバイダーとして行動することがで 一部のモバイルチームは、サービス管理のための広範な権限と責任を持っている可能性があります。

(1)事前スクリーニング評価を提供するか、公共サービスを利用している消費者の入院患者の入院のためのゲートキーパーとして行動すること。

(2)危機転換サービスへのアクセスを管理および制御すること。

モバイル危機チームを設計する上で、これらのチームが何をするかは、彼らの操作の特定の物流よりもはるかに重要であることを覚えておくことが重 一部のモバイルチームは24時間営業していますが、他のチームは夜間と週末にのみ営業しており、通常の勤務時間中に危機に対処するためにコミュニティ機関やウォークインセンターに依存しています。 いくつかのシステムでは、モバイルチームは、脆弱または危険にさらされていると感じた人のための”ウェルネスチェック”の形で予防サポ モバイル危機チームの目標の1つは、消費者をコミュニティサポートサービスにリンクすることですが、チームはこのタスクを達成する能力が異なります。 チーム運営の前にチームとコミュニティプログラムの間に確立された明確なアクセスチャネルは、この努力を大幅に強化します。

·危機の休息/住宅サービス

危機の解決には、消費者を現在の環境から一時的に除去する必要がある場合があります。 危機の休息/住宅サービスの目的は、危機に瀕している個人に、静かで保護され、監督された非病院の環境でのサポートを提供することです。 この期間中、人は安定化し、問題を解決し、継続的なサポートの可能性のあるソースとリンクすることができます。 住宅/休息の危機サポートのための設定の範囲は、個人の様々なニーズや欲望を満たすために利用可能でなければなりません。

·個々の住宅サポート

個々のアプローチは、特定の設定で一人または二人にサービスを提供しています。 例は危機の人が選別され、訓練された”専門家家族と住んでいる家族基づかせていた危機の家を含んでいる。”家族”のメンバーからの実用的で、感情的なサポートに加えて、専門の提供者は消費者が自己管理の処置の計画を開発し、必要なサービスと接続するのを助ける

·危機のアパートは、個々のサポートを提供する別のモデルです。 危機のアパートでは、危機の労働者または訓練されたボランティアスタッフの名簿は、安定し、他のサポートとリンクされるまでアパートに残っている危機の人に24時間の観察、サポート、および支援を提供します。

·ピアサポートモデルでは、消費者のグループは、非脅迫的な雰囲気の中で励まし、サポート、支援、ロールモデルを提供するメンバーの一人の家で危機に瀕している人の世話をします。

·最後に、自然環境からの分離が必要であると感じられない場合、危機のアパートに似ていますが、自分の住居での在宅支援アプローチを考慮することが 上記の家族ベースのピアモデルで説明したようなサービスの同様の範囲は、自分の家で消費者に利用可能です。

·グループ住宅のサポート

グループの休息/住宅のアプローチは、一度に二つ以上の消費者にサービスを提供する能力を持っています。

これらのサービスは、一般的に、危機介入と住宅治療の二つのタイプの支援を組み合わせた危機住宅を通じて提供されています。 危機の住宅は、保護環境で短期的な治療、構造、および監督を提供しています。 サービスは、プログラムの哲学に依存しますが、物理的および精神医学的評価、日常生活スキルトレーニング、社会活動だけでなく、カウンセリング、治療計画、お 危機住宅サービスは、主に入院の代替として使用されますが、退院時のステップダウンリソースとして機能することにより、入院を短縮することもで

·危機安定化ユニット（Csu）

危機安定化ユニットサービスは、そのニーズが以前に議論した住宅サービスの設定で安全に収容することができない行動 CSUは、病院よりも制限の少ない安全で安全な環境を必要とする自発的および非自発的な消費者の両方のために設計することができます。 CSUの目標は、消費者を安定させ、すぐにコミュニティに戻って彼または彼女を再統合することです。 CSUでの典型的な滞在期間は5日未満です。 Csuの消費者は進行中のサービスに薬物、勧めること、紹介および連結を受け取る。 行動医療専門家のスタッフCsuの学際的なチームは、一般的に毎日の入院患者の滞在の三分の二の量を要します。

·23時間ベッド

拡張観測ユニット（Eou）としても知られているTwenty-three hour bedsは、スタンドアロンサービスとして、またはCSU内に埋め込まれているコミュ 二十から三時間のベッドとEouは、入院よりも制限の少ない安全な環境で短く、かなり集中的な治療を必要とするかもしれない消費者のために設計され このレベルのサービスは、自殺の考えに圧倒されたときに保護を必要とする個人や、地域社会での対処能力が深刻に損なわれている個人に適していま 急性の危機が24時間以内に解決できると予想される場合、23時間ベッドへの入院が望ましい。 提供されるサービスには、投薬の管理、大家族や重要な他の人との会合、より適切なサービスへの紹介が含まれます。

·輸送

輸送は、すべてのサービスコンポーネントを結びつける危機システムの不可欠な要素です。 危機サービスを必要としている個人を安全でタイムリーで費用対効果の高い方法で輸送する能力は、運用にとって不可欠です。 危機に瀕している人を輸送することが許可されている個人の要件は、コミュニティ間で異なり、治療を必要とする個人の法的地位（自発的対不随意）に いくつかの状況では、モバイルチームは、必要なケアを受ける際に個人を支援するために、地元の法執行機関や緊急医療車両との輸送を調整します。 危機サービスシステム内の輸送はまた、他の、より安価な形態を取ることができる。 例えば、危機システムは、治療のために輸送される意思があり、輸送することができるが、旅行をするためのリソースが不足している個人を輸送するた 危機システムがどのように輸送を提供するかを決定するかにかかわらず、危機サービスを求める個人のための輸送を手配または提供する際に考慮すこれらの要因には、（1）信頼性、（2）可用性、および（3）輸送に関与する人々のスキルレベルが含まれます。

これらの要因には、次のものが含まれます。

（1）信頼性、

（2）可用性、および

（3）輸送に関与する人々のスキルレベルが含まれます。